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《南方医科大学》 2009年
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临床护理人力资源管理的政策研究与临床实践评价

彭刚艺  
【摘要】:卫生部在《中国护理事业发展规划纲要》中明确提出:要根据诊疗技术的发展和临床护理工作的需要,合理设置护理岗位,保证临床护理岗位的护士配备,科学统筹护士人力资源,扭转目前医院临床一线护士缺编的状况;要根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求,合理调整护士队伍结构。将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合,充分发挥不同层次护士的作用。在我国,护理人力资源存在护士短缺、编制结构及配备不合理等方面相应问题。因此改革医院护理人力资源管理模式,可以最大限度利用现有的有限护理资源,提高护理资源的利用效率。 第一部分:广东省三级医院护理人力资源分析 目的:对广东省内三级医院护理人员相关信息进行调查研究,了解护理人力资源管理模型实施的基础。 方法:采取现场问卷的形式,分别于2007年及2008年度对65家和69家三级医院进行调查。调查内容主要包括:护士数量、病房护士数量、病房护士与床位的比例、监护病房与床位的比例、合同护士的数量、有护理专业大专以上学历的比例、病人满意度等,用SAS 9.13统计软件录入及分析数据。结果:两年均调查的54家医院中病床数明显增加,2008年与2007年相比,病床平均使用率增加;合同护士比例占较大比重,并有增长趋势;护理人员学历在不断提高;调查对象的平均床护比均达到1:0.4。2008年调查结果,护士离职率>10%的医院占4.34%,护士离职率介于5%-10%之间的医院占27.54%,护士离职率≤5%的医院占68.12%。 结论:广东省三级医院依然存在护理人力资源不足的问题,护理人员总体学历水平存在较大差异,少数三级医院护理人员学历水平尚有较大的提升空间,调查医院中不同程度存在护士离职的现象,探讨高效的护理人力资源管理模式势在必行。 第二部分:临床护理人力资源管理模型 目前护理人力资源存在的问题: 1、护理工作的内涵和复杂程度日益提高。 2、临床护理工作模式仍然是以完成任务为中心,而不是“以病人为中心”。 3、临床护士同质化管理加大了非临床趋势。 4、护士排班方式反映临床护士人力资源利用的低效率。 管理模型的基本构成: 1.重新规划医院护理人力资源管理体系。 2.建立新的病房护理人力资源管理政策模型。 2.1细化医院病区护士人力资源配置数量、类别和结构。 2.2建立临床护士分层级管理临床实践标准。 2.3建立责任制护理的临床实践标准(政策标准)。 2.4建立连续性排班的临床实践标准。 2.5建立以层级管理为核心的护理工作核心工作制度及其运行模式。 第三部分:临床护理人力资源管理模型实施状况分析 目的:了解接受调查医院护理人力资源管理模式(包括护士分层级管理、连续性排班及责任制护理)实施情况。 方法:采用“病房护理人力资源管理影响因素调查问卷”用随机抽样的方法对珠江医院(省级)、佛山市第一人民医院(市级)、东莞市人民医院和深圳市龙岗区人民医院入选科室的1125名护理人员进行护理人力资源管理影响因素调查和分析。 结果:1125名被调查的护理人员的年龄构成以中青年为主,21-25岁以及26岁-30岁年龄段的护理人员比例最大,分别为29.16%和34.76%,46—50岁的护理人员仅占被调查人群的0.62%。男性仅占0.36%,学历以大专为主,职称分布以护士和护师为主,副主任护师以上仅占2.4%。护理工作年限在1-5年的护理人员最多,占总人数的38.67%,然后逐年减少,从事护理工作26年以上的仅占1.33%。护士分层级管理的临床实践调查中,98.49%被调查科室已经施行了护士的分层管理,97.51%被调查科室各护士的层级岗位相对固定,高级责任护士在护理工作中发挥重要作用;护士挂牌上岗,护士待遇(岗位津贴等)与岗位挂钩。93.42%的受调查科室中各班护理人员能形成老中青梯队。 结论:新的临床护理人力资源管理模型使护士的职责更加明确,能充分调动护士的工作积极性,实现了护士人力资源科学管理和优化配置,为患者提供了无缝隙的护理。 第四部分:临床护理人力资源管理模型的护士工作满意度评价 目的:比较普通排班和连续性排班对护士满意度的影响,探讨连续性排班后护士工作满意度相关影响因素。 方法:珠江医院共142名临床护士参与普通排班模式调查,396人参与连续性排班调查;1125人参与连续性排班调查,分别来自东莞市人民医院,佛山市第一人民医院,深圳龙岗区医院和珠江医院。采用自制调查及MMSS调查问卷,自制调查表主要包括年龄、性别、婚育状况、学历、工作年限等;MMSS表主要包括福利待遇、排班、家庭与工作平衡、与同事关系、社会或专业的交流、交往机会、专业发展机会、对工作支持及决策的机会和表扬及认可等8个方面31条目,每个条目要求按1~5打分。