收藏本站
《第二军医大学》 2007年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

彩色室壁运动和背向散射积分技术在腹主动脉瘤破裂风险预测中应用的初步研究

陈泉  
【摘要】: 目的尝试使用彩色室壁运动和背向散射积分技术并结合血液动力学中的腔内血压、血管壁周向张力、平均应力、血流、切应力等指标,对腹主动脉瘤进行动态和系统的观测研究,进一步深入揭示腹主动脉瘤的形成机制和破裂机制,为更为精确的预测腹主动脉瘤破裂风险为奠定理论基础。方法:使用CK技术对20例正常青年男性(平均年龄24±2.3岁,正常组)及20例老年男性(平均年龄65±3.4岁,老年组)的肾动脉下腹主动脉壁的运动和10例腹主动脉瘤患者(平均年龄65±5.2岁,动脉瘤组)的动脉瘤壁运动进行观测和记录,并使用定量分析软件( ICKTM)对所得图像加以分析。运用背向散射积分技术观测腹主动脉动脉瘤的附壁血栓,并与血栓的病理相结合,了解血栓的组织特征与IBS值的关系。应用彩色多普勒超声观察不同内径和形状腹主动脉瘤患者动脉瘤腔内血流。使用多普勒彩色超声测量血流,在动脉瘤的入口、瘤体近端、瘤体中部、瘤体远端和出口五个平面,取与动脉壁不同距离处进行血流检测,记录血流流速波形。通过测量人胸主动脉、肾上腹主动脉、肾下腹主动脉、动脉瘤入口、瘤体、出口及髂总动脉处有创测压测量收缩压、舒张压、平均压。测量动脉内径,动脉壁厚。计算动脉壁周向张力与平均应力。自身不同部位对照。多普勒彩色超声测量血流,在动脉瘤的入口、瘤体近端、瘤体中部、瘤体远端和出口五个平面,取与动脉壁不同距离处进行血流检测,通过流体力学原理计算并分析切应力。20例腹主动脉瘤标本和7例正常的人腹主动脉标本切片,分别使用HE染色和免疫组化染色,观测平滑肌细胞形态和有无调亡细胞和分布。结果和结论1.适用CK和定量分析软件( ICKTM)对腹主动脉和动脉瘤壁节段运动进行检测是可行性的,与二维超和M-型超声联合运用可以为预测动脉瘤破裂提供帮助。2.腹主动脉瘤的瘤壁的运动幅度较正常人组和老年组均明显减小,这可能与腹主动脉瘤壁内膜粥样硬化导致动脉壁顺应行下降、瘤腔内血栓形成及腹主动脉瘤壁慢性炎症增生等因素相关。并且腹主动脉瘤壁的运动情况也和正常腹主动脉有很大差别,表现在对于同一患者不同位置的位移值改变很大,同一截面的各节段失去了同步收缩的特性,这可能与腹主动脉瘤壁各节段的顺应性不一致、中膜内的平滑肌细胞含量的差异以及瘤腔内的血流形成湍流等因素相关。3.定量分析软件( ICKTM)毕竟不是一个专门用于分析腹主动脉瘤运动的软件,在结果分析时还存在很多不足。4. IBS技术作为检测腹主动脉瘤附壁血栓的一种新技术、新方法,可以对腹主动脉瘤附壁血栓密度进行定量,并能为动脉瘤内的血液状态提供客观指标。5.彩色多普勒超声的血流的检测腹主动脉血流安全、无创、价廉、可可重复性好,患者易于接受。不但动态显示病变的范围、大小、瘤内血栓的回声;而且可清晰显示出入局部的血流及瘤样扩张区涡流的彩色信号;还能便捷的测量正常与异常血流动力学的诸项参数。6.随着腹主动脉瘤内径的增大和形状的改变,不同平面和不同区域血流特点不同,瘤腔内的血流更为复杂,可能会对动脉瘤的生长、破裂及血栓形成产生进一步的影响。7.肾下腹主动脉处收缩压及平均压高于其他部位,可能是造成肾下腹主动脉易于受损而形成动脉瘤的原因。腹主动脉瘤瘤体内的动脉压较高,可能会加重动脉瘤的发展和破裂。8.腹主动脉瘤在形成和不断发展过程中,瘤腔内的动脉压发生变化,F波逐步增大,动脉瘤壁的负荷增加,这会进一步加速动脉瘤的发展和增加动脉瘤破裂的机会。10.肾下腹主动脉处平均应力大于肾上腹主动脉、胸主动脉和髂总动脉,可能是造成肾下腹主动脉易于受损而形成动脉瘤的原因。11.腹主动脉瘤患者以瘤体、出口处平均应力最大,髂总动脉虽有下降趋势,但仍大于胸主动脉、肾上腹主动脉及瘤体入口,使腹主动脉瘤易向远端发展并侵及髂总动脉。12. AAA以中膜破坏为主要特征,为血管壁重构独特而典型的代表。SMC凋亡或细胞与组织特异性的衰老这两种过程可同时存在,因为细胞凋亡、生长抑制以及衰老是相互重叠的分子机制。SMC在腹主动脉瘤形成、发展和破裂过程中起到重要的作用。
【学位授予单位】:第二军医大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R654.3

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 陆清声,景在平;腹主动脉瘤形成机制中血流动力学的作用[J];上海生物医学工程;1999年04期
