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《第二军医大学》 2002年
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支气管动脉栓塞术应用研究

张电波  
【摘要】: 目的 研究支气管动脉栓塞术治疗大咯血的应用价值,评价原发病变、栓塞血管水平、栓塞材料等对临床疗效的影响。 研究支气管动脉栓塞化疗术治疗支气管肺癌的临床价值,比较研究明胶海绵和碘油两种栓塞材料的临床应用、疗效评价。 对支气管动脉栓塞术并发症及其相关因素进行分析。 材料和方法 27例大咯血,在支气管动脉主干或超选择性支气管动脉分支插管后行栓塞术,分别使用明胶海绵颗粒和PVA颗粒栓塞。血管粗大者加用明胶海绵条,存在动静脉瘘者加用钢圈。评价栓塞后的近期、中远期疗效,按选择性插管水平和栓塞材料进行分组对照、分析。 135例支气管肺癌,行支气管动脉栓塞化疗术。依使用的栓塞材料分为2组进行研究:(1)明胶海绵组:在支气管动脉主干行三联化疗药物灌注后,用明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉;(2)碘油组:在支气管动脉主干或超选择性插管肿瘤血管支局部灌注化疗后,行碘油栓塞化疗。评价近期疗效,比较治疗后临床情况改善、并发症发生情况,以及肿瘤血管变化。 对以上161例支气管动脉栓塞术的并发症及其相关因素进行分析。 结果 引起大咯血的原发病变有支气管扩张、肺结核、支气管肺癌和肺血管畸形。在支气管动脉主干栓塞18例,超选择性支气管动脉病变支插管栓塞8例,1例未找到支气管动脉;使用明胶海绵颗粒14例,PVA颗粒12例。栓塞术后即时止血率96.30%,近期复发率3.85%,中远期复发率25%。复发的原发病变均为支气管扩张症、栓塞水平在支气管动脉主干、栓塞材料以明胶海绵颗粒为主。 博士论文 中文摘要2 支气管动脉栓塞化疗术明胶海绵组抢5例)有效率KR十PR率)55.3儿 症状缓解率35沁 碘油组佰0例)有效率76儿 症状缓解率44儿碘油组的有效率 显著高于明胶海绵组(P<0.05),两者症状缓解率差异不显著(P>0.05)。明胶海 绵或碘油栓塞后 1—2个月造影,分别有 77.33%和 86.11%的支气管动脉变细、肿 瘤血管减少,碘油组有部分血管闭塞。 并发症发生率6.2%,包括脊髓缺血门.22%)、肋间动脉缺血(3.7%)、肺 动脉栓塞门.2肋。脊髓缺血和肋间动脉缺血在大咯血组和支气管肺癌组均有发 生,且都发生在支气管动脉主干栓塞者;2例脊髓缺血分别发生于使用355urn~ 500 urn PVA和碘油栓塞,肺动脉栓塞见于碘油组,而肋间动脉缺血在各栓塞物质 组均有发生。 结论 支气管动脉栓塞术治疗大咯血即时止血和近期疗效满意,栓塞后早期复发与 插管和造影技术有关;中远期复发与原发病变有关,栓塞血管水平和栓塞材料是 影响临床疗效的因素。 支气管动脉栓塞化疗术治疗支气管肺癌近期疗效满意。碘油化疗栓塞术治疗 支气管肺癌的近期疗效优于明胶海绵栓塞化疗术。明胶海绵栓塞化疗术较安全, 碘油化疗栓塞术宜在超选择性肿瘤血管插管的基础上施行。 支气管动脉栓塞术宜谨慎施行,使用同轴导管技术超选择性插管值得推荐, 直径大于500urn的颗粒性材料是相对安全的栓塞物质。
【学位授予单位】:第二军医大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R815

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【引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 杨丽娜;利福平海藻酸钠微球栓塞剂的体外释放性质研究[D];中国药品生物制品检定所;2011年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 萧湘生;欧阳强;郝楠馨;;支气管动脉灌注并栓塞治疗肺癌[J];介入放射学杂志;1994年01期
2 刘晋新,王巧兮,林怡蔼,郭玉鑫,甘万崇;应用微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血[J];临床放射学杂志;2001年06期
3 张电波,肖湘生,欧阳强,董生,董伟华;碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌的临床研究[J];临床放射学杂志;2001年10期
