收藏本站
《第二军医大学》 2012年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

大肠癌造口患者症状群纵向研究

郝建玲  
【摘要】:研究目的:针对我国大肠癌造口患者的实际情况,初步构建《中国大肠癌造口患者症状评估量表》,应用该量表分析大肠癌造口患者在不同时间点(即造口术后半个月、1个月、3个月)症状群的变化,为医务人员采取前瞻性干预措施,提高患者生存质量提供科学依据。 研究方法:通过文献研究和小组讨论建立《中国大肠癌造口患者症状评估量表》条目池,采用两轮Delphi专家咨询法进行条目的初步筛选,以便利抽样法收集大肠癌造口病例292例,用内部一致性Cronbach,s α系数和因子分析最大方差法进行数据分析,验证量表的信效度,形成《中国大肠癌造口患者症状评估量表》。采用问卷调查法调查103例大肠癌造口病例,采用百分比描述人口学特征、临床特点、症状发生频率等定性资料,采用x±s描述症状严重程度等定量资料,将发生率≥20%的症状纳入因子分析,统计得出症状群。纵向分析大肠癌造口患者不同时间点(即造口术后半个月、1个月、3个月)症状群的变化。 研究结果:1、初步构建了《中国大肠癌造口患者症状评估量表》,量表共46个条目,经主成分分析和最大方差法旋转进行探索性因子分析,结果萃取到8个因子和3个单独条目,累积贡献率达到71.8%,总量表Cronbach's α系数为0.910,各维度的Cronbach's α系数在0.731-0.937,具有良好的内容一致性,符合心理测量学的要求。 2、在三个时间点内得出四个症状群:心理症状群、能量缺乏症状群、食欲下降-排泄相关症状群和疼痛症状群。 术后半个月得出4个症状群: (1)心理症状群,包括12个症状。按症状发生频率由高到低依次为:主观幸福感下降(2.24±0.785)、情绪低落(2.18±0.764)、社交障碍(2.01±0.834)、悲伤(1.95±0.821)、注意力过度集中于造口(1.91±0.786)、失眠(1.83±0.792)、焦虑不安(1.97±0.845)、自卑(1.82±0.764)、自身魅力减小(1.91±0.887)、精神紧张(1.81±0.793)、孤独(1.61±0.854)和急躁易怒(1.50±0.862),其发生频率分别为:87.4%、84.5%、74.8%、69.0%、69.0%、69.0%、68.93%、67%、65.05%、63.10%、42.72%、31.07%。 (2)能量缺乏症状群,包括5个症状。按症状发生频率由高到低依次为:体重下降(1.79±0.750)、乏力(1.72±0.692)、口干(1.34±0.587)、出汗(1.34±0.587)和发热(1.29±0.571),其发生频率分别为:61.17%、58.25%、28.16%、28.16%、25.24%。 (3)食欲下降-排泄相关症状群,包括4个症状。按症状发生频率由高到低依次为:排尿困难(1.51±0.655)、食欲下降(1.51±0.670)、(造口袋中)粪便带黏液(1.42±0.552)和原肛门排出黏液(1.42±0.552),其发生频率分别为:43.69%、41.75%、38.83%、38.83%。 (4)疼痛症状群,包括3个症状。按症状发生频率由高到低依次为:臀部、肛门或直肠疼痛(1.36±0.521)、腹痛(1.33±0.617)和肛门或直肠下坠感(1.28±0.513),其发生频率分别为:33.98%、26.21%、25.24%。 术后1个月得出4个症状群: (1)心理症状群,包括12个症状。按症状发生频率由高到低依次为:主观幸福感下降(2.06±0.557)、情绪低落(2.15±0.733)、社交障碍(2.04±0.803)、悲伤(1.83±0.663)、注意力过度集中于造口(1.79±0.588)、自卑(1.69±0.543)、自身魅力减小(1.71±0.588)、精神紧张(1.73±0.674)、焦虑不安(1.65±0.696)、孤独(1.57±0.620)、失眠(1.56±0.621)和急躁易怒(1.27±0.528),其发生频率分别为:88.34%、85.43%、78.64%、69.90%、69.90%、65.05%、64.08%、61.17%、52.43%、50.48%、49.51%、24.27%。 (2)能量缺乏症状群,包括3个症状。