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《第三军医大学》 2001年
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兔坐骨神经火器伤后腰段脊髓神经元凋亡规律研究

王贵波  
【摘要】: 周围神经火器伤已由二战时的3%上升到现在的20%~40%,加之军用武 器流向民间使平时周围神经火器伤的发生率也大幅度提高,因而对周围神 经火器伤的研究具有重要意义。 众所周知,周围神经损伤后的修复效果与中枢神经元的存活关系密 切,而周围神经火器伤以伤情复杂、伤口感染严重为特点,并且需要在伤 后3~6月时进行晚期修复,而此间脊髓神经元的存活状况如何尚未有人研 究,为此本实验以大耳白兔为实验对象,用入口速度为939.8m/s的0.38g 钢珠造成坐骨神经震荡伤,然后在这一稳定、重复性好的火器伤模型基础 上,对脊髓的病理改变进行了大体和光、电镜观察,并用生物化学、免疫 组织化学染色、DNA凝胶电泳、凋亡细胞原位末端标记和流式细胞术等技 术,探讨了坐骨神经火器伤后腰段脊髓神经元的凋亡规律及其发生机制, 结果发现: 1.坐骨神经火器伤后脊髓病理变化较切割伤后的重,2w以内,主要 以脊髓组织充血、出血和神经元肿胀变性为主,2w以后以神经元死亡和 消失为主。 2.坐骨神经火器伤后不仅脊髓神经元发生凋亡,神经胶质细胞也同 时凋亡。神经元和神经胶质细胞凋亡集中发生在伤后1w至2w,比坐骨神 经切割伤后的细胞凋亡发生时间早,细胞数量多。 3.坐骨神经火器伤后抗凋亡的Bcl-2在伤后3d以内升高,尔后降低, 而促进凋亡的Bax则在伤后1w内持续上调,而此时恰是脊髓神经元凋亡 的高峰期。 4.坐骨神经火器伤后ZW以内,代表脂质过氧化反应的脊髓MDA含量 升高,其反应时程与神经元凋亡的时程相互吻合。 5.坐骨神经火器伤后ZW以内脊髓组织中NO含量持续升高,NO含 量变化的这一时相特征与神经元凋亡的时相特征相一致。 以上结果表明: 1.坐骨神经火器伤后脊髓病理变化较切割伤后的重,表现为脊髓组织 充血、出血,神经元肿胀变性,并继而死亡,晚期神经元数量大幅度减少。 2.凋亡是坐骨神经火器伤后神经元死亡的主要方式,胶质细胞凋亡的 意义有待进一步探讨。 3.抗凋亡基因的下调和促凋亡基因的上调可能是坐骨神经火器伤后 脊髓神经元凋亡的直接生物学原因。 4.脊髓组织脂质过氧化反应增强和 NO含量的持续升高可能是坐骨 神经火器伤后神经元凋亡的发生机制之一。
【学位授予单位】:第三军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R651.2

【参考文献】
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