4 高从敬,陈尔瑜,纪荣明;肺癌组织内肺动脉灌注血管立体构筑[J];中国肿瘤临床;1999年07期
5 王执民,吴智群,王义清,张洪新,郭卫平,关彦,李文献,徐金龙;支气管动脉畸形的DSA表现及栓塞治疗[J];中华放射学杂志;1999年10期
6 韩铭钧,冯敢生,杨建勇,苏洪英,赵钟春;肺动脉不参与肺癌供血——实验和DSA研究[J];中华放射学杂志;2000年12期
7 李涛,李茂进,胡红耀,郭玉鑫;中央型肺癌介入化疗加栓塞的疗效分析[J];中华放射学杂志;2001年09期
8 张电波,肖湘生,欧阳强,董生,董伟华;栓塞治疗支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血二例[J];中华放射学杂志;2001年09期
9 刘福全,殷其潭,商春燕;双重栓塞介入治疗对急性大咯血病人的疗效[J];中华放射学杂志;1996年03期
10 肖湘生,欧阳强,韩希年,郝楠馨,董伟华;肺癌血供的DSA研究及临床意义[J];中华放射学杂志;1997年07期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 时启良,王振朝,周质胜,王伟,李景芳;支气管动脉灌注化疗及栓塞治疗中晚期肺癌的疗效评价(附60例报道)[J];安徽医学;1996年05期
2 胡汉金;戴家应;石奇;王俊;;子宫大出血超选择性动脉栓塞治疗[J];安徽医学;2010年04期
3 谭理连;韩铭钧;李扬彬;江金带;李树欣;周少萍;;16层螺旋CT血管造影及三维重建和CT仿真内镜技术在肺癌血供诊断中的价值[J];癌症;2007年01期
4 颜广林,曹刚;肝动脉注射碘化油对肝癌的CT诊断和疗效分析[J];蚌埠医学院学报;2002年04期
5 乔连铭,杨海山;肺癌的介入治疗[J];白求恩医科大学学报;1999年03期
6 王春梅,尹丽霞,王辉;介入疗法治疗急性大咯血30例[J];滨州医学院学报;2002年05期
7 赵怀才;;介入治疗并发症分析[J];滨州医学院学报;2006年01期
8 钟晓,赵卉,尹肾容,岳卫东,刘毅,段君华;急性内出血的介入止血(附32例分析)[J];重庆医学;1998年03期
9 周培华,周琦,陈晓良;宫颈癌的术前化疗栓塞与化疗效果的比较[J];重庆医学;2004年03期
10 李琦;吴景全;;原发性支气管肺癌血供影像学研究进展[J];重庆医学;2008年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 莫艳艳;陈忠;李素芳;孙强;;78例中晚期肺癌的介入治疗疗效分析[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
2 李军;赵士军;李贵民;;老年贲门癌介入治疗疗效观察[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
3 戴少登;李发中;;介入化疗栓塞术治疗子宫颈癌的临床应用[A];第二届全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨会暨第三届介入放射学新技术提高班论文汇编[C];2005年
4 钟涛;杨思福;于红光;王勇;;不同肝功能分级的大肝癌TACE碘油剂量与疗效的相关性研究[A];第二届全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨会暨第三届介入放射学新技术提高班论文汇编[C];2005年
5 曾宪强;王荣勤;邹合德;;脑膜瘤术前颈外供血动脉栓塞的临床应用[A];河南省第二届肿瘤微创治疗学术大会暨新乡抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会、河南省胸部疾病影像诊断与治疗新进展研讨会暨新乡市影像诊断新进展与新技术研讨会论文汇编[C];2007年
6 丁明超;程钢;张晓丽;;不同栓塞剂治疗大咯血的对比研究[A];中国医师协会放射医师分会首届会员大会暨第四届医学影像山东论坛、山东省第16次放射学会议暨山东省第14届医学影像学学术研讨会论文集[C];2007年
7 朱明星;朱晓星;张月玉;谢云山;刘川河;;髂内动脉栓塞治疗妇科肿瘤大出血[A];职工医院医学理论与实践[C];1998年
