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《中国人民解放军第一军医大学》 2003年
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广东省流感监测研究及其应用

易学锋  
【摘要】: 目的 探讨广东省流感流行规律,便于做好流感预防控制工作。方法 通过主动监测系统(流感监测系统)和被动监测(法定传染病报告系统),对流感进行流行病学、病原学、血清学和分子流行病学监测。结果 主动监测系统发现2001年广东省7个地级市的9家流感监测医院的呼吸道感染病例数占门诊总病例数的35.24~42.18%,百分比在1~7月呈递增趋势,7月最高(达42.18%),7~12月呈递减趋势。全年只发生两起B型引起的暴发。2001年共分离到258株流感病毒,其中H1N1亚型101株(占39.15%)、H3N2亚型47株(占18.22%)、B型110株(占42.64%),1~6月以B型为优势毒株,7、8月以H1N1亚型为优势毒株,9~12月以H3N2亚型为优势毒株。8月以后,毒株分离阳性率降幅较大。我省一般人群H1N1亚型抗体阳性率平均为64.44%,H3N2为70.22%,B型(Victoria系)为57.76%,B型(Yamagata系)为20.84%。禽类饲养、销售和屠宰行业的人群H5、H9抗体阳性率分别为0%、28.67%。分子流行病学监测发现,广东省仍然流行着“D”相H3N2亚型流感病毒,而且与当前流行的优势“O”相H3N2亚型抗原性明显不同,其HA1的同源性才91.5-93.6%。被动监测系统发现:近5年内,广东省流感活动逐渐减弱,活动高峰主要在4-7月,符合广东省流感活动规律,与北方省份冬春活动高峰明显不同。结论 主动和被动监测系统均发现2001年广东省流感较为平静。1996年全球H3N2亚型流感病毒发生“O”变相后,广东省仍然有“D”相毒株活动,提示今后的监测工作中,要予以密切关注,在病原学监测要选择适当的分离方法和鉴定血清。被动监测系统漏报率过高,其监测数据需要通过漏报调查,才能计算校正发病率。根据流感活动规律,在一段时期平静后,必然有一个新的流行高峰到来,因此,虽然近几年流感活动较为平静,但今后预防控制工作需要更进一步加强。全省流感监测网的数据传递速度有待进一步提高。1997-1999年禽流感(H5N1、H9N2)事件、广东的特殊地理位置和华南被公认为世 界流感流行中心,这些决定我省开展流感监测意义非常重大。禽流感病 毒是否有可能变为全球大流行株需要予以密切关注。
【学位授予单位】:中国人民解放军第一军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R181.3

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【参考文献】
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