收藏本站
《第二军医大学》 2002年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

创伤感染后维生素代谢障碍的机理和防治研究

鲍扬  
【摘要】: 危重病人中存在着维生素水平的低下,在外科的危重病人中,创伤及感染病人占绝大多数,维生素的缺乏可能对机体带来诸多危害,研究创伤感染病人的维生素代谢有重要的临床意义。然而,在创伤感染病人中,由于维生素缺乏所导致的各种损害往往被忽视,创伤感染后维生素代谢障碍的发生机理尚不清楚。因此,本研究的目的是:通过观察创伤感染病人维生素代谢及其影响因素,探讨维生素代谢障碍的发生机理并探索防治措施,为临床实践提供理论依据。 第一部分 创伤感染病人维生素代谢的变化和临床意义研究1-1:对创伤感染病人的外周血维生素水平进行检测,并与可能的影响因素行多元回归分析后表明创伤感染病人可能存在维生素A(VA)、维生素E(VE)、维生素C(VC)的代谢障碍,并且病情的严重程度与维生素的代谢密切相关。 研究1-2:观察病人在手术前后外周血维生素浓度的变化,发现中等手术创伤即有可能导致明显的维生素代谢的改变,提示创伤感染可直接导致维生素的代谢障碍。 第二部分 创伤感染后维生素代谢的机理研究 第一军医人学博上研究主学泣论文 研究2—1:在本研究中我们采用盲肠结扎加穿孔(CLP)的腹腔感 染动物模型为代表,观察创伤感染对维生素代谢的影响。发现 CLP后血 浆维生素水平显著下降,同时伴有细胞因子等炎性介质的改变,提示CLP 可以较理想地模拟临床创伤感染后的维生素代谢障碍。CLP后血浆 VA、 VC、VE、谷肤甘肽(GS)均明显下降,而血浆丙二醛(MDA)显著升高, 并发现血浆GSH与VA的变化有显著相关性,血浆MDA与VC、VE的 变化有显著相关。提示创伤感染后由于机体抗氧化能力的下降导致维生 素A、C、E的大量消耗可能是造成维生素代谢障碍的重要原因。 研究2—2:在本研究中,我们观察了腹腔感染动物体内产生的自由 基(OFR)与抗氧化能力以及维生素代谢的关系,发现肝脏与肠组织中的 OFR与MDA、GSH的变化均有显著的相关性,肝脏与肠组织中的OFR 和同样组织中的VC含量的变化均有显著的相关性,肝脏的OFR与肝脏 VE变化有明显相关。提示在创伤感染后由于自由基的大量产生造成组织 过氧化损伤加重,机体的抗氧化屏障被削弱,致使具有抗氧化能力的VA、 VE、VC大量消耗是造成维生素代谢障碍的主要原因。 第三部分 创伤感染病人维生素代谢障碍的防治实验研究 研究3—l:在本实验中,我们通过观察TPN添加维生素A、E、C 对创伤感染后组织内维生素代谢的影响和对抗氧化能力的影响,探讨对 维生素代谢障碍的防治。我们采用CLP的腹腔感染动物模型,将实验动 物分为4组:对照组(**P十*PN,营养液内不添加维主素):常规治疗 组(CLP+TPN,营养液内常规添加维生素);治疗组(CLP+TPN+维生素 A、E、C,手术后立即应用维生素 A、E、C);延迟治疗组(CLP+TPN+ 维生素 A、E、C,手术后 24h应用维生素 A、E、C)。观察血浆、淋巴 细胞及组织中维生素含量的变化及三者之间的关系,了解血浆及组织中 GSH及MDA的变化。由于在TPN中额外添加了VA、VE和VC,我们发 现血浆的维生素浓度与肝脏的维生素浓度的变化并无显著的相关,而淋 -二- 中义摘要 巴细胞与肝脏的维生素含量的变化则明显相关,提示血浆维生素受近期 摄入量的影响较大,因此在摄入维生素的量明显变化的情况下,血浆维 主素不能很好地反映机体的维生素代谢,而淋巳细胞内的维主素尽管变 化的灵敏度不如血浆维生素,不能反映机体近期的摄入情况,但能够较 好地反映机体的代谢状况。因此在有维生素干预的临床研究中,观察淋 巴细胞内维主素的变化能更好地评介机体的维生素营养状况。创伤感染 后补充常规推荐量的维生素不能有效地改善维生素代谢和机体的抗氧化 能力,对感染动物的预后没有影响:在创伤感染后立即添加额外剂量的 维主素A、E、C不仅能够迅速纠正机体的维生素代谢障碍,还能改善组 织的抗氧化能力,减轻感染后的脂质过氧化损伤,并在一定程度上能改 善感染动物的预后:在感染后延迟添加维生素A、E、C也能够纠正机体 的维生素缺乏,但机体的脂质过氧化损伤仍较为严重,对感染动物的预 后没有影响。提示对于维主素代谢障碍的防治效果不仅与补充维生素的 剂量有关,也与补充的时机有关。 研究3-2:在本实验中我们采用单细胞微量凝胶电泳测试创伤感染 后的淋巴细胞DNA损伤。动物分组同研究3—l。发现在感染后淋巴细 胞DNA损伤率显著升高,常规治疗组及延迟治疗组的DNA损伤率与对 照组无明显差异,仅治疗组在第5天损伤率明显低于对照组,但治疗组 与延迟治疗组DNA损伤
