收藏本站
《第二军医大学》 2004年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

肱骨近端记忆接骨器的生物力学研究及临床意义探讨

王冠军  
【摘要】:目的: 通过实验生物力学、计算生物力学手段,研究生物记忆材料肱骨近端记忆接骨器(PHMC)治疗骨折、骨不连、畸形愈合的生物力学基础,并对三维立体固定,动态记忆应力治疗骨折、骨不连、畸形愈合的临床意义进行探讨。 方法: 利用实验生物力学的电测、计算生物力学的三维有限元分析及力学稳定性实验进行研究。电测:通过贴片、标定,得到肱骨近端记忆接骨器的载荷-应变曲线,并通过聚合固定新鲜人体近端肱骨,得到接骨器的动态持骨力值。三维有限元分析:利用ANSYS5.6软件,通过计算机仿真三维有限元技术,对肱骨近端记忆接骨器的生物力学行为进行模拟。接骨器有限元模型共划分了57231个单元,节点数为33174,单元采用10节点四面体三维砖块单元;肱骨近端有限元模型共划分52524个单元,节点数为77234,单元采用10节点,四面体三维单元。力学稳定性实验:轴向拉伸试验分析肱骨近端骨折内固定后的应变与强度及位移与刚度。应变与强度通过载荷-应变变化、拉伸强度进行描述;位移与刚度通过载荷-位移变化及轴向刚度进行描述。三点弯曲试验分析弯矩-挠度变化及弯曲刚度。扭转试验分析扭矩-扭角关系及扭转刚度。临床应用肱骨近端粉碎骨折、畸形愈合、骨不连22例,平均随访18.5个月。 结果:电测:肱骨近端记忆接骨器动态记忆持骨固定加压的生物力值可达到12.51kg;三维有限元分析:接骨器固定肱骨近端后其内表面受拉力,外表面受压力,第一结构主应力最大值分别为136.2Mpa和-16Mpa,远小于其极限应力及疲劳极限;其维持轴向动态记忆持骨力为127.75N,纵向动态记忆加压力为184N;被固定的肱骨近端应力分布均匀,各节点所受应力主要为正应力。力学稳定性试验:通过对应变与强度得出载荷-应变曲线及拉伸强度,1000N时其值为1.77Mpa;位移与刚度得出载荷-位移曲线及轴向刚度,1000N时为581N/mm。弯矩-挠度变化及弯曲刚度得出弯矩-挠度曲线及弯曲刚度为27 .05Ncm/Deg。扭矩-扭角关系及扭转刚度得出扭矩-扭角曲线及扭转刚度为302.11Ncm/Deg。临床:骨折骨性愈合时间,平均3.6月;骨不连骨性愈合时间,平均4.5个月。骨愈合形式均呈骨板样骨替代,未见凌乱骨痂出现。PHMC术后弃用外固定,创伤反应(7-12d)后,主动渐进功能锻炼。肩关节功能按Michael Reese评分平均88.5 WP=6 分。 结论: 肱骨近端记忆接骨器设计安全,且有良好的重复使用性。 肱骨近端记忆接骨器体部标准内径,在一定范围内小于“非标”管骨外径,形成多点位固定,有利于血供,产生的全场应力分布有利于植骨条块的稳定与固定。 肱骨近端记忆接骨器各部连接一体,相互协调,各司其职,克服了钢板螺钉等非整体效应组合件的缺点,形成三维立体固定应力场,可提供足够的稳定,因此术后可弃用外固定,早期进行功能锻炼。 肱骨近端记忆接骨器特有的体部加压枝保证骨断端不会因骨折线的吸收而消失其加压应力,这种在骨折端产生的动态记忆加压且不断变化的应力场,以及正应力为主的应力特点,可能是“无骨痂、无应力遮挡效应”, “解剖型”板状骨替代的生物力学基础,尚需进一步探索。 力学稳定性试验表明肱骨近端记忆接骨器能提供足够的稳定性。 肱骨近端记忆接骨器能有效治疗肱骨解剖颈始至肱骨近端的各类型骨折与骨不连,亦为减少该部的假体置换,探索了新路。
【学位授予单位】:第二军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R687.3

免费申请
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张春才,许硕贵,王家林,禹宝庆,王秋根,张秋林,梁雨田,王仁;上肢骨干天鹅型记忆接骨器的设计与临床应用[J];第二军医大学学报;2001年10期
2 许硕贵,张春才,苏佳灿,刘晓华,吴亦农,吴建国,薛召军,丁祖泉;天鹅型记忆接骨器治疗肱骨骨折和骨不连的三维有限元分析[J];第二军医大学学报;2001年10期
3 许硕贵,张春才,苏佳灿,曾伟明,顾绍德,方如华,张林春;天鹅型记忆接骨器治疗肱骨骨折和骨不连的生物力学研究[J];第二军医大学学报;2001年10期
4 张雪松,张春才,严望军,许硕贵,王家林,苏佳灿;比较加压钢板、髓内钉及天鹅型记忆接骨器对犬股骨骨折愈合的影响[J];第二军医大学学报;2001年10期
5 赵建宁,王强,王以进,李永丰,陆维举,周利武,曾晓峰;波形钢板固定股骨骨折的生物力学研究[J];金陵医院学报;1999年01期
6 许硕贵,张春才;天鹅记忆接骨器治疗骨折与骨不连动态记忆生物力学电测分析[J];上海生物医学工程;2001年03期