2 臧福波,高晓军;正常成人肝脏超声背向散射积分的测定[J];中华超声影像学杂志;2001年06期
3 刘崎,陆建平,田建明,王飞,王莉,金爱国,曾浩,龚建国;腹主动脉瘤三维增强MR血管造影的临床价值[J];中华放射学杂志;2004年10期
4 曲乐丰,景在平;血管平滑肌细胞凋亡在腹主动脉瘤形成机制中的作用[J];中华实验外科杂志;1999年05期
5 周维新,谢峰,张技革,许飞,李永青,李予新,杨浣宜,刘汉英;彩色室壁运动显像评价心肌梗塞病人的室壁节段性运动[J];中国医学影像技术;2000年01期
6 陈青华;腹部螺旋CT血管成像技术[J];中国医学影像技术;2004年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 康冰飞,李美光;彩超对100例下肢静脉曲张症的病因诊断及分析[J];安徽医学;2004年02期
2 ;Experimental and computational studies on the flow fields in aortic aneurysms associated with deployment of AAA stent-grafts[J];Acta Mechanica Sinica;2007年05期
3 蒲春华,叶虹,谢广龙,林喃,刘新群;下肢深静脉血栓的彩色多普勒诊断价值[J];蚌埠医学院学报;2004年06期
4 孙长敬,褚家如;基于MEMS技术的微流体混合器及相关技术[J];微纳电子技术;2004年05期
5 覃文洁;胡春光;郭良平;左正兴;;近壁面网格尺寸对湍流计算的影响[J];北京理工大学学报;2006年05期
6 王翠平;李新光;季亚成;;艾灸蒸脐法对糖尿病患者颈动脉血管病变的影响[J];北京中医药;2009年07期
7 崔广和,张永桂,齐春英,刘灿,杨旭东,高岩冰;彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值[J];滨州医学院学报;2000年03期
8 李静,姜曼松;DPIV对圆柱绕流的研究及运动参考坐标系的转换[J];船舶;2004年02期
9 张爱华;袁成锋;;脉搏触压觉有限元建模与分析[J];传感器与微系统;2012年01期
10 陈瑶;;应用于喷水推进器的流量传感器数值仿真[J];传感器与微系统;2012年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张锡文;张研;何枫;;夹层动脉瘤及覆膜支架模型的流固耦合分析[A];第十届全国环境与工业流体力学会议论文集[C];2007年
2 贾文利;曹伟;;比热非常值对高超声速平板边界层稳定性的影响[A];力学与工程应用(第十三卷)[C];2010年
3 王秋元;黄禾江;;彩色多普勒诊断下肢深静脉内血栓28例[A];2007年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2007年
4 韩家德;于延民;;工程流体力学教学内容与教学方法探讨——哈尔滨理工大学高教科研课题[A];高教科研2006(下册:专题研究)[C];2006年
5 谢近冬;;彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
6 王振东;;孤立波与孤立子[A];第二届全国力学史与方法论学术研讨会论文集[C];2005年
7 赵世华;陆敏杰;张岩;蒋世良;黄连军;王红宇;吴言伶;杜茉佳;刘玉清;;1.5T高端磁共振在心血管病诊断中的应用[A];第二届医学影像山东论坛论文集[C];2005年
8 裴晓含;王野;崔海清;刘兴君;;流体在内管带环槽环空流场的数值模拟[A];第二十一届全国水动力学研讨会暨第八届全国水动力学学术会议暨两岸船舶与海洋工程水动力学研讨会文集[C];2008年
9 樊洪明;刁彦华;尹志芳;姜海航;;气体动力学声速的教学方法研究与实践[A];土木建筑教育改革理论与实践[C];2009年
10 谢军;李浙昆;王高升;王乐琼;;一种新型微泡发生器的流场仿真研究[A];2008年全国金属矿山难选矿及低品位矿选矿新技术学术研讨与技术成果交流暨设备展示会论文集[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 邹华志;河网、河口及海岸整体联解数值模式及其在珠江口咸潮上溯研究的应用[D];中国海洋大学;2010年
2 张彬;高压旋喷气液同轴喷嘴射流流场理论与试验研究[D];中国地质大学(北京);2011年
