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《第三军医大学》 2010年
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重庆市主城区麻疹流行病学特征、影响因素及控制策略研究

杨以平  
【摘要】:目的:了解近10年重庆市主城区麻疹的流行特征及其影响因素、监测系统质量、有关人员麻疹知识的认知情况等,制定适合于重庆市主城区麻疹控制策略。 方法:收集重庆市主城区(江北区、沙坪坝区、九龙坡区和大渡口区)的麻疹病例资料、接种率资料、监测资料及防控措施等,调查医务人员、儿童家长的麻疹防控知识,对这些资料进行综合分析。 结果: 调查分析发现,1997年-2007年,麻疹发病率经历了升高-降低-升高的一个过程。第4、5、6月是麻疹发病的高发月份;高发年龄为7岁以内,1岁以下婴儿发病比例为36.6%;没有性别差异;流动儿童占病例中的37.9%;职业以学生、散居儿童和托幼儿童为主(90.25%);多因素Logistic回归分析显示,年龄、接种疫苗为麻疹的主要影响因素。 重庆市主城4区1999-2007年常规疫情系统和麻疹监测系统比较,有25.33%麻疹病例没有被麻疹监测系统发现,发现率约75%;麻疹病例发病后1天内报告比例为50.45%,报告后48小时内调查比例为88.33%,标本采集比例为28.02%,标本及时送达比例为79.27%。 儿童家长对麻疹的临床特征知晓率为26.88%,对麻疹防治相关政策掌握较弱。 结论: 近10年重庆市主城区麻疹发病率经历了升高-降低-升高的过程,还有继续升高的趋势,发病年龄主要集中在学龄前儿童,学生、散居儿童和托幼儿童是发病的主要人群,麻疹的主要影响因素为接种疫苗。1997-2007年,主城区麻疹监测系统采样率低,还有一定程度的漏报和误报。 在坚持完善疫情监测、开展常规免疫、适时强化免疫的策略下,做好建立完善麻疹疫情监测系统,开展麻疹防控人员(免疫规划、临床医生、实验室人员等)培训工作,开展大众宣传,提高公众对麻疹控制的知晓率,保持高水平麻疹免疫接种率,适时开展重点人群强化免疫,加快冷链建设,政府为消除麻疹提供足够的经费保障等措施的基础上,主城区乃至重庆市消除麻疹的目的最终一定能达到。
【学位授予单位】:第三军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R511.1;R181.3

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