【学位授予单位】:第二军医大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R641

手机知网App
【引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 高甜;术前补硒对绵羊围手术期应激状态影响的研究[D];内蒙古农业大学;2008年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前9条
1 高梅,杨正红;电子自旋共振在生物医学中的应用[J];北京医科大学学报;1991年02期
2 杨红明,盛志勇,郭振荣,孙存谱;延迟复苏对烫伤大鼠心肝肾氧自由基生成的影响及维生素E和维生素C治疗效果评价[J];解放军医学杂志;1994年01期
3 柴家科,郭振荣,盛志勇,杨红明,贺立新,崔晓林,常国友,张立新;维生素对严重烧伤病人T细胞亚群异常的预防作用[J];解放军医学杂志;1996年05期
4 孟泽,徐骏,曹红琴;比色法测定尿中草酸[J];临床检验杂志;1996年01期
5 陈霏霏,张纫华;大剂量维生素B_6及C对饲高胆固醇兔血脂及动脉粥样硬化的影响[J];营养学报;1990年03期
6 余佩武,蔡志民,曾冬竹,秦孝健,周立新;腹腔感染实验大鼠肠粘膜屏障功能的变化及机理[J];中华普通外科杂志;1999年01期
7 乔树宾,陈在嘉,宋来凤,徐义枢,高润霖,吴光烈,徐瑞,温福兴,吴元德,刘海波,吴永健,王雅光,张义华,吴可,丛建波;大剂量维生素C对缺血—再灌注心肌保护的实验研究[J];中华心血管病杂志;1994年01期
8 任世光;大剂量维生素C在危重病中的应用及其研究进展[J];中国急救医学;1994年02期
9 何颜霞,胡皓夫,金问桐,宋亚君,邱向莉,张中馥,常广洲,万敏;大剂量维生素C在新生儿再灌注损伤中的应用[J];中国实用儿科杂志;1996年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 邹礼平;;玉米γ-生育酚甲基转移酶基因的克隆与分析[J];安徽农业科学;2011年33期
2 谷俊朝;马涛;张忠涛;王宇;;谷氨酰胺对腹腔感染肠黏膜屏障的保护作用[J];北京医学;2006年09期
3 石硕,郝京诚,鲁润华,王淘淘,汪汉卿;电子自旋共振及其在表面活性剂溶液研究中的应用──(一)电子自旋共振的原理和自旋标记法[J];日用化学工业;1997年01期
4 鲍扬,李可洲,黎介寿;全肠外营养加用维生素A、E、C对严重腹腔感染大鼠肠屏障功能的影响[J];肠外与肠内营养;2000年04期
5 赵亚民;张丽静;傅华;;维生素E在饲草及畜产品中的应用研究[J];草业科学;2011年06期
6 张一弓;张丽静;傅华;;植物维生素E合成酶基因克隆及其逆境生理研究进展[J];草业学报;2009年05期
7 刘焕成;韩英鹏;腾卫丽;李文滨;;东北大豆与北美大豆维生素E含量的分析[J];大豆科学;2008年06期
8 刘焕成;李文滨;韩英鹏;鹿娜;于清涛;胡海江;;大豆维生素E与主要农艺性状和品质性状的相关性分析[J];大豆科学;2011年01期
9 苏振军,杨臻,岳伟,焦凤平,郭东亮;126例新生儿窒息后心肌损害的大剂量维生素C治疗分析[J];中国医师杂志;1999年12期
10 钱锋,余佩武,李前伟;生长激素对肠粘膜屏障保护作用的临床研究[J];第三军医大学学报;2002年07期
中国重要会议论文全文数据库 前3条
