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《第三军医大学》 2003年
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脂质体声学造影剂评价脑微循环灌注及脑出血的实验研究

何琳  
【摘要】: 背景:声学造影及其相关新技术为脑血管和脑组织的影像学研究开辟了广阔的前景,但这些技术还处于起步阶段:目前国内还没有上市的能对实质器官进行增强显影的超声造影剂,有效、安全的新型声学造影剂有待研制和开发;声学造影能有效地评价心肌微循环灌注并诊断心肌缺血,能否评价脑组织微循环并提高对脑组织局灶性病变的诊断能力;定量研究脑实质显像增强的方法学等均有待探索。 目的:使用新桥医院超声诊断科实验室制作的脂质体声学造影剂“脂氟显”,建立犬脑出血动物模型,用声学密度定量和视频灰阶分析技术定量研究正常犬及脑出血犬大脑的微循环灌注,为临床开展颅脑超声声学造影进行基础实验研究和探索。 方法:健康实验犬,雄性,体重10.5Kg~13.5Kg,超声引导下脑实质内注射血液建立脑实质出血动物模型。对3只正常犬和7只脑出血犬进行颅脑声学造影,经股静脉(按0.01ml/kg的剂量)团注声学造影剂“脂氟显”,采用谐波触发和谐波实时两种显像方式,用声学密度定量和视频灰阶分析技术定量评价声学造影效果。所有测定指标采用±s表示,各时间相关参数的比较采用样本均数t检验,以p0.05为相差显著,p0.01为相差非常显著。 结果:3只正常犬在实验剂量下都能观察到增强效果显著的脑组织显像,显像增强达到峰值的时间为团注后30~40秒,有效增强的持续时间丘脑达到5分钟,皮质和白质达到3分钟。谐波触发显像和谐波实时显像所获取的丘脑、灰质、深部白质的峰值强度、曲线下面积、灰阶值造影后与造影前比较有显著差异(p 0.01)。7只脑出血犬造影后显示出了脑实质内明显的血肿边界,血肿大小超声测值与CT和病理测值对照基本一致(p 0.05);血肿区域造影前后灰阶值无变化(p 0.05),正常脑实质和血肿边缘造影后灰阶值显著增加(p 0.01),并且血肿边缘灰阶值增加较正常脑实质更显著(分别为220.85±76.33db、176.75±65.31db, p0.01)。通过颅脑声学造影不仅使得脑皮质末梢的血管显影,而且脑血流显像增强时间长达30分钟以上。实验过程动物生命体征平稳,脑组织、肺,肾大体及显微病理检查未见异常。 结论:小剂量脂质体声学造影剂“脂氟显”可以显著增强正常脑实质和脑血管显像。声学密度定量和视频灰阶分析技术可以定量脑组织不同部位血流灌注的差异。颅脑声学造影能够明显区别实验犬脑实质血肿区域、血肿边缘以及正常脑实质,对犬脑实质出血作出超声影像学诊断。颅脑声学造影为脑血管疾病和脑实质病变的诊断提供了新的手段,具有重要的临床应用前景。
【学位授予单位】:第三军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R445.1

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