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《第二军医大学》 2006年
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我国潜在医疗服务需求转化模型构建与机制研究

李凌  
【摘要】:多次国家卫生服务调查结果表明,我国城乡居民医疗服务有效需求量逐步下降,大量医疗需要无法转化为医疗需求,说明潜在医疗服务需求不仅存在,而且严重地影响了我国卫生服务的公平性,直接导致了以“看病难、看病贵”为突出症状的一系列重大社会问题。因此,解决我国潜在医疗服务需求转化问题、获得潜在医疗服务需求的可转化机制不仅能为卫生资源配置、卫生服务组织、卫生筹资水平的确定和补偿方式改革等宏观卫生政策的制定提供理论与方法学依据,更是卫生服务公平性提高的关键,而且有利于增强民众对政府的信心,缓和社会矛盾,促进和谐社会的建设。 本课题是国家自然科学基金重点项目《基于人群健康的医学服务管理研究》(项目批准号:70333002)和面上项目《我国医疗需求模型构建、仿真与卫生服务体系结构研究》(项目批准号:70173038)”资助的子课题。 本研究依据复杂科学和系统工程理论,综合运用卫生服务研究方法,重点应用系统动力学建模技术,通过对我国潜在医疗服务需求的现况分析,明确我国潜在医疗服务需求的严重程度和影响因素;通过构建潜在医疗服务需求转化问题概念模型明确该问题的边界和主体;通过构建潜在医疗服务需求转化问题逻辑模型揭示我国潜在医疗服务需求形成的主要原因;通过构建潜在医疗服务需求转化问题系统动力学模型及模拟、干预实验获得潜在医疗服务需求转化的途径与机制,并提出相应政策建议。 研究资料来源包括总课题前期调研资料、1993年、1998年、2003年国家卫生服务调查资料、1995-2005年国家统计年鉴与公报资料、1995-2005年《中华医院管理》、《中国卫生经济》、《国外医学》及《中国医院管理》等8种杂志相关资料、专题访谈资料等。 研究方法:运用描述性统计分析、逻辑分析和系统分析方法,分析我国潜在医疗服务需求现况以及影响因素;运用实体-联系方法构建了我国潜在医疗服务需求转化问题概念模型;运用多因素分析、系统思考、系统基模分析及头脑风暴法构建了我国潜在医疗服务需求转化问题逻辑模型;综合运用系统动力学、计量经济学、统计学、头脑风暴法、现场调研等多种方法,构建了我国潜在医疗服务需求转化问题系统动力学模型,并将模型在系统动力学Vensim软件平台上进行模拟和干预实验。
【学位授予单位】:第二军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R197.1

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