1 ;In vitro and in vivo study on antioxidant activities of Hemp seeds oil[A];北京市营养学会第四届会员代表大会暨膳食与健康研讨会论文集[C];2010年
2 郭振荣;盛志勇;;我国烧伤外科的进展[A];2002年烧伤年会论文汇编[C];2002年
3 练至真;王炎;王汉斌;王福东;;大剂量维生素C对严重烧伤早期中毒症状的防治作用[A];第六届全国烧伤创疡学术会议论文汇编[C];2000年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 蒋斐;慢性胰腺炎大鼠Fractalkine/CX3CR1的表达及α-生育酚和TRF治疗作用机制研究[D];第二军医大学;2011年
2 孙永叶;微量营养素补充对孕妇和中老年人群抗氧化能力及免疫功能影响的研究[D];青岛大学;2011年
3 杨亦文;高含量天然生育酚提取新工艺研究[D];浙江大学;2004年
4 刘涛;谷氨酰胺对早期断奶仔猪肠道营养与免疫功能影响机理的研究[D];华中农业大学;2002年
5 吴永健;内皮素和冠心病的临床和实验研究[D];中国协和医科大学;1994年
6 傅廷亮;肠内营养和黄芪对梗阻性黄疸幼鼠肠屏障和肝脏损害的保护作用[D];山东大学;2006年
7 董贵俊;向日葵(Helianthus annuus L.)种质资源相关的基础研究[D];中国科学院研究生院(植物研究所);2006年
8 洪美玲;水中亚硝酸盐和氨氮对中华绒螯蟹幼体的毒性效应及维生素E的营养调节[D];华东师范大学;2007年
9 关树文;过氧化物酶模拟物DhHP-6在秀丽线虫中的抗衰老作用机制的研究[D];吉林大学;2007年
10 时显芸;微胚乳超高油玉米籽粒营养成分及其遗传趋势研究[D];广西大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈刘杨;不同品种和生产工艺对芝麻油和芝麻蛋白影响的研究[D];河南工业大学;2010年
2 王一秋;米糠功能组分的制备及研究[D];江南大学;2011年
3 晏凌飞;24小时尿液成石危险因素测定尿液标本保存的研究[D];广州医学院;2010年
4 王文强;抗鸡SIgA单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立[D];河南科技大学;2010年
5 李永进;真空精馏从大豆油脱臭馏出物中提取生育酚的工艺研究[D];天津大学;2010年
6 麦赞林;24小时尿成石危险因素检测标本保存方法及单次标本评估成石危险因素的准确性研究[D];广州医学院;2011年
7 李媛;不同环境因素对秀丽线虫的损伤机制及干预策略研究[D];西北农林科技大学;2011年
8 赵珊珊;板蓝根多糖对无初乳仔鼠免疫功能的影响[D];河南农业大学;2011年
9 刘丽玲;奶牛维生素A、E缺乏症的调查及防治效应[D];东北农业大学;2000年
10 朱翠凤;SOY ISOFLAVONE和VC、VE协同作用对T2DM血液中黏附分子、细胞因子表达的影响[D];广西医科大学;2002年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 苗春生,孙波,赵轶卓,李才;硒和维生素E对大鼠心肌自由基代谢的影响[J];长春中医学院学报;1997年02期
2 顾宪红,杜荣;家畜应激机理及其诊断[J];当代畜牧;1994年04期
3 姜远英,刘洪涛,张军东,潘祥福,徐卫明,刘明珠,龙煟;亚硒酸钠对荷瘤小鼠体内硒含量,GSH-Px活力和MDA含量的影响[J];第二军医大学学报;1996年01期
4 兰自侃,杨瑞,张昕,杨春艳,徐伟;全麻并胸段硬膜外阻滞开胸手术患者血糖、胰岛素、血皮质醇的水平[J];第四军医大学学报;2002年15期
5 刘永萍,边建朝;鼠全血组织中谷胱甘肽过氧化物酶活力与硒含量的关系[J];中国地方病防治杂志;2003年03期
6 吴永恒,周一平,方之扬;应激与免疫:烧伤早期犬外周血淋巴细胞转化率与糖皮质激素及其受体变化的关系[J];第一军医大学学报;1999年02期