非常满意5分,中等满意4分,中立3分,中等不满意2分,非常不满意1分。 结果:连续性排班后护士在工作总满意度、福利待遇、排班、家庭与工作平衡、与同事关系、社会或专业的交流、交往机会、专业发展机会、对工作支持及决策的机会和表扬及认可等方面满意度提高,与普通排班相比有显著差异。连续性排班后护士工作满意度与年龄、婚育状况、学历、级别、工作年限相关。 结论:连续性排班优于普通排班,提高了护士工作满意度:连续性排班后,护士满意度与年龄、婚育状况、学历、级别、工作年限等因素相关。 第五部分:管理模型的护理人员对患者安全文化的认识评价 目的:研究对护理人员实施连续性排班后护理人员对患者安全的认识,以及连续性排班和传统排班护理对安全文化认识的差异比较。 对象和方法:整群选取广东省四家不同地区不同等级医院不同科室的护理工作人员作为对象,以美国卫生保健研究与质量署设计的“医院患者安全文化调查表”作为测量工具,评估我国护理人员实施连续性排班后护理人员对患者安全文化的认识,其中在珠江医院中实施三次问卷调查,分别在实施连续性排班前、排班初期、排班后期。以多重回归分析统计方法方法进行结果分析。 结果:在珠江医院回收实施连续性排班前有效问卷192份,实施APN排班初期有效问卷254。在四家医院实施连续性排班后期共回收有效问卷1125份。结果显示:实施连续性排班和传统排班对患者安全文化认识没有统计学差异(P>0.05)。在实施连续性排班后,护理人员对患者安全同意率较高的是“组织学习与持续性改进”、“科室内团队合作”、“对错误的反馈与沟通”、“管理者促进安全的期望与行动”,同意率较低的是“人员配置”、“对错误的非惩罚性反应”、“事件报告频率”。职称是与患者安全文化总得分有统计学意义的影响因素。 结论:实施连续性排班对护理人员的患者安全没有负面影响,对我国护理人员实施连续性排班后对患者安全有很好的认识。 第六部分:管理模型的病人满意度评价 目的:了解病区护理人力资源管理模型实施以后住院病人对医院医疗服务的满意度。 方法:使用住院病人满意度量表(IPSQⅢA)对珠江医院、佛山市第一人民医院、东莞市人民医院、深圳龙岗区人民医院的825名病人进行调查,内容包括入院过程、护理、医疗环境与设施、知情权等。 结果:住院病人对医院的总体满意度较高,住院病人对医生服务(83.78)和护理(82.04)评价最高,而对伙食供应(64.93)和花费(71.38)两个项目的满意度普遍不高。 结论:医院护理人力资源管理的合理安排,对于提高护理服务质量和病人满意度有重要作用。
【学位授予单位】:南方医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R47

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 彭文涛;李继平;;护理人员工作满意度及影响因素调查分析[J];护理学杂志;2007年10期
2 杨爱军,焦俊花;护士压力及工作满意度对护理工作的影响[J];护理管理杂志;2004年02期
3 蒋艳,沈宁,闫瑞芹;我国护理专业人力资源现状及改进建议[J];护理管理杂志;2004年02期
4 王玲;影响基础护理质量相关因素的探讨[J];现代护理;2001年01期
5 杨美玲;王冉冉;侯淑肖;;在职护士离职意愿及其相关因素调查分析[J];现代护理;2006年18期
6 迟俊涛;于鲁欣;娄凤兰;;护士工作满意度相关理论及影响因素的研究进展[J];解放军护理杂志;2006年05期
7 张洪君,潘玉芹,孙宏玉;分级管理模式病房和普通病房护士工作满意度对照分析[J];中国护理管理;2005年05期
8 叶新梅,陈利芬,张振路,劳雪英,黄漫容;人力资源重组的做法与体会[J];护士进修杂志;2003年04期
9 冯海晓,张鸿香,郭菊凤,魏蒲玲,刘亚芹;眼科住院病人对护理工作满意度及其影响因素调查[J];南方护理学报;2005年11期
10 董伊人,陶鹏德;病人满意度影响因素的统计分析[J];数理统计与管理;2005年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 谭晓艳;郭伟航;;手术患者术中需求与满意度调查分析[J];当代护士;2006年06期
2 董艳萍;李湘平;;目标管理在提升病人满意度中的运用[J];当代护士(综合版);2006年07期
3 陈健;;住院患者护理需求的调查与分析[J];东南国防医药;2006年02期
4 李敏,杨顺秋;护理管理的新进展[J];护士进修杂志;1997年05期
5 王秋华,迟凤玉,蔡宝英;刍议新时期护理安全盲点的管理[J];护士进修杂志;2000年12期
6 余碧瑛,赵婉文,罗苑娇;探索护理管理中矛盾问题的对策[J];护士进修杂志;2001年01期
7 黎频,吕式瑗;按职称上岗,保证整体护理质量[J];护士进修杂志;2001年03期
8 丘彩兰;韦巧灵;丘燕;赵翠松;刘宁;何翠丽;雷丽华;;护理安全隐患意识的调查及警示牌的应用[J];护士进修杂志;2006年02期
9 魏光楠;;基层医院放射科护理行为安全管理[J];护士进修杂志;2007年06期
