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《第一军医大学》 2006年
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抗中性粒细胞胞浆抗体在狼疮性肾炎患者中的临床意义

余永武  
【摘要】:目的和意义 系统性红斑狼疮(SLE)是最常见的继发性肾小球疾病之一,是累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。在SLE中,狼疮性肾炎(LN)的发病率很高,约2/3~3/4的SLE患者有临床肾脏损害,其中女:男比率约为5~12:1。对SLE患者进行常规肾活检,其发生率可达80~100%,这在继发性肾小球疾病中占居重要位置。SLE以T细胞依赖性B细胞克隆活化和产生自身抗体、形成多种免疫复合物而导致组织损害为特征,辅助性T细胞及其细胞因子在自身免疫病发病机制中有着非常重要的作用,Th1和Th2之间细胞因子产生的失衡,在严重SLE疾病发生和发展中起着关键作用。LN是SLE主要致残与致死的并发症,虽然LN的发病机制错综复杂,但目前已公认LN是一种免疫复合物介导性肾炎。Mohan等认为,LN的发展至少包括了四个环节:1、B细胞产生具有致病性的抗DNA抗体等自身抗体;2、辅助性T细胞参与激活B细胞;3、抗DNA抗体和免疫复合物诱导肾脏损伤;4、体内核小体增多或异常核小体的出现。 自从1982年Davis等首次报道在8例坏死性肾小球肾炎患者血清中发现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)以来,有关自身免疫性疾病与ANCA关系的研究愈来愈多。ANCA相关性血管炎和SLE同属于系统性自身免疫性疾病,目前比较一致认为SLE患者体内存在包括ANCA等在内的多种自身抗体,这些自身抗体既是机体免疫功能紊乱的结果,也影响了疾病的预后。肾脏是SLE及ANCA相关
【学位授予单位】:第一军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R593.242

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【参考文献】
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