7 庞全海,张焕杰,王永生,秦健,荣建宏,乐敏;维生素E在动物健康及营养中的研究进展[J];动物医学进展;2002年03期
8 李生虎;高瑞;何生虎;王志昇;林源;王建东;;微量元素、维生素与自由基的生物学关系[J];动物医学进展;2007年05期
9 井明艳;赵树盛;付亮剑;;硒的生化特性与谷胱甘肽系统[J];饲料工业;2006年04期
10 朱良红;张新路;程光华;;手术创伤应激患者血清Cor与ACTH含量的变化[J];放射免疫学杂志;2007年03期
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 武瑞;亚硒酸钠在雏鸭体内药动学及毒理学的研究[D];东北农业大学;2002年
2 袁施彬;仔猪氧化应激及硒的抗应激效应和机理的研究[D];四川农业大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前3条
1 赵晶;硒在仔猪体内的药代动力学及抗氧化动态规律的研究[D];东北农业大学;2000年
2 朱锡德;急性颅脑创伤后血清皮质醇的变化[D];天津医科大学;2006年
3 张悦;氧化应激和氮化应激与脓毒症大鼠心肌损伤的关系研究[D];浙江大学;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 蔡松良;;营养状况与尿石症[J];国外医学.泌尿系统分册;1982年04期
2 任世光;大剂量维生素C在危重病中的应用及其研究进展[J];中国急救医学;1994年02期
3 俞善昌;临床应用氧自由基清除剂应注意的几个问题[J];实用儿科杂志;1993年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 ;维生素知识测试[J];健身科学;2004年09期
2 李利;;女真叶白糖治疗下肢创伤感染[J];中国社区医师;1986年07期
3 吴吴;维生素的防癌作用[J];医药与保健;1998年10期
4 张曼华;维生素与健美[J];饮食科学;1994年05期
5 李维勤,李宁;外科病人的代谢改变和围手术期营养支持[J];中国实用外科杂志;2001年07期
6 李玉光;维生素服用利弊谈[J];家教指南;2004年09期
7 曹承刚;维生素与防癌[J];中国食品;1982年01期
8 赵德明;;~(99m)Tc白细胞显像诊断胸骨创伤感染[J];国际放射医学核医学杂志;1993年03期
9 蒋丽;正确使用维生素的ABC[J];健康生活;1996年12期
10 郑廷战;维生素缺乏病浅析[J];三明高等专科学校学报;1997年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 刘云凤;邵斌;;天然维生素和合成维生素的活性与标识[A];食物营养强化营养标识及数据应用研讨会与培训班资料集[C];2003年
2 朱建林;;维生素D3的雌性性腺毒性的研究[A];中国毒理学会第五次全国学术大会论文集[C];2009年
3 刘智永;孙静;曲子健;康学军;;基于纳米纤维的食品中脂溶性维生素富集与测定[A];2009年全国高分子学术论文报告会论文摘要集(上册)[C];2009年
4 刘永芳;龚敏;陈立;江伟;刘友学;陈洁;瞿平;李廷玉;;补充维生素A、维生素A与锌复合物对学龄前儿童体格生长水平的影响[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编(上册)[C];2010年
5 郑元英;吴紫华;徐维光;;6-7岁儿童维生素C营养状况的评价指标及其需要量的初步研究[A];中国生理科学会学术会议论文摘要汇编(营养)[C];1964年
6 孔雪琴;候新平;;晚发维生素K缺乏症10例报告[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年
7 王宏智;项靖;朱培林;;腰椎骨密度异常增高患者补钙和α维生素D治疗的探讨[A];中华医学会全国风湿病学年会论文汇编[C];2003年
