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《第二军医大学》 2001年
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糖尿病视网膜病变血浆、玻璃体、房水中血管内皮生长因子(VEGF)含量分析

祝敏燕  
【摘要】: 糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是影响全身各个脏器和组织血管的 糖代谢紊乱疾病,而糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是其 微血管病变中主要的眼部并发症。其致盲的主要原因是由于新生血管引起 反复的玻璃体出血和最终的牵引性视网膜脱离等一系列并发症。现在对DR 新生血管的研究已由以往的临床表现、病理改变发展到分子生物学水平。 研究表明许多生长因子参与了新生血管的形成,特别是血管内皮生长因子 (Vascular endothelial growth factor,VEGF)。正常情况下VEGF具有促 进内皮细胞增殖,增加血管通透性,诱导血管生成等多种生理功能。异常 情况下则可促进血管过度增生。 国内外已有一些实验证明在增殖型糖尿病视网膜病变的玻璃体、视网 膜中VEGF的含量和表达是增加的,提示VEGF在增殖型糖尿病视网膜 病变中有重要作用。但对于糖尿病视网膜病变患者血液中、房水中VEGF 含量的检测分析研究尚少。我们能否通过血液中VEGF含量变化来预测DR 的发展变化?增殖型糖尿视网膜病变患者血浆、房水、玻璃体中VEGF含 量变化之间有何关系?这些问题是本研究的主要内容。 [目的]: 探讨研究糖尿病患者血液中VEGF含量与糖尿病视网膜病变的发生之 间有无关系;增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者血液、房水、玻璃体 第二军医大学硕土学位论文 中VEGF含量变化,与PDR之间的关系;以及糖尿病患者本身的代谢控 制状况对VEGF的影响。 I方法1: 采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法定量检测无糖尿病视网膜病变 组(NDR),单纯型糖尿病视网膜病变组(BDR),增殖型糖尿病视网膜病 变组(PDR)患者和正常对照组血浆中VEGF含量,同时测定各组血液中 糖化血红蛋白(HbA。)值。还检测 PDR患者房水、玻璃体中和正常对照 组房水、玻璃体中VEGF含量,并进行综合分析。试剂盒购自美国R&D 公司,其质量和灵敏度相对较高。 I结果」: 1。糖尿病患者血浆***F含量明显低于正常对照组o<0.01X 门)NDR与 DR患者血浆 VEGF含量比较无显著性差异o>0.05卜 门)BDR与 PDR患者血浆 VEGF含量比较无显著性差异 (>0.05卜 2.PDR患者房水VEGF含量有增高趋势,但与正常对照组比较统计学上 无显著性差异①叩刀5卜 3.PDR患者玻璃体VEGF含量明显增高,与正常对照组比较差异非常显 著四<0刀1)。 4.**R患者自身血浆,玻璃体**OF含量比较有显著性差异o叼刀5卜但 血浆***F与玻璃体***F两者之间无相关关系(r=o.门9,P>0刀5)。 5.PDR患者自身血浆、房水、玻璃体中VEGF含量比较有逐渐增高趋势, 但三者之间比较无显著性差异(P>0刀引。 6.全部病例PDR患者血浆、房水、玻璃体VEGF含量三者之间有显著性 差异 0<0刀1)。在正常对照组中血浆、房水、玻璃体***F含量三者 之间无显著性差异(P>0.05)。血浆 VEGF含量在正常对照组中最高,而 玻璃体VEGF含量在PDR患者中最高。 7.*bA。值在**R、8*R、P*R组之间无显著性差异(P>0刀5)。 4 第二军医大学硕士学位论文 8.PDR患者玻璃体VEGF含量与其HbAI。值呈正相关,与性别、年龄、 病程无相关关系。PDR患者房水 VEGF含量与 HbA值、性别、年龄、 病程无相关关系。NDR、BDR、PDR组血浆VEGF含量与HbAI。值、 性别、年龄、病程无相关关系。 l结论]: 1.糖尿病患者血浆中VEGF含量较正常人明显降低,可能与糖尿病本身代 谢紊乱有关,提示糖尿病人的正常血浆VEGF生物学效应降低。 2.糖尿病患者血浆VEGF含量不随糖尿病视网膜病变程度变化而变化,不 能通过血浆VEGF含量变化来预测糖尿病视网膜病变的发生发展。 3.在增殖型糖尿病视网膜病变患者中,眼内尤其是玻璃体中VEGF含量大 幅度增高,可能对促进糖尿病视网膜病变发展恶化起了重要的关键性作 用。 4.增殖型糖尿病视网膜病变患者玻璃体中 VEGF含量与 HbA
【学位授予单位】:第二军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R774.1

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