10 姚金兰;叶志弘;;护理本科生专业思想稳定性调查分析及对策研究[J];护士进修杂志;2007年09期
中国重要会议论文全文数据库 前9条
1 齐桂华;;肝病病区专职夜班排班方式的探讨[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集(上册)[C];2007年
2 金英;;我院护理人力资源现状分析及应对策略[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编(上册)[C];2005年
3 邓暑芳;王菁佩;尹娥凤;谢彦;;临床护士从事生活护理的调查分析[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编(下册)[C];2005年
4 骆守俭;姚耀;;服务属性对顾客满意感影响程度的实证研究[A];中国市场学会2006年年会暨第四次全国会员代表大会论文集[C];2006年
5 王敏怡;;医疗服务中顾客满意度指标体系的建立及应用研究[A];中华医院管理学会2005年学术会议论文集[C];2006年
6 李雪梅;;实施人性化管理减轻精神科护士心理压力[A];二零零六年度全国第五次护理专业学术会议论文汇编[C];2006年
7 张淑英;;增强法律意识 减少护患纠纷[A];第三届全国铁路护理学术交流会论文集[C];2004年
8 冯素贞;;我在护理管理中的好“帮手”[A];第二届浙江中西部科技论坛论文集第三卷(护理分卷)[C];2005年
9 刘杏仙;;中小城市医院护理队伍建设存在的问题与对策[A];第三届浙江中西部科技论坛论文集(第八卷 护理分卷)[C];2006年
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1 徐燕;中、英、美大学护理本科专业课程比较研究[D];第二军医大学;2005年
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1 刘浩;医疗服务顾客满意度测评实证研究[D];华中科技大学;2005年
2 陈梅芳;护士工作倦怠及其与工作压力、工作满意度的关系研究[D];浙江大学;2006年
3 欧春泉;运用联合分析方法预测住院病人的医疗服务需求[D];第一军医大学;2000年
4 蔡湛宇;综合医院门诊病人满意度量表的研制[D];第一军医大学;2002年
5 王冬;医疗质量实时控制临床路径的应用研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年
6 石彩秋;独生子女护士工作压力与心理健康水平的关系研究[D];中国医科大学;2004年
7 倪进东;芜湖市区计划免疫服务满意度调查研究[D];安徽医科大学;2003年
8 张丽君;网络模式下综合医院住院病人满意度评估系统的研制与应用[D];第一军医大学;2004年
9 孙琳;胸心外科病种护理质量评价指标体系的研究[D];第二军医大学;2004年
10 宋雁宾;军队三级甲等医院护理服务单项成本核算研究[D];第二军医大学;2004年
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1 冯先琼,成翼娟,李继坪;我国护理队伍的现状与展望[J];护士进修杂志;2001年09期
2 刘新娥;李凡;;聘用护士工作积极性的影响因素与管理策略[J];护理实践与研究;2006年03期
3 陈亚梅;黄金;;医院护理人力资源配置中存在的问题及对策[J];解放军护理杂志;2005年12期
4 宋锦平;成翼娟;向代群;;完善护理质量管理体系 持续提高护理质量[J];护理管理杂志;2006年05期
5 汪宗芳,凌莉,尤黎明,黄飞;护理人力资源现状分析与建议[J];热带医学杂志;2003年01期
6 刘雪琴,陈玉平;护理人力资源短缺现状研究[J];中华护理杂志;2004年12期
7 李翔;谢峰;;卫生人力资源配置的经济学探讨[J];中国卫生事业管理;2007年01期
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 周咏梅;某三级甲等综合性军队医院临床护士能级体系研究[D];第二军医大学;2007年
2 毛燕君;十二所三级甲等医院胸外科监护病房护理人力资源效率研究[D];第二军医大学;2005年
3 韩祺;深圳特区医院特需病房护理人力资源配置研究[D];山西医科大学;2006年
4 陈娄妍瀛;城市社区养老服务的社会化探索[D];上海交通大学;2008年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 戴付敏;夜班护士低年资化的弊端及护理管理对策[J];护士进修杂志;2003年08期
2 金燕琼;医院人性化管理刍议[J];国际医药卫生导报;2004年09期
3 张萍;护理人员分层级使用的现状与发展[J];国际医药卫生导报;2004年18期
4 刘华平;关于我国护理人力配置研究的思考[J];中国护理管理;2004年02期