7 许硕贵,李黎明,张春才,王家林,徐卫东;镍钛聚髌器动态生物记忆力学的电测分析[J];现代康复;2000年12期
8 苏佳灿,张春才,许硕贵,任可,王家林,张雪松,高堂成,万岷,宋田斌;记忆生物力学作用下骨折愈合过程血管形成的特点[J];中国临床康复;2002年04期
9 康庆林,张春才,许硕贵;对骨折有效内固定的几点思考[J];中国骨伤;2003年05期
10 王亦璁;骨折治疗的微创术式[J];中华骨科杂志;2002年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王凤华;黄襄云;周福霖;;新型形状记忆合金阻尼器参数对古塔结构减震效果影响分析[J];四川建筑科学研究;2012年03期
2 洪剑飞,季海疆;手牵肩背法复位肩关节脱位21例[J];安徽中医临床杂志;2001年02期
3 张大桂;蔡国冠;;髓内固定治疗股骨、胫骨骨折106例临床观察[J];中医药临床杂志;2010年07期
4 王庆坤;邵松;程文丹;;微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折40例[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年02期
5 周骏武,吴丙虎,胡召云,谢贵杰;远端自锁肱骨交锁髓内钉治疗肱骨骨折[J];安徽医学;2004年03期
6 王文斌;形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折16例[J];安徽医学;2004年06期
7 田大胜;申才良;;Link锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位[J];安徽医学;2006年04期
8 张文;;综合治疗肩周炎98例的临床观察[J];安徽医药;2008年02期
9 向传贵;;记忆合金环抱器治疗锁骨骨折分析[J];安徽医药;2009年08期
10 王玉良;李小群;;带锁髓内针固定治疗股骨干骨折34例体会[J];安徽医药;2010年12期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 尚艳杰;王在东;张瑀;;飞经走气针刺法治疗肩周炎的临床研究[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
2 陆瑾;张彩荣;李静;;腹针结合气海穴瘢痕灸治疗肩周炎15例临床观察[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
3 彭力;程建明;刘敏娟;赵磊;;针刀结合六向拔伸法治疗肩周炎临床研究[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
4 于蕾;吴绪平;张天民;;“C”字形针刀松解术结合臂丛神经阻滞治疗肩周炎的临床观察[A];2011年全国第三届微创针刀学术年会论文汇编[C];2011年
5 耿彦超;陈小平;;双关节形状记忆合金小型驱动器研究[A];中国钢结构协会海洋钢结构分会2010年学术会议暨第六届理事会第三次会议论文集[C];2010年
6 刘传歆;郑玉红;龙毅;万发荣;;约束训练对低温Cu-Al-Mn合金形状记忆性能的影响[A];第六届中国功能材料及其应用学术会议论文集(8)[C];2007年
7 向国权;程先华;;马氏体相变温度变化对TiNi合金磨损性能的影响[A];第六届中国功能材料及其应用学术会议论文集(10)[C];2007年
8 胡晓锋;梁家龙;施向春;颜斌;王忠远;;镍钛形状记忆合金环抱器治疗儿童管状骨骨折[A];2007年贵州省医学会骨科学分会学术年会论文汇编[C];2007年
9 徐林;;手术治疗锁骨骨折疗效及并发症分析[A];2007年贵州省医学会骨科学分会学术年会论文汇编[C];2007年
10 李德江;程维;宋杨;王宏家;;记忆合金齿臂环抱器治疗四肢骨折[A];吉林省预防医学学术座谈会论文集[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 杜娟;高精度电子组装设备中智能材料驱动器的建模与控制研究[D];华南理工大学;2010年
2 郑华升;树脂基碳纤维智能层的功能特性及其机理研究[D];武汉理工大学;2010年
3 刘超;激光光热驱动技术与微型光热驱动机构研究[D];浙江大学;2010年
4 颜钦;基于SMA的仿生柔性鱼鳍三维运动机理与实验研究[D];中国科学技术大学;2011年
5 晏艳;不同应变率下铜基单晶记忆合金超弹性微结构多尺度特征的观测与分析[D];复旦大学;2011年
6 李健;仿生乌贼推进器及其流体动力仿真和实验研究[D];哈尔滨工业大学;2011年
7 王扬威;仿生墨鱼机器人及其关键技术研究[D];哈尔滨工业大学;2011年