8 吴元佐;孙强生;王国良;杨振燕;詹松华;;肺癌血管造影的表现及临床意义[A];全国医学影像技术学术会议(CMIT-2004)论文汇编[C];2004年
9 高中度;茅爱武;蒋廷辉;徐志明;;介入治疗中晚期肺癌264例疗效分析[A];全国医学影像技术学术会议(CMIT-2004)论文汇编[C];2004年
10 金鹏;孙钢;易玉海;谢志勇;张绪平;李凡东;;支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的疗效观察[A];中国医学影像技术学术研讨会论文集(上)[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 苏娜;子宫妊娠滋养细胞肿瘤的超声造影研究[D];北京协和医学院;2010年
2 杨青;顽固性咯血并支气管动脉—肺循环瘘介入治疗的基础与临床应用研究[D];昆明医学院;2010年
3 杨玉海;孤立性肺结节良恶性综合性影像诊断的ROC分析及其临床应用价值研究[D];山东大学;2011年
4 蔡彦;肿瘤生长发展的耦合数值模拟研究[D];复旦大学;2011年
5 袁华;肺癌介入治疗的图象处理和模拟实验研究[D];四川大学;2001年
6 董伟华;支气管动脉造影的系列研究[D];第二军医大学;2002年
7 曹阳;肺结节动态增强CT及其与肿瘤血管生成的相关性研究[D];天津医科大学;2003年
8 常恒;肺转移瘤的血供和血管生成研究[D];第二军医大学;2004年
9 杨春山;孤立性肺结节MR动态增强、血管生成及MR波谱的研究[D];第二军医大学;2004年
10 邱霖;分岔动脉血管介入治疗的数值模拟和实验研究[D];四川大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 吕宝涛;64层CT多征象分析联合动态增强扫描对孤立性肺结节良、恶性鉴别诊断的价值[D];泰山医学院;2010年
2 於锦;呼出气体及其冷凝物中肺癌标志物及其检测方法的研究[D];浙江大学;2011年
3 黄秋;胆管细胞癌与肝细胞癌血流动力学对比初步研究[D];广西医科大学;2011年
4 白利利;支气管动脉MSCT血管成像的临床应用研究[D];山西医科大学;2011年
5 孙颜媛;BACE联合PEI治疗肺部恶性肿瘤的临床疗效分析[D];泸州医学院;2011年
6 寇明清;病灶内支气管动脉型态在肺癌诊断中的价值初探[D];第二军医大学;2011年
7 江顺隆;腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术与开腹手术的临床对照研究[D];福建医科大学;2011年
8 邹燕红;经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的应用解剖学研究[D];南华大学;2011年
9 王卿;容积分割法评估孤立性肺结节(SPN)[D];天津医科大学;2011年
10 查开继;肺结节多排CT征象的定量研究[D];郑州大学;2011年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 孙伟;周纯武;李忱瑞;;海藻酸钠微球栓塞剂在肿瘤治疗中的应用现状[J];癌症进展;2009年01期
2 单连海;郭海霞;张志斌;;海藻酸钠微球的制备及对BSA控制释放的实验[J];重庆理工大学学报(自然科学版);2010年09期
3 龚纯贵;王新霞;唐洁;徐爱民;;可显影固体栓塞剂硫酸钡海藻酸钠微球的研制[J];第二军医大学学报;2008年07期
4 徐爱民;宋卫华;龚少娟;张树辉;李铁军;吴孟超;;可显影硫酸钡海藻酸钠微球介入治疗兔VX2肝肿瘤[J];第二军医大学学报;2009年03期
5 刘英;利福平的稳定性[J];临床医学;2002年10期
6 沈俊杰;陈自谦;郑春雨;;血管介入栓塞剂的临床应用和研究进展[J];福州总医院学报;2005年01期
7 衣洪福;任东文;包德才;雄鹰;姚文艳;王为;马小军;;放射自显影海藻酸钙栓塞微球的制备[J];功能材料;2006年12期
8 魏靖明;张志斌;冯华;林松;张琨;;海藻酸钠作为药物载体材料的研究进展[J];化工新型材料;2007年08期
9 张杰;郭妮妮;张代佳;修志龙;;复相乳化法制备海藻酸钙微球及其释放行为[J];过程工程学报;2006年06期
10 李瑞萍,黄骏雄;高效制备液相色谱柱技术的研究进展[J];化学进展;2004年02期
