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《第二军医大学》 2001年
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非相干光——红光光动力学疗法选择性治疗葡萄酒色斑

欧阳天祥  
【摘要】: 探索非相干光(非激光)的红光与光动力学疗法(PDT)结合选择 性治疗葡萄酒色斑的方法。鸡冠为实验模型,荧光显微镜下观察光 敏剂在血管组织中的动态分布;光疗仪产生非相干光红光(600~ 700nm)结合PDT治疗后,连续观察鸡冠颜色及组织学改变,比较光 能量密度、光激发时机、照光距离及光敏剂剂量等因素对毛细血管 畸形选择性损伤的影响。临床上应用治疗皮肤不同类型葡萄酒色斑。 研究表明 1.光敏剂进入体内后早期在血管腔内高浓度,以后血管腔内 逐渐减少,组织间隙内逐渐增加。 2.PDT治疗后鸡冠颜色出现淡红色、紫红、紫灰、灰白变化, 8周后恢复红色,未出现皮肤坏死。给药30分钟后照光,鸡冠 仅产生一过性反应。PDT治疗后照光区域的真皮浅表毛细血管内 血管内皮细胞和红细胞肿胀变性,血管内红细胞聚积,血栓形成堵 塞血管;表皮存活。一周后,真皮中层较大血管开始溶栓再通;真 皮浅层稀疏出现新生细小的毛细血管。最后血管网层次基本恢复。 3.光敏剂剂量大、光能量密度大、光照射距离近,选择性损 伤毛细血管层次加深。 4.临床上斑痣治疗后出现暗紫红色、紫黑色变化,以后缓慢消 退。肥厚型经过薄痂形成、脱痂、斑痣消退,部分遗留色素,半年 后皮肤颜色恢复正常。 5.治疗18例面部葡萄酒色斑,其中粉红型2例,紫红型8例,肥 厚型8例。一次性治疗祛红斑效果明显,其中Ⅰ级(色全部消退, 呈正常皮肤)11例,Ⅱ级(色大部消退,增厚部变平)5例,Ⅲ级 (色大部消退,增厚部变薄)2例。随访3~36月,未见复发。 结论:非相干光红光与PDT结合能够高度选择性损伤浅表毛细 血管,祛斑效果良好而不遗留疤痕,对紫红型和肥厚型PWS有较好 疗效。
【学位授予单位】:第二军医大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R622

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