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《第二军医大学》 2005年
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上海市三级甲等医院颈椎手术围手术期护理成本的研究

宫克  
【摘要】:开展病种的护理成本研究,分析护理在疾病的服务过程中所消耗的社会必要劳动时间,科学定量地衡量医疗护理资源的投入和产出,客观地评价护理人员在护理服务中创造的社会效益和经济效益。伴随着我国病种医疗价格体系的改革及国外DRGs研究的不断完善,疾病护理成本的研究及护理价格的制定已成为当前所面临的主要问题。要确定政府对护理服务的价格补偿,完善护理服务收费价格体系与补偿机制,首先要对疾病所开展的各项护理的项目成本进行测算。本课题按照国际疾病分类方法(ICD-9和ICD-9-CM-3)选取三种常见类型的颈椎病,即脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、混合型颈椎病作为研究对象,计算其实际成本和标准成本参考值,其结果为合理配置人力资源、进行有效的成本控制及为政府部门制定护理服务价格及补偿政策提供理论依据。 第一部分 颈椎手术围手术期护理项目的界定 应用Delphi法和社会调查法,对上海市三级甲等医院骨科颈椎病的护理服务内容进行调研,分析疾病护理需求,掌握护理管理人员对颈椎手术围手术期护理项目的重视程度,建立标准的护理诊疗服务规程,共确定围手术期术前28项,术中13项,术后35项。 第二部分 颈椎手术围手术期护理工作量的调查与分析 对颈椎手术围手术期术前、术中、术后的护理项目、服务时间、服务对象及数量进行24小时跟踪调查与记录,测量白班、夜班、晚班的当班护士的临床护理工作量,分析影响不同病种护理工作量的相关因素。 第三部分 颈椎手术围手术期实际成本与标准成本的调查分析 为了体现护理人员的劳动力价值,准确及时地计算成本费用和消耗,客观反映不同服务对象的护理需求,我们开展对颈椎手术围手术期护理实际成本与标准成本研究,采用类成本比值法,进行护理项目的全成本核算,并分析床日成本、成本构成情况、实际成本、标准成本与收费的关系。
【学位授予单位】:第二军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R473.6

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