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1 郭再玉;新型栓塞材料聚氨酯—钡铁氧化合物微粒的生物相容性及栓塞实验[D];南方医科大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 孙雪;用于生物材料和组织工程的海藻酸钠质量控制研究[D];中国药品生物制品检定所;2006年
2 李倩;海藻酸钠疏水改性水凝胶的制备及性能研究[D];江南大学;2008年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李龙芸,汪斌超,陈勇,姚连昌,操乐杰,王瑜玲,毛琦善;改良Saccomanno法用于肺癌患者痰标本处理的应用体会[J];中国肺癌杂志;2000年04期
2 詹晓星;颜小琼;;介入放射学中的药代动力学研究[J];国外医学(临床放射学分册);1989年06期
3 邵国良;血管生成与肝癌介入治疗[J];国外医学(临床放射学分册);2000年01期
4 高从敬,巫北海,万向荣,史跃,陈才保;晚期肺癌行支气管动脉与肺动脉双重介入治疗的临床应用[J];医学影像学杂志;1997年04期
5 高广如;滕皋军;;支气管肺癌供血的DSA研究[J];江苏医药;1992年11期
6 方淳,乔文龙,方立德,孙荣跃,陈昭明,胡振东,陈恒范;肺癌的肺动脉供血初步探讨[J];中国医学计算机成像杂志;1998年01期
7 王执民,吴智群,王义清,张洪新,郭卫平,关彦,李文献,徐金龙;支气管动脉畸形的DSA表现及栓塞治疗[J];中华放射学杂志;1999年10期
8 郭季宣,程钢,陈玉平,徐奎,梁洪儒;大咯血及肺癌患者支气管动脉造影表现[J];中华放射学杂志;1994年02期
9 刘福全,殷其潭,商春燕;双重栓塞介入治疗对急性大咯血病人的疗效[J];中华放射学杂志;1996年03期
10 肖湘生,欧阳强,韩希年,郝楠馨,董伟华;肺癌血供的DSA研究及临床意义[J];中华放射学杂志;1997年07期
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中国期刊全文数据库 前10条
1 吕小玲;选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理[J];护理与康复;2005年01期
2 程钢,郭季宣,王玲璞;支气管动脉双重栓塞对治疗肺出血的价值[J];中华结核和呼吸杂志;1995年01期
3 徐小建,倪才方;支气管动脉栓塞术治疗大咯血23例疗效分析[J];苏州大学学报(医学版);2002年02期
4 王银萍,左嫦娥;行支气管动脉栓塞术患者不适症状的观察及对策[J];临床医药实践杂志;2003年12期
5 李仁宏;支气管动脉栓塞术致髂外动脉血栓形成1例[J];中国实用内科杂志;1997年04期
6 唐家传;CT与数字减影支气管动脉造影诊断支气管肺癌的价值[J];云南医药;1995年04期
7 刘真,李君;支气管动脉栓塞术的护理[J];齐鲁护理杂志;2001年11期
8 窦彩绘;冯久莲;;支气管动脉栓塞治疗大咯血的护理[J];西北国防医学杂志;2007年05期
9 尹华;王学静;贾广志;;介入治疗肺结核大咯血的临床价值研究[J];内蒙古医学杂志;2006年05期
10 屈国林;姜万忠;曲保田;吕春燕;陈学忠;杨淑惠;孔庆珍;;支气管动脉破裂咯血的介入治疗[J];实用医药杂志;2007年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 曹志坚;许茂盛;陈刚;丁雪委;丁国苗;;支气管动脉的64层螺旋CT血管成像分析[A];2008年浙江省放射学年会论文汇编[C];2008年
2 赵永生;王宝明;吴晶涛;王策;邹庆祝;;介入性支气管动脉栓塞术治疗咯血的应用研究[A];全国医学影像技术学术会议(CMIT-2004)论文汇编[C];2004年
3 赖清;陈永富;伍筱梅;;肺部慢性感染性疾病支气管动脉循环的CT研究[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
4 曹志坚;许茂盛;陈刚;丁雪委;丁国苗;;支气管动脉的64层螺旋CT血管成像分析[A];2007年浙江省放射学学术年会论文汇编[C];2007年
5 周俊;袁建华;俞文强;胡庭杨;;支气管动脉碘油化疗栓塞中晚期肺癌[A];2005年浙江省放射学学术年会论文汇编[C];2005年
