医院急诊流程重组应用研究

【摘要】：随着我国医疗卫生体制改革不断深入，医院间竞争将更加激烈。门急诊是医院面向社会的窗口和前哨，门急诊工作质量好坏直接影响到医院整体竞争实力。寻求适合本医院整体发展需求的急诊医疗服务模式，制定合理、可行的持续质量监控标准和方法，是医院适应国家医疗卫生体制改革的迫切需要。企业流程重组(BPR)是针对企业经营管理结构和制度进行变革，借鉴BPR这一先进管理思想，研究完善医院急诊流程，并在此基础上进行医院急诊流程控制，可以促进急诊医疗质量的实时控制，提高医院急诊医疗质量。本研究以某三级甲等医院急诊科建设为基础，应用企业流程重组理论中的系统性重新整合的方法对急诊接诊流程进行重组，应用计算机自动分析技术对急诊环节质量进行监控，并对监控方法进行应用验证，建立管理文件，规范工作流程，同时对课题研究结果的实际应用效果进行检验。 本研究进行医院急诊流程重组是以获取急诊诊疗实时信息为基础，综合急诊诊疗过程前馈控制、现场控制及反馈控制为一体的医疗质量实时控制管理模式。它是医院质量管理重要组成部分。本研究主要对基于急诊过程的诊疗质量实时控制进行研究。 研究目的与意义。依据企业流程重组思想，借鉴企业在作业流程重组方面的系统研究成果，采用系统性重新整合方法、持续质量改进方法和控制论等，对医院急诊流程重组理论方法进行系统研究。通过医院急诊流程现况分析。制订医院急诊流程重组的基本框架和实施方案，明确医院急诊流程的关键环节、关键质控点和影响急诊医疗质量的主要原因，制订急诊流程重组基本框架和实施方案，确立医院急诊流程重组的总体目标为：以病人为中心，实现就诊全程时间更短、诊疗行为更规范、效率更高。建立急诊医疗质量持续改进方法。以提高急诊科竞争实力，使病人就诊时间更短、人均费用更合理、医疗质量更高。提出一套适用于急诊医疗质量评价的指标与实现技术方法，为加强医院整体竞争力提供了理论方法学依据。 第二军医人学硕卜学位论文医院急诊流程重组应用研究一中文摘要 此方案在某三级甲等医院急诊科进行T实际应用，并对应用前后部分指 标进行对比分析，得到较为满意的结果，急诊病人人均全程就诊时间较重 组前明显缩短，人均医生接诊时间较干预前有所延长，人均检查等待时间 较干预前明显缩短。 急诊诊疗质量实时控制必须在持续质量改进理论和控制论的指导下，以 标准的建立和完善为前提，并通过计算机自动分析系统及其控制方法的建 立而实现，牙!!用计算机自动分析系统对急诊数据进行实时分析，对方案实 施具有重要意义。通过企业流程重组(BPR)在急诊诊疗质量实时控制中 的探索性应用认为，深入研究和应用流程重组方法是必要的，它可以提高 环节质量实时控制的科学性、先进性和可行性.这些为进一步深入研究医 院流程重组提供基础。 本研究的创新点是首次借鉴“企业流程重组”(BPR)思想及系列研究 成果，进行医院急诊流程重组，为提高医院急诊医疗质量实时控制的科学 性、先进性提供基础，对医院医疗工作过程重组研究提供依据。首次建立 急诊医疗质量实时控制模式，为深化医疗质量实时控制研究和应用莫定了 基础，为医院流程重组普遍应用提供示范。首次采用计算机自动分析的方 法辅助参预急诊环节质量控制，并研发了急诊数据计算机自动分析软件， 具有较好的应用价值。 本研究不足之处在于对照研究的时间还较短，选择指标及研究范围也较 窄，做普遍性分析尚显不足，有待于在以后工作中不断深入完善。