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《第二军医大学》 2009年
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某医院合理缩短术前平均住院日的干预研究

李思睿  
【摘要】: 平均住院日是一项全面反映医院工作效率、管理水平、工作质量、医疗护理技术水平、各科室之间配合程度、医院运营绩效等多方面状况的综合性指标。随着社会发展和进步,抑制医疗费用增长,充分利用有限的医疗资源,解决人民群众看病就医问题已经成为社会的热点。近年来,越来越多的医院领导从自身经验认识到通过自身挖掘,缩短平均住院日,有效增加医院资源的利用率,提高医院的效率是达成该目标措施之一。本论文正是基于这一背景,从某术前平均住院日这一角度切入进行针对性研究,继而为如何更合理的、有效的缩短某医院的平均住院日,提高医院的工作效率提供一定理论依据。 本课题系中国医院协会、拜耳中国医院发展基金组织国内16所大型三级医院的院长及管理专家开展了“缩短平均住院日”的系统研究的子课题。在研究过程中,四川大学华西医院、上海市第六人民医院和北京大学第三医院的研究人员分别就平均住院日的定义、平均住院日管理的衍变、平均住院日管理目的和意义、平均住院日标准、影响平均住院日因素和缩短平均住院日措施等进行了文献研究。 本课题设计背景是目前中国大医院普遍存在的看病难、住院难、看病贵的现象,本课题针对这一现象,了解医院的现状,找出影响术前平均住院日及平均住院日的因素,从流程管理入手对影响手术科室术前平均住院日的各因素进行干预,从而改进手术科室的管理现状,提高整个医院的管理水平,缩短术前住院日、缩短住院天数,提高手术科室的工作效率,提高医院整体工作效率。 研究资料来自总课题的资料收集及在某医院的现场调研、资料收集等,包括:国内16所大型三级医院的2000年至2007年关于缩短平均住院日的统计数据调查表(各项检查的时间情况、床位使用情况、医院手术科室的手术例数、门诊手术情况、手术台情况、门急诊量、医疗费用、部分单病种情况等);某医院2007年7-12月手术科室全麻病例6803例的回顾性研究;某医院110台全麻手术的跟踪调查;对医院管理专家5人及医院负责人和卫生行政管理机关管理人员进行专题访谈作为课题的定性依据;对影响平均住院日、术前平均住院日的因素和缩短术前平均住院日措施等的相关报告、政策及有关文献与资料的利用。 研究方法是在总课题研究框架的基础上,对医疗文书及统计资料收集整理、问卷调查、跟踪随访、专题小组讨论、深度访谈、头脑风暴,并运用统计学描述性分析方法及SPSS 16.0统计软件的辅对某医院手术科室术前住院日的相关因素进行分析,找出影响医院术前平均住院日的主要因素进行干预。 研究结果包括某医院手术科室术前平均住院日的现况分析、某医院影响术前平均住院日的主要因素、某医院手术科室手术前流程的优化和某医院手术科室术前平均住院日干预前后的比较。 从对某医院术前平均住院日的影响因素的分析来看,术前平均住院日及平均住院日是一项评价医院工作效率的敏感指标,因此,受到了诸多因素的影响,其影响因素之中有的是可控制因素,有的是不可控制因素。不可控制因素有:社会医疗模式、医疗保障制度、医疗付费方式、入院时的病种、入院时的病情、患者的年龄和性别、患者的经济状况等。可控制因素有:医疗规章制度的完善与落实、医护人员的行为规范、医疗技术水平、内部流程管理的优化、硬件与平台的构建、绩效考核与激励等。本课题研究重点是在不考虑不可控因素的前提下针对部分影响术前平均住院日的可控因素所进行的干预,通过流程的优化,提高医院管理的效能。
【学位授予单位】:第二军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R197.3

【引证文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 沈居丽;胡红文;孙祖燕;贾惠芳;刘萍;郜玫;;妇科择期手术患者预约式住院制度的实施体会[J];海南医学;2012年03期
2 吴瑜玲;孙小玲;陆宁丽;;预约住院服务在高周转妇科腔镜病区中的实践[J];护理学报;2012年17期