8 黄建城;含薄弱环节复合材料圆管轴向吸能特性研究[D];南京航空航天大学;2011年
9 王玉龙;形状记忆合金复合材料界面力学特性[D];哈尔滨工程大学;2011年
10 许硕贵;动态记忆应力的生物力学研究及临床意义探讨[D];第二军医大学;2001年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 习俊梅;稀土超磁致伸缩驱动微动夹钳研究[D];南昌大学;2010年
2 魏廷宇;推拿治疗肩关节周围炎粘连期的临床研究[D];山东中医药大学;2010年
3 曾超;手法复位撬拨椎体植骨成形术治疗无神经损伤的胸腰椎体爆裂骨折[D];山东中医药大学;2010年
4 孙明伟;手法整复小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折的临床研究[D];山东中医药大学;2010年
5 魏亮;弹性髓内钉与锁定加压板治疗儿童股骨干骨折疗效比较[D];吉林大学;2011年
6 刘春晓;接骨板对股骨骨折内固定系统影响研究[D];大连理工大学;2011年
7 董明;PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较[D];北京中医药大学;2011年
8 刘希平;电针治疗家兔肩关节周围炎的实验研究[D];北京中医药大学;2011年
9 齐保闯;镍钛记忆合金腕骨四角融合器的有限元分析及临床应用[D];昆明医学院;2011年
10 李松;近断层地震激励下SMA-滑移隔震结构的动力响应研究[D];兰州理工大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 卢世璧;髋臼骨折治疗若干问题的思考[J];第二军医大学学报;2001年10期
2 张春才,许硕贵,王家林,禹宝庆,王秋根,张秋林,梁雨田,王仁;上肢骨干天鹅型记忆接骨器的设计与临床应用[J];第二军医大学学报;2001年10期
3 许硕贵,张春才,苏佳灿,刘晓华,吴亦农,吴建国,薛召军,丁祖泉;天鹅型记忆接骨器治疗肱骨骨折和骨不连的三维有限元分析[J];第二军医大学学报;2001年10期
4 许硕贵,张春才,苏佳灿,曾伟明,顾绍德,方如华,张林春;天鹅型记忆接骨器治疗肱骨骨折和骨不连的生物力学研究[J];第二军医大学学报;2001年10期
5 王以进;;以生物力学观点对几种骨折固定法的评论[J];骨与关节损伤杂志;1987年01期
6 王亦璁;髌骨骨折治疗方法的选择和评价[J];骨与关节损伤杂志;1995年04期
7 张春才,王家林,肖剑,朱丽华,梁雨田,崔振忠,丛永健,程根祥,吴景华,杨安礼,关云清,陈长青,吴晨光,胡克贤;镍钛—聚髌器治疗髌骨骨折及其生物力学特性[J];骨与关节损伤杂志;1996年02期
8 汤发强,赵建宁,王与荣,陆维举,田万军,郑和泉,曾晓峰;波形与直形接骨板内固定对局部皮质骨微循环影响的形态学研究[J];南京大学学报(自然科学版);1998年02期
9 张春才;姜贞祥;高建章;张维娥;黄淑馨;;形状记忆合金在我院的系列设计与临床应用[J];上海生物医学工程;1992年04期
10 彭瑞云,王德文;创伤愈合中血管再生及其调控研究进展[J];现代康复;2001年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 柴伟,钱齐荣;肱骨近端骨折治疗的现状[J];中华外科杂志;2003年02期
2 焦道新;老年肱骨近端C型骨折治疗体会[J];中原医刊;2003年03期
3 高卫民,张怡五,陈家臻,杨星华,王晓勇,官正华,何斌;肱骨近端粉碎性骨折27例治疗分析[J];实用骨科杂志;2003年03期
4 赵鸣,宋文生;肱骨近端粉碎性骨折的手术治疗(附28例报告)[J];伤残医学杂志;1999年02期
5 邸晶磊,付敏!553403;13例肱骨近端四部骨折临床分析[J];中国煤炭工业医学杂志;2000年01期
6 董艳丽,孔祥燕;肱骨近端骨折患者术后早期康复治疗31例[J];中国临床康复;2003年04期
7 李人杰 ,洪波波 ,李康华;儿童外伤性肱骨外科颈骨折不连1例[J];中国现代医学杂志;2003年12期
8 王长伟,廖光禄;儿童肱骨近端外伤性骨骺滑脱1例报告[J];中国乡村医药;1998年05期
9 于进祥,孙剑平,杜东鹏;肱骨近端粉碎性骨折肱骨头击入胸腔一例报告[J];中华骨科杂志;2001年10期
10 殷春芳;;肱骨近端骨折治疗进展[J];河北医学;2008年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 唐林俊;卢波;崔太安;吴德生;郑华;周绍勇;;人工半肩关节置换治疗肱骨近端骨肿瘤[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年