按症状发生频率由高到低依次为:体重下降(1.74±0.641)、乏力(1.38±0.487)、口干(1.32±0.528),其发生频率分别为:64.08%、37.86%、29.13%。 (3)食欲下降-排泄相关症状群,包括3个症状。按症状发生频率由高到低依次为:食欲下降(1.41±0.513)、原肛门排出黏液(1.42±0.552)、(造口袋中)粪便带黏液(1.33±0.512),其发生频率分别为:39.81%、38.83%、31.07%。 (4)疼痛症状群,包括4个症状。按症状发生频率由高到低依次为:腹痛(1.30±0.461)、肛门或直肠下坠感(1.27±0.447)、臀部、肛门或直肠疼痛(1.29±0.457)和造口周围皮肤疼痛(1.30±0.539),其发生频率分别为:30.10%、29.13%、27.18%和21.36%。 术后3个月得出4个症状群: (1)心理症状群Ⅰ,包括6个症状。按症状发生频率由高到低依次为:社交障碍(1.86±0.627)、悲伤(1.72±0.493)、注意力过度集中于造口(1.70±0.461)、自卑(1.66±0.496)、自身魅力减小(1.68±0.546)和孤独(1.50±0.502),其发生频率分别为:72.82%、69.90%、69.90%、65.05%、64.08%、50.49%。 (2)食欲下降-排泄相关症状群,包括3个症状。按症状发生频率由高到低依次为:原肛门排出黏液(1.39±0.490)、食欲下降(1.40±0.548)、(造口袋中)粪便带黏液(1.34±0.516),其发生频率分别为:38.83%、36.89%、32.04%。 (3)心理症状群Ⅱ,包括6个症状。按症状发生频率由高到低依次为:情绪低落(1.92±0.458)、主观幸福感下降(1.99±0.551)、精神紧张(1.65±0.555)、焦虑不安(1.53±0.520)、失眠(1.44±0.554)和急躁易怒(1.23±0.425),其发生频率分别为:85.44%、84.47%、61.17%、52.43%、40.77%、23.30%。 (4)能量缺乏症状群,包括3个症状。按症状发生频率由高到低依次为:体重下降(1.50±0.540),其它依次为乏力(1.31±0.486)和口干(1.29±0.457),其发生频率分别为:48.54%、30.10%、29.13%。 3、在三个时间点分析各症状群严重程度均分,由高到低排序均为:心理症状群(1.89±0.65、1.75±0.48、1.66±0.35)、能量缺乏症状群(1.50±0.47、1.48±0.44、1.37±0.35)、食欲下降-排泄相关症状群(1.47±0.52、1.39±0.42、1.38±0.41)、疼痛症状群(1.32±0.41、1.29±0.37、0)。且每个症状群严重程度均随术后时间的延长而降低。 4、在三个时间点分析永久性造口患者与临时性造口患者各症状群严重程度均值的差异:两者心理症状群严重程度在各时间点进行比较,均显示p0.05,差异有统计学意义。两者能量缺乏症状群严重程度在各时间点进行比较,仅术后半个月显示p0.05,差异有统计学意义,而在术后1个月和3个月,显示p0.05,差异无统计学意义。两者食欲下降-排泄相关症状群严重程度在各时间点进行比较,仅术后3个月显示p0.05,差异有统计学意义,而在术后半个月和1个月进行比较,显示p0.05,差异无统计学意义。两者疼痛症状群严重程度在各时间点进行比较,均显示p0.05,差异无统计学意义。 研究结论: 1、初步构建了《中国大肠癌造口患者症状评估量表》,显示了较好的信效度,适用于大肠癌造口患者症状的测定。 2、在三个时间点内得出四个症状群:心理症状群、能量缺乏症状群、食欲下降-排泄相关症状群和疼痛症状群。每个时间点症状群包含症状的数目及症状发生频率、症状严重程度不同。 3、在三个时间点心理症状群严重程度均分均排名最高;每个症状群严重程度均随术后时间的延长而降低。 4、在三个时间点,永久性造口患者与临时性造口患者各症状群严重程度的比较显示:永久性造口患者心理症状群严重程度在术后半个月、1个月、3个月均高于临时性造口患者;能量缺乏系统症状群严重程度仅在术后半个月低于临时性造口患者;食欲下降-排泄相关症状群严重程度仅在术后3个月低于临时性造口患者。
【学位授予单位】:第二军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R473.73

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 曾明秀;;直肠癌结肠造口患者生活质量的影响因素及护理进展[J];上海护理;2010年01期