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 ;我国卫生事业第八个五年计划及2000年规划设想(摘要)[J];中国公共卫生管理;1991年05期
2 卞志强;科学的医院管理及评价[J];管理世界;1986年02期
3 张璋,罗明,邓爱凤;影响平均住院日因素的调查分析及对策[J];广西医学;1999年03期
4 张姝颖,张玉敏,唐丕玉;影响平均住院日的因素及对策[J];中国医院统计;1996年02期
5 王金才,尹爱田,刘淑梅,赵延奎,李炳海;住院过程因素对平均住院日的影响分析[J];中国医院统计;1998年02期
6 严春香;平均住院日超常缩短的相关效应分析[J];中国医院统计;2000年01期
7 吕承忠,盖永华,李贞;缩短平均住院日与提高病床使用率及经济效益的关系[J];中国医院统计;2001年01期
8 ;部分省级综合医院病种平均住院日和费用排序及分析[J];中国卫生经济;1992年10期
9 ;北京市卫生局重视缩短平均住院日工作[J];中国卫生经济;1993年10期
10 李广君,徐国利,王以茂,李新力;强化“龙头”指标管理 缩短平均住院日[J];中国卫生经济;2001年06期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 敖书华;戴德兰;;浅谈基层数字化医院的建设[J];安徽卫生职业技术学院学报;2006年01期
2 胡洪萍;王月青;杜丽;邢雪梅;;手术室专科化管理的应用与体会[J];安徽卫生职业技术学院学报;2008年02期
3 姚川;巨振茂;;浅谈构建和谐医院与医院发展的定位思考[J];白求恩军医学院学报;2008年01期
4 刘运国;黄芳;;BSC在医院绩效评价中的应用研究——基于广东ZY医院的案例[J];财会通讯;2011年31期
5 欧阳琳;李鹏;;某军队综合性医院平均住院日的影响因素分析及对策[J];重庆医学;2009年14期
6 邓俭美;王艳莉;;手术室专科分组护理的体会[J];当代医学;2010年28期
7 王霞,郭秀娥,徐勇勇,潘峰,刘理;住院手术患者无效住院日的存在状况及其影响因素的分析[J];第四军医大学学报;2001年06期
8 石文睿,陈学铭,段民新,林晓英;武警福建总队医院新院网络设计方案[J];福建电脑;2003年10期
9 曾毅;;设计和部署可靠的医院网络[J];福建电脑;2009年02期
10 陶水华,林梅;手术室资源管理的探讨[J];护士进修杂志;2003年01期
中国重要会议论文全文数据库 前5条
1 罗薇;贾农;;转科病人对科室绩效考核的影响与对策[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议论文集[C];2009年
2 刘雄飞;陈金雄;;加强信息系统建设 提高医院现代管理水平[A];首届中国IT与医药卫生高层论坛论文集[C];2004年
3 陈金雄;刘雄飞;王庆森;;福州总医院数字化建设的经验与体会[A];首届中国IT与医药卫生高层论坛论文集[C];2004年
4 刘鹏熙;李幸运;钟少文;陈前军;林毅;任黎萍;王一安;赖熙文;朱华宇;;乳腺癌围手术期中西医结合临床路径实施分析[A];中国中西医结合学会围手术期专业委员会成立大会暨第二届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2007年
5 雷勇;宋斌;程列凤;;学科群建设评价指标体系构建[A];第四届中医药继续教育高峰论坛暨中华中医药学会继续教育分会换届选举会议论文集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前7条
1 申笑颜;中国医疗服务规制非均衡研究[D];辽宁大学;2010年
2 牛晓辉;新农合住院费用的分析及异常值筛检方法研究[D];华中科技大学;2012年
3 黄葭燕;基本卫生技术包在改善医院病种管理中的可行性研究[D];复旦大学;2005年
4 于爽;医院综合评价指标体系的建立与评价方法的研究[D];第四军医大学;1994年
5 李文婧;医院医疗质量评价指标体系研究[D];华中科技大学;2008年
6 王丽姿;面向医院的业务流程管理研究[D];天津大学;2009年