2 周富根;蒋国华;费自威;柴益民;曹武;李明;孙广臣;吴继恒;鲍欢;;肱骨近端粉碎性骨折的手术治疗[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
3 刘晓艳;;肱骨近端恶性骨肿瘤行人工肩关节置换术的护理[A];第13届全国骨科护理学术交流会议、全国社区护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
4 陆建伟;俞雷钧;宋红浦;黄凯;江彬锋;刘宏;;人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
5 季卫平;李浩;黄自强;华以雄;陈云龙;;老年肱骨近端3-4部分骨折行人工肱骨头置换的临床探讨[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
6 杨金莲;;肱骨近端粉碎性骨折切开复位内固定术后的康复护理[A];河南省中医、中西医结合护理暨中西医骨伤护理研讨观摩交流会议论文集[C];2009年
7 杨峻;刘江华;;人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折[A];玉溪市第三届二次骨科学术研讨会论文汇编[C];2009年
8 王军海;;LPHP治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折[A];中华医学会第三次骨质疏松和骨矿盐疾病中青年学术会议论文汇编[C];2011年
9 覃祖恩;韦寿繁;卢长巍;莫艺忠;;锁定钢板内固定加植骨治疗老年肱骨近端三、四部分骨折[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年
10 王华松;黄继锋;蔡贤华;魏世隽;吴大清;;人工肱骨头置换治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折[A];中华医学会第三次骨质疏松和骨矿盐疾病中青年学术会议论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前6条
1 张景文;市一医院完成首例人工肩关节置换手术[N];天水日报;2010年
2 ;他的腿为何被锯掉了?[N];大众卫生报;2003年
3 刘志坚;易误诊为脊柱退行性疾病的肿瘤表现[N];中国中医药报;2004年
4 余海涛;老年人如何远离运动损伤[N];中国医药报;2003年
5 中华医学会骨科学分会主任委员 中国工程院院士 邱贵兴;不良习惯与骨质疏松[N];光明日报;2010年
6 中国医科大学附属盛京医院内分泌科主任 韩萍;我国骨质疏松症患者数量世界最高[N];卫生与生活报;2010年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 姚硕;LPHP和PHILOS治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效对比分析[D];中南大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 朱乃锋;肱骨近端解剖学研究及其临床意义[D];苏州大学;2011年
2 储曾飞;老年骨质疏松性肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折两种术式的近期疗效比较[D];安徽医科大学;2014年
3 刘鹏程;人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折[D];新疆医科大学;2010年
4 张念军;夹板治疗老年肱骨近端NeerⅢ型骨折疗效研究[D];广州中医药大学;2012年
5 金霖;两种确定肱骨近端锁定钢板螺钉长度的手术方法的疗效分析[D];河北医科大学;2014年
6 尤炯鸣;内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效对比[D];大连医科大学;2013年
7 易成朋;老年人肱骨近端粉碎性骨折的治疗[D];新疆医科大学;2013年
8 周建英;中国人肱骨近端形态在MSCT多平面重组下的测量及差异研究[D];吉林大学;2011年
9 王准;肱骨近端锁定接骨板内固定术治疗肱骨近端NeerⅡ型和Ⅲ型骨折的临床疗效观察[D];山东中医药大学;2011年
10 王旸;肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)与三叶草钢板治疗肱骨近端隐匿性骨折的临床疗效对比[D];山东中医药大学;2012年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026