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《第三军医大学》 2002年
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AngⅡ、AVP与卒中后认知障碍及川芎嗪干预治疗的研究

李强  
【摘要】: 目的 1.研究神经肽AngII、AVP活性变化与卒中后认知障碍之间的 相关性,探讨其在卒中后认知障碍发生机制中的作用。2.探讨颅脑影像学 改变及神经元损伤程度对卒中后认知障碍的影响。3.观察中药川芎嗪对卒 中后认知障碍的干预效果及可能机制。 方法 1.对50例VD、62例CI患者和26例对照组采用MMSE评定 认知功能;测定事件相关电位P300PL。2.留取空腹肘静脉血及脑脊液标本,采用RIA检测.AngII、AVP、TNF.a含量,ELISA检测NSE含量。3.VD 组采用随机法分组,分别用川芎嗪、金纳多治疗,观察治疗后以上指标的 变化。 结果 1.VD与cI两组梗塞灶部位分布特点不同。其中,VD组双侧 大脑半球病变及多发性病灶、皮质颞叶、额叶或丘脑部位梗塞明显多于CI 组。2.同对照组、CI恢复期相比,VD组血浆AVP含量无显著变化;CSF 中AngII含量显著增高(PO.01),.AVP含量显著降低(PO.01):CI急性期血浆、CSF中AngII、.AVP含量均显著增高(P0.01);VD组MMSE评分显著下降(P0.01),P300PL显著延长(P0.01)。3.同对照组比较,VD组血浆、CSF中TNF·a含量显著增高(PO.01),NSE含量明显下降(P0.05),CI急性期TTNF—a、NSE含量显著增高(P0.01)。4.相关分析:VD组血浆与CSF中AngII、AVP含量变化无显著相关,TNF-a、NSE含量呈显著正相关(PO.01);VD组CSF中AngII含量与P300 PL呈显著正相关(PO.01),AVP含量与P300 PL呈显著负相关(PO.01),TNF.a、NSE含量与P300 PL无显著相关。5.与治疗前比较,川芎嗪组、金纳多组血浆、CSF中AngII含量显著下降(PO.01),血浆AVP含量无显著差异, CSF中AVP含量明显增高(P0.05),MMSE评分明显增高(PO.05), P300PI。显著缩短(PO.01):但两组之间治疗后各指标无显著差异。 WP=7 结论 1.VD、CI患者脑梗塞灶分布规律不同,神经影像学改变可作 为判断卒中后认知障碍的重要参考指标之一。2.脑内AVP、AngII在VD 的发病中可能起重要作用,CSF中AVP、AngII含量变化可较好反映vD 患者的认知功能。3.脑内NSE、TNF-a含量变化可灵敏反应缺血性脑损害 的严重程度,但不能作为反映认知功能的生化指标。4.川芎嗪治疗对卒中 后认知障碍有一定的改善作用;其机制之一可能与改善中枢神经递质 AVP、AngII紊乱有关。
【学位授予单位】:第三军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R749.16

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【参考文献】
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