7 李新华;湖南省新型农村合作医疗筹资与补偿方案研究[D];中南大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 华春;医院流程再造实证研究[D];浙江大学;2010年
2 许守刚;2006—2008年全国23所大型公立医院的发展与效率研究[D];山东大学;2010年
3 郝璐;平均住院日的影响因素与干预措施分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
4 王莅铭;区域临床医学重点学科科技进步贡献测算研究[D];第二军医大学;2011年
5 郗群;兰大二院信息化建设方案设计与实施研究[D];兰州大学;2011年
6 戚德琴;某医院合理缩短平均住院日的措施研究[D];安徽医科大学;2011年
7 李香风;骨科患者术前两种备皮方式临床应用效果的比较研究[D];北京协和医学院;2011年
8 李研;某综合性医院冠心病平均住院日及影响因素分析[D];郑州大学;2011年
9 周舒心;6435例针灸科住院患者疾病谱分析[D];湖北中医药大学;2011年
10 黄文亮;医疗信息集成平台中挂片协议的设计与实现[D];昆明理工大学;2011年
【同被引文献】
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1 朱慧;卢惠珍;;预约式住院在乳房科的实施与效果评价[J];当代护士(学术版);2007年12期
2 谢林艳;杨华;;耳鼻喉科开展优质护理服务示范工程活动的实践与体会[J];护理学报;2011年08期
3 杜玉坤;李淑珍;;预约就诊服务在80例白内障超声乳化手术中的应用[J];齐鲁护理杂志;2009年08期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李爱军,宋绍玲,肖丽云,张开娟,何海燕,张波,雷海潮;影响平均住院日的护患因素与管理对策[J];护士进修杂志;1997年09期
2 吕坤政;医院效率测量方法[J];国外医学(卫生经济分册);1999年01期
3 李杰,王丽娜;约旦的居民保险状况和医院类型对平均住院日影响的研究[J];国外医学(医院管理分册);1998年03期
4 刘雄飞;加强信息系统建设 提高医院管理水平[J];解放军医院管理杂志;2000年01期
5 马旭升;病种住院日和医疗费用分析及影响因素[J];解放军医院管理杂志;2002年01期
6 刘阳,王杰宁,李堂林,朱晓燕;临床科室平均住院日标准值制定研究[J];解放军医院管理杂志;2003年03期
7 张丹玫,钟道;住院单病种医疗质量秩和比法综合评价[J];中国医院统计;1996年01期
8 唐文;住院天数影响因素分析[J];中国医院统计;1996年04期
9 王宏,许德华,魏节,付山峰,范春明;军队医院部分病种平均住院日影响因素的研究[J];中国医院统计;1998年01期
10 王金才,尹爱田,刘淑梅,赵延奎,李炳海;住院过程因素对平均住院日的影响分析[J];中国医院统计;1998年02期
【相似文献】
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1 杨练;;我院门诊药房流程管理的再造[J];齐齐哈尔医学院学报;2008年13期
2 张秀兰;;大型医院门诊挂号流程优化探讨[J];华西医学;2009年07期
3 李智英;郑志惠;黄燕梅;;流程优化在三聚氰胺中毒儿童筛查管理中的应用[J];全科护理;2010年03期
4 吴强;;门诊药房自动分流和排队的优化[J];医疗卫生装备;2010年04期
5 季文英;张青丽;项崇悟;;流程优化在门诊输液室管理中的应用[J];解放军护理杂志;2011年01期
6 罗燕;林小玲;;风险管理在门诊输液室中的应用[J];解放军护理杂志;2011年13期
7 徐珽;吴逢波;唐尧;;医院药品流通和结算流程的优化与重建[J];现代预防医学;2008年08期
8 覃玉霞;;介入室风险管理与流程优化[J];临床合理用药杂志;2009年07期
9 段丽萍;徐红霞;郝珍;张铎;;门诊挂号收费一体化服务设想与实践[J];军医进修学院学报;2011年06期
10 吴云;;医院内部电子申请单流程优化初探[J];中医药管理杂志;2011年07期