3 范黎明;贯通式潜孔锤钻头反循环机理研究及结构优化[D];吉林大学;2011年
4 程秀花;温室环境因子时空分布CFD模型构建及预测分析研究[D];江苏大学;2011年
5 韦华南;水力充填负压强制脱水研究[D];中南大学;2010年
6 李志永;太阳能相变蓄热供暖系统理论及实验研究[D];北京工业大学;2011年
7 王丹;硬脆非金属材料微结构微细加工关键技术研究[D];上海交通大学;2011年
8 林劲松;水电站水力学问题仿真计算及其工程应用研究[D];西北农林科技大学;2011年
9 齐利晓;整流翼型均速管流量传感器研究[D];天津大学;2010年
10 朴立华;浮子流量传感器结构优化与粘度影响研究[D];天津大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 高振周;煤矿井下水力冲孔快速消突的射流特性与防突机理研究[D];河南理工大学;2010年
2 张万煌;TBD234柴油机缸内燃烧模拟及排放预测[D];哈尔滨工程大学;2010年
3 傅强;彩色多普勒超声对前臂内侧皮瓣穿支的研究[D];新疆医科大学;2010年
4 王红利;固液两相流旋流泵的数值模拟与性能预测[D];昆明理工大学;2009年
5 卢凯芳;四风道燃烧器的结构与性能研究[D];昆明理工大学;2009年
6 赵艳平;超细卧式搅拌磨的流场模拟及其粉碎机理研究[D];昆明理工大学;2009年
7 廖光辉;气相法制备纳米二氧化硅燃烧器数值模拟研究[D];昆明理工大学;2009年
8 刘阳;超声检测系统性红斑狼疮面部血供的研究[D];广西医科大学;2011年
9 孙宇;防城港地区成年男性非酒精性脂肪肝患病率及其危险因素分析研究[D];广西医科大学;2011年
10 张国瑞;省煤器灰斗结构对电站煤粉锅炉烟气的预除尘性能研究[D];北京交通大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 柳澄;多层螺旋CT应用中3个混乱概念的澄清[J];医学影像学杂志;2002年06期
2 杨维竹,谢敬霞;血管内支架置入术治疗腹主动脉瘤[J];中华放射学杂志;2000年04期
3 李晓兵,田建明,王培军,王敏杰,萧毅,左长京,薛宏,范月兰;多层螺旋CT胰腺双期血管成像研究[J];中国医学影像技术;2002年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王玉琦;腹主动脉瘤手术治疗[J];中国实用外科杂志;1990年09期
2 毛志福;腹主动脉瘤发病机理的研究概况(综合报道)[J];国外医学.外科学分册;1995年03期
3 景在平;;一种不开刀治疗腹主动脉瘤的新方法[J];医学研究杂志;1997年01期
4 潘松龄,沈来根,李鸣;腹主动脉瘤手术时机的选择和术后并发症的防治[J];浙江大学学报(医学版);1996年01期
5 景在平;;不开刀治愈腹主动脉瘤[J];健康博览;1998年04期
6 曹智辉,成官迅,王秀荣,娄明武;腹主动脉瘤的低场MRI诊断[J];实用医技杂志;2003年08期
7 郑学琪,李亚莉,徐升,许锁春,耿希刚,孙立;腹主动脉瘤累及肾动脉的外科治疗[J];现代泌尿外科杂志;2001年04期
8 杨哲;;腹主动脉瘤[J];国外医学情报;1987年17期
9 伏祥茂,景在平,苏长安;老年人腹主动脉瘤的外科治疗[J];中华普通外科杂志;1997年02期
10 米玛;螺旋CT三维重建诊断腹主动脉瘤1例[J];西藏医药杂志;2004年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 潘松龄;;腹主动脉瘤若干问题探讨[A];浙江省中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第一次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2005年
2 周李;;小儿腹主动脉瘤切除[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年
3 汪翠萍;李志娟;李红光;;手术治疗腹主动脉瘤36例护理体会[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
4 林杰;顾巍巍;刘扬;;腹主动脉瘤术后多并发症的护理体会[A];吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C];2011年