8 宁文吉;李杨;;维生素E的气相色谱分析方法[A];山东预防医学会首届学术年会资料汇编[C];2003年
9 ;膳食和生活方式对不同地区农村3~12岁儿童维生素A营养状况影响的研究[A];中国营养学会第九次全国营养学术会议项目总结论文集[C];2004年
10 边玉军;王爱霞;;姐弟共患维生素B_(12)缺乏症[A];第九届西北五省(区)检验医学学术会议论文汇编[C];2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 曹霞;维生素C不是万能药[N];卫生与生活报;2005年
2 本报记者 李唯同;“恶补”维生素不但错误而且危险[N];中国消费者报;2005年
3 友谊医院王汝龙;维生素应合理使用[N];工人日报;2003年
4 汪强;健康人,不必“大补”维生素[N];上海中医药报;2002年
5 饶雪;补充维生素需要理性[N];新华每日电讯;2004年
6 王硕军;美国修改“维生素和矿物质摄入指南”[N];中国医药报;2001年
7 王葆林;异军突起 格局重定[N];中国化工报;2003年
8 黄建民;你补充维生素了吗?[N];人民政协报;2003年
9 许增午;老年人需要适量补充哪些维生素[N];中国消费者报;2002年
10 李祥君;维生素市场正逢春光明媚时[N];中国医药报;2003年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 鲍扬;创伤感染后维生素代谢障碍的机理和防治研究[D];第二军医大学;2002年
2 麻继臣;维生素D预防溃疡性结肠炎复发的作用与机制研究[D];河北医科大学;2010年
3 郎海滨;1α,25二羟维生素D_3靶控ERα基因表达载体构建及其联合他莫西芬对ER阴性乳腺癌细胞抑制效应的研究[D];第三军医大学;2006年
4 马中书;糖皮质激素对维生素D和骨代谢影响的临床和基础研究[D];天津医科大学;2005年
5 刘渤;创伤合并感染时锌指蛋白A20的表达变化及其抗炎作用研究[D];第三军医大学;2003年
6 杜弢;维生素D免疫调节作用及其受体基因多态性与自身免疫性糖尿病的关系[D];中南大学;2008年
7 张纯;1α,25-二羟维生素D_3对人输卵管上皮细胞calbindin-D28k表达调控的研究[D];暨南大学;2009年
8 吴革平;重组激活基因-1在变应性鼻炎中的作用机理及药物干预研究[D];第二军医大学;2005年
9 许海燕;冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶基因突变的研究及高同型半胱氨酸血症治疗的初步探讨[D];中国协和医科大学;1999年
10 江岩;添加几种维生素饮食对人食管癌细胞增殖影响及其机制研究[D];四川大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 文鹏;19-失碳维生素D类药物的合成研究[D];西南交通大学;2012年
2 张娟;改善维生素A缺乏的试验研究及干预产品初步探讨[D];南京医科大学;2009年
3 王倩杰;新疆维吾尔族和汉族≥55岁人群维生素D状态研究[D];新疆医科大学;2012年
4 孙海霞;复合预混料在贮存过程中有效成分稳定性的研究——维生素[D];东北农业大学;2000年
5 刘艳;胆碱对维生素破坏性影响的研究[D];东北农业大学;2001年
6 陈珑;维生素C诱导人胃癌细胞株MKN45凋亡机制的研究[D];广州医学院;2011年
7 接永泽;环境温度和维生素A对笼养育成公鸭生长发育及血液生化指标的影响[D];东北农业大学;2010年
8 尤超;维生素C非水极性药物载体及其流变性研究[D];华东理工大学;2012年
9 周航;风湿免疫科住院患者血清维生素D水平分析[D];北京中医药大学;2012年
10 翟洪玲;降低配合饲料生产过程中维生素损失的技术研究[D];中国农业大学;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026