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1 魏莉;;癌症化疗患者便秘的相关因素及护理干预措施[A];中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
2 郑楚娟;;剖析网迷高中生成瘾原因与干预措施[A];国家教师科研基金“十一五”成果集(中国名校卷)(四)[C];2009年
3 郑爱明;;信息网络对大学生心理的影响及干预措施[A];中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会全国第七届大学生心理健康教育与心理咨询学术交流会暨专业委员会成立十周年纪念大会论文集[C];2001年
4 陆大江;黄光民;李效凯;;亚健康体质状态的测定与干预措施[A];第七届全国体育科学大会论文摘要汇编(二)[C];2004年
5 徐春丽;孙巧云;;108例住院精神病人心理危机与干预措施[A];2007河南省精神卫生学术研讨会资料汇编[C];2007年
6 睢丛璐;薛晓琳;王天芳;;亚健康的辨证分型和干预措施[A];中华中医药学会亚健康分会换届选举暨“‘治未病’及亚健康防治论坛”论文集[C];2008年
7 冯连贵;丁贤彬;吕繁;潘传波;易辉容;刘虹宏;周超;卢戎戎;欧阳琳;徐世明;;重庆市男性接触人群艾滋病干预效果初步研究[A];重庆市预防医学会2009年论文集[C];2009年
8 高红缨;霍云燕;宋娟;肖灿星;;ICU医院感染的现状及干预措施[A];中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C];2011年
9 范国萍;颜文宝;;围产儿出生缺陷分析与干预措施[A];第三届长三角围产医学学术论坛暨2006年浙江省围产医学学术年会论文汇编[C];2006年
10 郑楚娟;;剖析网迷高中生成瘾原因与干预措施[A];国家教师科研基金十一五阶段性成果集(广东卷)[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 士永;稳步推进流程优化[N];中国邮政报;2009年
2 本报记者 张晓姝;宁愿自己麻烦千遍 不让患者一事为难[N];黑龙江经济报;2010年
3 ;流程优化应该向谁妥协?[N];中国计算机报;2008年
4 本报记者 杉木;基于管理软件的快速流程优化[N];中国企业报;2001年
5 陈宏 唐翊翔;长飞流程优化见成效 顺利实现“双过半”[N];中国航空报;2010年
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9 ;BSI:业务流程优化通向精细化管理[N];中国高新技术产业导报;2008年
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1 宫蕊;神经管缺陷干预措施实施效果及影响因素研究[D];山东大学;2012年
2 张绪柱;基于流程优化的企业组织设计研究[D];山东大学;2011年
3 赵璐;基于流程优化的政府集中代建项目管理[D];华中科技大学;2010年
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8 郑频频;上海市社区控烟干预研究[D];复旦大学;2005年
9 林永毅;面向客户服务的业务流程管理中的建模与优化研究[D];天津大学;2007年
10 李善兴;汽车制造业生产物流协同方法与仿真优化[D];吉林大学;2008年
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5 李阳;圣戈班公司降低物流成本的方法与应用[D];吉林大学;2006年
6 杨佳欣;ABC中国流程再造问题研究[D];对外经济贸易大学;2007年
7 庞刚强;河北地税征管业务流程优化的实证研究[D];北京交通大学;2008年
8 唐柯;重庆航油的生产流程优化[D];重庆大学;2004年
9 韦海邻;滇虹药业业务流程优化建议报告[D];清华大学;2004年
10 孟祥山;工作流流程优化技术的应用研究[D];国防科学技术大学;2004年
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