5 刘继前;尚宪荣;曹建春;金霄;郑硕;;腹主动脉瘤的腔内治疗[A];2010年中国中西医结合周围血管疾病学术交流会论文集[C];2010年
6 张秀军;黄梅;曹健鹏;;国产覆膜支架腔内置入治疗肾下腹主动脉瘤12例临床分析[A];2009全国中西医结合周围血管疾病学术交流会论文集[C];2009年
7 ;腹主动脉瘤的诊断与急救处理[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年
8 汪梦莉;;完全腹腔镜下腹主动脉瘤切除人工血管置换术的手术配合[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(中册)[C];2011年
9 刘继前;尚宪荣;曹建春;;腹主动脉瘤的腔内治疗与并发症防治[A];2010年中国中西医结合周围血管疾病学术交流会论文集[C];2010年
10 常永琼;;腹主动脉瘤围手术期的护理[A];全国神经内外科专科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科主任医师 黄新天;人体“定时炸弹”——腹主动脉瘤[N];上海科技报;2008年
2 吴美华;对腹主动脉瘤应积极进行药物治疗[N];中国医药报;2008年
3 健康时报记者 赵晴晴;血管超声查腹主动脉瘤[N];健康时报;2010年
4 程怀孟;直径小于5厘米腹主动脉瘤可保守治疗[N];卫生与生活报;2009年
5 第二军医大学长海医院血管外科主任 景在平;腹主动脉瘤治疗如何选择[N];健康报;2010年
6 记者 朱国旺;腹主动脉瘤一旦发现应立即治疗[N];中国医药报;2010年
7 健康时报记者 白轶南;腹主动脉瘤是人体炸弹[N];健康时报;2010年
8 记者 廖志林;一高龄巨大破裂腹主动脉瘤患者获救[N];健康报;2011年
9 钱海红 宋晓宁;腔内治腹主动脉瘤有效[N];健康报;2004年
10 程智;凶险的腹主动脉瘤[N];大众卫生报;2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈泉;彩色室壁运动和背向散射积分技术在腹主动脉瘤破裂风险预测中应用的初步研究[D];第二军医大学;2007年
2 许文平;T淋巴细胞介导的免疫反应在腹主动脉瘤发病机制中的作用[D];南方医科大学;2010年
3 张祁;西洛他唑影响大鼠肾下型腹主动脉瘤发生和进展的实验研究[D];中南大学;2011年
4 闫慧敏;靶向攻击TLR2或CD19防治小鼠腹主动脉瘤[D];北京协和医学院;2009年
5 陆清声;腹主动脉瘤形成机制中血液动力学作用[D];第二军医大学;2005年
6 倪松;Ⅲ型胶原在腹主动脉瘤成因中的作用的初步研究[D];中国协和医科大学;2002年
7 贾庆帅;腹主动脉瘤及腔内血栓生物力学特点的超声研究[D];第二军医大学;2010年
8 宫毅;血流动力学在兔腹主动脉瘤形成过程中的作用[D];中南大学;2007年
9 符洋;贝纳普利抑制家兔肾下腹主动脉瘤形成的研究[D];中南大学;2009年
10 支爱华;粥样硬化性主动脉疾病的影像学研究[D];中国协和医科大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张学江;腔内修复术治疗腹主动脉瘤的相关问题分析[D];苏州大学;2011年
2 张明芳;兔腹主动脉瘤模型的建立[D];南昌大学;2011年
3 张普生;3D技术在腹主动脉瘤诊治中的临床研究[D];南方医科大学;2011年
4 袁明殿;MMP-9与腹主动脉瘤形成的关系及四妙勇安汤抑制作用的实验研究[D];辽宁中医药大学;2011年
5 黄志军;开窗加分支型腔内移植物在治疗肾周型腹主动脉瘤中的实验研究[D];第二军医大学;2010年
6 王玉锦;MSCTA对腹主动脉瘤及主动脉壁内血肿的评价[D];华中科技大学;2011年
7 秦昌富;建立腹主动脉瘤新模型并研究NOS和腹主动脉瘤形成的关系[D];石河子大学;2009年
8 车艳;血红素氧合酶-1在腹主动脉瘤中的表达的实验研究[D];中国医科大学;2004年
9 毕洪浩;冠脉PCI+腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤伴冠心病一例[D];浙江大学;2010年
10 岳文亮;腹主动脉瘤不同术式围手术期的比较研究[D];中国医科大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026