5 吴惠平,罗伟香;护士夜班排班方式研究进展[J];护理管理杂志;2003年04期
6 蒋艳,沈宁,闫瑞芹;我国护理专业人力资源现状及改进建议[J];护理管理杂志;2004年02期
7 杨爱军,焦俊花;护士压力及工作满意度对护理工作的影响[J];护理管理杂志;2004年02期
8 胡玲,欧阳山蓓;我国护理人力资源开发与管理中存在的问题及对策[J];护理管理杂志;2004年05期
9 李淑敏,马爱平;护士长参与科室成本核算管理的做法与成效[J];护理管理杂志;2004年09期
10 李亚玲,蔡鹏,周继辉,李廷遵,邵群;我院护理人力资源现状调查与分析[J];护理管理杂志;2004年11期
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1 王海洲,应慧强,何卫,陶关根,徐翠明;对小型医院人力资源管理的思考与建议[J];中国农村卫生事业管理;2003年11期
2 赵卫东,刘毅,裴丽昆,Pauline,Stanton,李力;从西方人力资源管理看我国医院人事管理的发展[J];中国医院管理;2004年07期
3 周健;;八对策回应八问题——医疗行业人力资源管理的正反考量[J];中国卫生产业;2005年11期
4 林崇健;程思红;;构建和谐医院的人力资源管理模式初探[J];现代医院;2007年01期
5 周宾;兰建忠;吕芳;;企业职工医院护理人力资源管理的初探[J];中国实用医药;2007年34期
6 唐玉平;;大内科护理人力资源管理存在的问题及对策[J];家庭护士;2007年27期
7 刘岭;易东;;人力资源管理下的高等医学院校教师绩效考评模式[J];重庆医学;2007年21期
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9 常瑜;;激励体系在医院人力资源管理中的建立[J];中国医院;2009年10期
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8 郑海航;吴冬梅;;中小企业的人力资源管理三维立体模式[A];中国中小企业改革与发展研讨会暨中国企业管理研究会2001年年会论文集[C];2001年
9 黄鹤;陈月艳;;企业信息化背景下的人力资源管理[A];全国第十届企业信息化与工业工程学术年会论文集[C];2006年
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1 高峰;人力资源管理要义:以人为本[N];中国旅游报;2005年
2 十届全国人大代表、山东电力集团公司董事长、党委书记 朱长富;从战略的高度重视和加强人力资源管理[N];今日信息报;2003年
3 记者 舒颖;“诚信”品牌打造和谐劳动关系[N];中国劳动保障报;2005年
4 张宝利;树立人力资源管理新理念[N];内蒙古日报(汉);2005年
5 ;人力资源管理电子化升温[N];深圳特区报;2005年
6 ;首届3G人力资源论坛举行[N];人民邮电;2006年
7 母文兵;本周才市综述:人力资源管理一枝独秀[N];山西科技报;2007年
8 吕生龙;如何加强人才资源管理[N];伊犁日报(汉);2007年
9 时报记者 刘琛何燊;学习,福州人力资源高管的新时尚[N];福建工商时报;2007年
10 国务院发展研究中心人力资源研究培训中心副主任、研究员 林泽炎;人力资源管理:国企和外企差别在哪?[N];中国人事报;2008年
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1 刘冠华;内蒙古高等院校人力资源管理效能研究[D];华东师范大学;2011年
2 张洪霞;战略人力资源管理的契合性研究[D];天津大学;2009年
3 汤伟伟;基于成熟度的组织人力资源管理动态能力评价研究[D];南京理工大学;2011年
4 彭刚艺;临床护理人力资源管理的政策研究与临床实践评价[D];南方医科大学;2009年
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1 韩丽娜;我国传统财经媒体构建战略人力资源管理体系研究[D];河北大学;2010年
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4 梁忠东;A电视台战略性人力资源管理对策研究[D];兰州大学;2010年
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6 王伟;价值工程在高校教师人力资源管理中的案例分析研究[D];首都体育学院;2010年
7 贾开民;泰安市农业银行人力资源管理的问题与对策[D];山东农业大学;2010年
8 李金盈;秦皇岛市地税系统人力资源管理研究[D];河北大学;2010年
9 易迎霞;K市审计机关人力资源管理体系优化研究[D];云南大学;2010年
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