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改善医护人员癌痛认知状况对晚期癌痛患者生活质量的影响

邱彩锋  
【摘要】:疼痛是影响晚期癌症患者生活质量的重要因素之一,医护人员对癌痛管理的态度和知识掌握程度是有效实施癌痛管理、提高患者生活质量的关键。本课题在了解肿瘤康复科的医护人员癌痛认知现状及所属病人疼痛状况、生活质量(QOL-Quality of Life)的基础上,尝试用短期教育干预的方法,以讲座培训和临床带教的方式改善医护人员的认知水平。分析、探讨医护人员癌痛认知水平对患者疼痛状况和生活质量的影响,探索适合我国国情的癌痛管理对策,为在我国进一步开展全方位的癌痛管理提供一些有益的帮助。研究共分三部分。 第一部分 癌痛管理现状调查 对138名医护人员进行了癌痛认知问卷调查。结果显示:医护人员对参与癌痛管理的态度是积极的,医生和护士在癌痛管理知识方面没有显著的差别,在癌痛一般知识、药物成瘾性、药物的副作用、安慰剂等知识方面都有待于提高。调查了A组95名晚期癌痛患者住院期间的疼痛状况和生活质量。结果显示:患者的疼痛状况没有得到有效的控制,生活质量在住院期间没有明显的变化。提示我们应在癌痛管理方面进行教育干预,开展有针对性的培训,以强化医护人员的认知水平;以理论和实践相结合的方式指导医护人员实施癌痛管理方案,提高患者的生活质量。 第二部分 癌痛管理培训 针对医护人员癌痛知识的不足,对其进行为期1周的癌痛管理培训。培训方式采取讲座和临床带教相结合的方式。讲座内容以国际卫生组织(WHO)三阶梯镇痛方案(WHO1986年版)为主:讲座时间选取科室工作量相对较小的每天下午2:30—5:30;每天上午由专人在临床带教;培训人员由4名熟悉癌痛管理并有授课经验的专家担任。结果显示:讲座内容具有针对性和实用性;临床带教提高了医护人员学以致用的效果;医护人员参与积极性高,每次讲座到课人数占总人数的80%以上。 第三部分 培训效果评价


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