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Survivin PTEN和Smad在胰腺癌和胃癌中表达的研究及胰腺癌化疗的临床研究

李平  
【摘要】: 目的:研究Survivin、PTEN和Smad在胰腺癌中的表达及其临床意义,了解它们在胰腺癌发生、发展中的作用。 方法: 应用免疫组化Envision法检测Survivin、PTEN和Smad在54例胰腺癌中和正常胰腺组织10例的表达情况,并分析它们与胰腺癌临床病理指标的关系。 结果:(1) Survivin在胰腺癌中总的表达率为57.41%(31/54),而在Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胰腺癌组织中的表达率分别为33.33%(6/18)、63.64%(14/22)和78.57%(11/14),Ⅱ期胰腺癌组织Survivin的表达率比Ⅲ期+Ⅳ期胰腺癌组织的Survivin表达率明显降低(33.33%比69.44%,P<0.05。Survivin在有远处转移(M1)的胰腺癌组织中有8例阳性表达,阳性率为80%(8/10),而在44例无远处转移(M0)的胰腺癌组织中有23例Survivin表达阳性,阳性率为52.27%(23/44)。Survivin阳性表达率在有局部淋巴结转移(N1)和无局部淋巴结转移(N0)的胰腺癌组织中分别是68.18%(15/22)和50%(16/32)。Survivin在组织学分级为G1、G2、G3的胰腺癌组织中的阳性表达分别为20%(2/10)、56.00%(14/25)和78.95%(15/19)。在10例正常胰腺组织中 WP=6 无Survivin的阳性表达。 (2)PTEN在胰腺癌组织中总的表达率为31.48%(17/54),在Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期胰腺癌组织中的表达率分别为50%(9/18)、27.27%(6/22)和14.29%(2/14),Ⅱ期胰腺癌组织PTEN阳性率/Ⅲ+Ⅳ期胰腺癌组织PTEN阳性率=50%∶22.22%。M1∶M0=20%(2/10)∶34.09% (15/44);N1∶N0=18.18%(4/22)∶40.63%(13/32)。PTEN在G1、G2和G3的胰腺癌组织中的阳性率分别为60%(6/10)、28%(7/25)和21.05%(4/19)。10例正常胰腺组织PTEN阳性表达7例,阳性率为70%(7/10)。 (3) Smad蛋白在胰腺癌组织中总的表达率为55.56% (30/54),在Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期胰腺癌组织中的表达率分别为38.89%(7/18)、54.55%(12/22)和78.57%(11/14) ,Ⅱ期/Ⅲ期+Ⅳ期=38.89%(7/18):63.89%(23/36);M1:M0=70%(7/10):52.27%(23/44);N1:N0=81.82%(18/22):31.25%(12/32)。Smad在G1、G2和G3的胰腺癌组织中的阳性率分别30%(3/10)、52%(13/25)和73.68% (14/19)。正常胰腺组织中Smad的阳性表达率为0%(0/10)。 结论:(1) Survivin是一种凋亡抑制基因,它随着胰腺癌临床分期越晚,阳性表达率越高;分化程度越低,表达率越高。而在正常胰腺组织不表达。因此Survivin对胰腺癌的发生、发展起着促进作用。测定肿瘤组织中Survivin表达率对判断预后有着指导作用。 WP=7 (2)PTEN基因为一种抑癌基因,胰腺癌的分期愈晚,阳性表达率愈低;分化程度愈低,表达愈低。PTEN蛋白的阳性表达对胰腺癌的发生,发展起着阻碍作用,测定肿瘤组织中PTEN的阳性表达率可以判断预后并指导治疗。 (3) Smad蛋白的表达随着胰腺癌的临床分期进展和分化程度的降低,阳性表达率逐渐增加,Smad蛋白的阳性表达可以促进胰腺癌的发生。


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