2 董叶丽,张彩凤;Mile's术后持续性发热的原因分析及护理[J];护理研究;2002年04期
3 曹文婷;胡琛;王毅欣;刘香艳;徐燕;;癌症病人症状群的理论研究进展[J];护理研究;2011年06期
4 谭诗生;李杭;罗健;陈南江;宋毅;姜桂林;杨飞月;;欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心调查问卷第3版中文版生活质量调查问卷测评[J];中国临床康复;2006年04期
5 许岸高;徐永成;;大肠癌的筛查与监控[J];现代消化及介入诊疗;2009年04期
6 李权超,何英强,陈星伟,傅军,焦伟;野战部队军人焦虑、抑郁情绪状况及其影响因素研究[J];中国职业医学;2003年05期
7 史会昌;杜秀平;;癌症恶病质药物治疗研究进展[J];徐州医学院学报;2006年01期
8 杨洪艳;王小云;聂广宁;解亚宁;温泽淮;张春玲;成方平;赵春梅;;绝经综合征疗效评定量表构建思路和循证研究探讨[J];循证医学;2007年03期
9 韩同伟;;大肠癌防治迫在眉睫——访北京军区总医院肠病中心主任李世荣教授[J];中国医药导报;2009年26期
10 郑莹;吴春晓;金凡;顾凯;鲍萍萍;王春芳;卢伟;;上海市区1973至2005年癌症的发病趋势[J];诊断学理论与实践;2009年01期
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 王莉;心理干预对直肠癌肠造口患者的效果评价[D];山西医科大学;2009年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 岑延远;;大学生竞争心理量表的编制及信效度分析[J];心理研究;2009年01期
2 柴江;赵志纯;;西北农村地区中学生学习倦怠状况调查[J];教育测量与评价(理论版);2009年07期
3 王雄雄;张军;;西北农村地区小学生的数学学习态度调查[J];教育测量与评价(理论版);2012年06期
4 何爱娣;;直肠癌患者Miles术后护理观察[J];临床合理用药杂志;2010年23期
5 徐声济;;福建省高等院校人事工作人员工作满意度探析[J];莆田学院学报;2012年03期
6 马海荣;高艳兰;;护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2009年05期
7 丁莉;王薇;戴韻;牟旭红;;以健康行为HAPA模型为指导提高造口患者自我效能的研究[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2011年02期
8 李宜静;;战略导向对企业创新能力和绩效的作用——基于中小企业的实证研究[J];中大管理研究;2010年02期
9 武海东;;用结构方程模型构建图书馆读者满意度评价指标体系[J];情报科学;2011年02期
10 刘艳;杨鹏;;危机判定子系统在企业经济运行预警中的应用研究[J];情报杂志;2006年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李红梅;;早期护理介入对结肠造口术病人的影响分析[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年
2 韩淑宏;;外科伤口造口的护理进展[A];吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C];2011年
3 孙河川;鲁良;刘文钊;郝妍;;芬兰教师课堂教学评价指标对辽宁省教师评价的启示[A];第八届沈阳科学学术年会论文集[C];2011年
4 平育敏;;重视食管癌术后生活质量研究[A];中国第九届全国食管癌学术会议论文集[C];2009年
5 吕敬堂;吕大明;张浩;;基于SPSS的农业功能聚类分区方法研究[A];纪念中国农业工程学会成立30周年暨中国农业工程学会2009年学术年会(CSAE 2009)论文集[C];2009年
6 丁炎明;;中国造口治疗师的发展与展望[A];中华护理学会全国第6届造口、伤口、尿失禁护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
7 丁炎明;;中国造口治疗师的发展与展望[A];中华护理学会2009全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