6 王升忠;;支气管动脉DSA图像质量控制[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
7 高中度;茅爱武;蒋廷辉;徐志明;;介入治疗中晚期肺癌264例疗效分析[A];全国医学影像技术学术会议(CMIT-2004)论文汇编[C];2004年
8 赖清;陈永富;伍筱梅;;咯血中体动脉侧支对支气管动脉影响的CT研究[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
9 章万勇;李文杰;张秀一;刘振波;;肺咯血介入治疗[A];第十次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究与诊断学习班资料汇编[C];2009年
10 董兵超;邱霖;周旭欣;袁支润;;推注时相对进入支气管动脉药液灌注率影响的模拟实验研究[A];中国生物医学工程学会第六次会员代表大会暨学术会议论文摘要汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 通讯员 付然 记者 郭强;哈医大发现支气管肺癌早期“信号”[N];工人日报;2000年
2 副主任医师 吴正芝;早期支气管肺癌的检测方法[N];医药经济报;2009年
3 河北医大一院 孙武装 (主任医师);咳嗽“小问题”大学问[N];家庭医生报;2009年
4 ;健脾活血中药联合谷胱甘肽可防治肝癌化疗栓塞术后肝功能损害[N];中国中医药报;2004年
5 记者 衣晓峰 通讯员 傅然;血清肿瘤特异生长因子为罪魁[N];健康报;2000年
6 河南省平顶山市平煤医疗集团总医院临床药学室 王秋冬;忽视禁忌证 致不良反应增加[N];中国医药报;2009年
7 刘海;丢卒保车——肝脏获新生[N];健康报;2005年
8 记者 刘军 魏仙耘 孙玮怿 通讯员 蔡建伟;官垱镇农民安享新农合医疗之福[N];常德日报;2009年
9 闻谊;美评出年度十大医疗技术创新[N];中国医药报;2009年
10 教授 王振国;肺癌患者怎样选择化疗[N];大众卫生报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张电波;支气管动脉栓塞术应用研究[D];第二军医大学;2002年
2 董伟华;支气管动脉造影的系列研究[D];第二军医大学;2002年
3 于红;支气管动脉CT血管造影[D];第二军医大学;2005年
4 杨青;顽固性咯血并支气管动脉—肺循环瘘介入治疗的基础与临床应用研究[D];昆明医学院;2010年
5 陈四清;周仲瑛教授治疗支气管肺癌学术经验研究[D];南京中医药大学;2003年
6 李茂全;肺癌血管内介入方法的合理选择[D];第二军医大学;2005年
7 常恒;肺转移瘤的血供和血管生成研究[D];第二军医大学;2004年
8 李世国;介入心脏病学在复杂先天性心脏病治疗中的临床应用研究[D];中国协和医科大学;2008年
9 卢伟;小剂量化疗药物TACE治疗肝癌的临床研究[D];第一军医大学;2002年
10 吴安乐;转移性肺癌动脉血供及经肺动脉栓塞治疗的研究[D];复旦大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 马兴斌;不同年龄牦牛肺脏支气管动脉分布与组织结构观察[D];甘肃农业大学;2011年
2 王晓亮;藏羊和滩羊支气管树、支气管动脉铸型方法的建立及其整体结构研究[D];甘肃农业大学;2013年
3 李琦;支气管动脉64层螺旋CT血管成像的临床应用研究[D];重庆医科大学;2008年
4 孙应实;多层螺旋CT增强扫描对支气管动脉的检测能力及其意义[D];中国医科大学;2002年
5 白利利;支气管动脉MSCT血管成像的临床应用研究[D];山西医科大学;2011年
6 周金亮;64排螺旋CT支气管动脉成像的临床研究[D];苏州大学;2013年
7 寇明清;病灶内支气管动脉型态在肺癌诊断中的价值初探[D];第二军医大学;2011年
8 史景云;肺癌血供的动脉造影CT与DSA对照研究[D];第二军医大学;2000年
9 李奋强;肺部恶性肿瘤供血血管的CTA与DSA研究[D];兰州大学;2007年
10 施珏倩;COPD支气管动脉变化的CTA影像研究[D];第二军医大学;2013年
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