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某区医疗纠纷案例调查与对策研究

郜浩  
【摘要】: 国际公认“医疗风险无处不在”,它贯穿于门诊、住院、出院等环节和诊断、治疗、康复等诊疗行为的全过程中。近年来,伴随着我国卫生事业的迅速发展,医疗纠纷的发生数量呈逐年上升的趋势。作为卫生事业管理者,应当正视医疗纠纷,深入了解医疗纠纷的特点,进而采取针对性的措施控制医疗纠纷,维护医患双方的共同利益。 本课题以医疗纠纷作为主要研究对象,通过对某区已发生医疗纠纷投诉案例的调查和分析,明确医疗纠纷的分布和特点,提炼引发医疗纠纷的主要原因,并给予相应的政策性建议。研究共分为四个部分进行。 第一部分为某区医疗纠纷情况调查。在了解该区医疗资源整体状况的基础上,对该区2007至2009年的医疗纠纷投诉案例进行调查。使用饼图和直方图的方式,描述医疗纠纷在时间、空间和人群间的分布情况。 第二部分为医疗纠纷数据的统计分析。将样本的196例医疗纠纷案例分类统计后,录入SAS软件,对不同情况下医疗纠纷的发生率进行卡方检验,以明确医疗纠纷的发生特点,并分别进行讨论。本部分得出以下一些结论:二三级医疗机构的纠纷发生率高于其他医疗机构;病房较门急诊更易发生医疗纠纷;外科医疗纠纷发生率最高,其次是妇产科和儿科;二级医疗机构的急诊和手术病人较三级医疗机构更易发生医疗纠纷。 第三部分从医疗纠纷的个案着手,针对纠纷患者的投诉内容,逐一分析出引起医疗纠纷投诉的原因;汇总后,提炼出社会因素、医方因素和患方因素三方面导致医疗纠纷发生的主要因素,共九条,分别是:医疗资源的整体投入不足;社会舆论的负面影响;医务人员业务水平不足;医务人员的责任心缺乏;医务人员的服务意识淡薄;医院的管理体制疏漏;患者的维权意识增强;患者医疗知识的缺乏;患者自身素质原因。最后对这九条纠纷的主要因素分别予以讨论。 第四部分是政策性建议部分,在前文总结医疗纠纷的特点和产生原因的基础上,采取文献研读和专家咨询的方式,对医疗纠纷的防范和处理给出了相应的对策。其中医疗纠纷防范策略有五条,涵盖了政策的制定、医务人员的培训、医院管理的完善和和谐医患关系的构建等方面;医疗纠纷的处理策略四条,主要集中于医事法律的完善、风险分担机制的建立、纠纷应急方案的制定实施和非诉讼纠纷解决方式的推广。 本课题从已发生的医疗纠纷案例着手,研究当前医院管理的棘手问题,调查资料丰富详实、研究方法科学有效、结果真实有针对性。研究成果对医疗政策的制定者和医院的管理者都有一定的借鉴意义。


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