8 姜乾金;;心理应激多因素系统(综述)——20年来对心理应激理论及其应用的探索[A];中华医学会心身医学分会第12届年会论文集[C];2006年
9 周亚男;张军平;;病毒性心肌炎生活质量量表的研制[A];中华中医药学会心病分会全国第十二次学术年会暨中华中医药学会心病分会换届选举工作会议论文精选[C];2010年
10 徐峥煤;;肠造口患者阶段性健康教育[A];健康促进与护理[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 邹本旭;中国休闲体育俱乐部指导员胜任特征模型研究[D];辽宁工程技术大学;2010年
2 史宝康;企业网络能力影响因素实证研究[D];辽宁大学;2010年
3 王毅;国家形象和品牌形象对于产品评价的影响研究[D];南开大学;2010年
4 田莉;新技术企业市场进入战略决策机制研究[D];南开大学;2010年
5 赵夷岭;基于组织承诺的企业核心员工激励模式研究[D];昆明理工大学;2009年
6 戴美琪;休闲农业旅游对农村社区居民的影响研究[D];中南林业科技大学;2007年
7 张珊珊;中国汽车企业吸收能力研究[D];武汉大学;2010年
8 于天琪;社会经济地位与幸福感的相关研究[D];吉林大学;2011年
9 贺胜德;转型经济中的组织冗余与组织创新、绩效[D];吉林大学;2011年
10 陆艳平;青少年生殖健康的综合评价及干预研究[D];华中科技大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 卢菲菲;重大食品安全事件后的消费者信任问题研究[D];华中农业大学;2010年
2 游振华;种子产业链企业合作绩效影响因素实证研究[D];华中农业大学;2010年
3 程芳;内行患者计划在永久性结肠造口患者中的实施与评价[D];南京医科大学;2010年
4 朱冠章;利用科学史传达科学本质的高中物理教学研究[D];广西师范学院;2010年
5 王裕豪;大学生就业通用胜任力模型的建构与验证[D];浙江理工大学;2010年
6 姚苏静;兼职大学生胜任特征模型的研究[D];辽宁师范大学;2010年
7 侯辉;酒店管理人员自我效能感研究[D];湘潭大学;2010年
8 恽梅;网络信息中介评价与品牌声誉对消费者品牌印象和购买意向的影响[D];江西师范大学;2010年
9 陈洁;省直机关处级领导干部一般领导素质情景判断测验编制[D];江西师范大学;2010年
10 艾福娇;成人后悔倾向问卷编制及其相关研究[D];江西师范大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 姜军;康莱特注射液治疗晚期癌症恶病质37例临床观察[J];青海医药杂志;2001年09期
2 邓燕明,卫光宇,袁惠慈,陈丽富,黄惠明,庞丹梅,董惠明,张华;综合心理干预对癌症患者负性情绪的疗效观察[J];肿瘤防治杂志;2003年12期
3 赖世隆;中医药临床疗效评价若干关键环节的思考[J];广州中医药大学学报;2002年04期
4 邹淑蓉;施爱珍;高围溦;宓铭;程娜;姜培珍;宋峻;陈敏;刘弘;;上海市居民膳食结构变化趋势分析[J];上海预防医学杂志;2006年07期
5 孙木吟;永久性结肠造口病人的心理分析与护理[J];汕头大学医学院学报;1998年S1期
6 孙翠华,黄丽丽,张鸿湘;改进型人工肛门袋的临床应用[J];护理研究;2001年01期
7 孙兴玲;浅谈心理健康对生活质量的影响[J];护理研究;2001年05期
8 黄木兰;陈冰清;陈洁红;吴洁兰;孙木吟;卢芳;程一霓;;结肠灌洗对造口病人生活质量的影响[J];护理研究(上旬版);2006年04期
9 杨慧茹;毕玉美;张景兰;赵维彦;杨艳丽;王秀玲;;膀胱癌造口病人生存质量及其影响因素的研究[J];护理研究;2007年19期
10 张洁;马鬲利;李辉蛾;张文萍;李宏芳;吴静;祁俊英;;直肠癌结肠造口病人社会支持与生活质量的相关性研究[J];现代肿瘤医学;2006年03期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 杜秀平;平肺口服液改善NSCLC恶病质状态及其机制研究[D];北京中医药大学;2002年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026