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《第三军医大学》 2006年
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慢性风心病患者贫血的临床意义及机制的初步研究

洪毅  
【摘要】: 背景和目的: 风湿性心瓣膜病仍是我国严重影响人民健康的心脏疾病之一,其发病率和死亡率仍处于较高的水平。在严重的心功能不全患者中,贫血的发生率较高。在临床中,风心病合并贫血的患者,预后往往更差。本课题着重分析风心病患者贫血的临床意义及对其发生机理进行初步探讨。 1.通过对瓣膜置换手术患者病例资料的回顾性分析,观察贫血在风心病患者发生率及分布情况,探讨贫血对患者术后恢复及治疗的主要影响。 2.通过对风心病患者围手术期网织红细胞计数、血浆游离血红蛋白、促红细胞生成素(EPO)、β2微球蛋白(β2-MG)的观察,探讨风心病发生贫血的可能因素及其相关机制。 方法: 第一部分:对321例瓣膜置换患者的临床病例进行回顾性分析。记录患者围手术期Hb、用血量及手术方式等指标,对所得结果进行统计学分析。 第二部分: 20例风心病瓣膜置换术患者,根据术前血血红蛋白(Hb)水平分为贫血组和非贫血组,均在中低温体外循环下接受心内直视手术。运用酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked-Immuno-sorbent Assay,ELISA)方法检测两组病例在术前、术后1天、术后3天、术后5天、术后7天、术后9天的血清EPO水平,同时检测网织红细胞计数、血浆游离血红蛋白、促红细胞生成素(EPO)、β2微球蛋白(β2-MG)等,对比观察两组围手术期Hb,用血量等临床资料的变化。对所得结果进行统计学分析。 结果: 第一部分: 抽取2003年~2005年在我科接受瓣膜置换手术的病例321例,贫血组共56例,贫血发生率17.45%;性别分组:男性共97例,术前贫血患者15例,贫血发生率15.46%;女性共224例,术前贫血患者41例,贫血发生率18.30%;手术分组:MVR组共269例,术前贫血患者45例,贫血发生率16.73%;DVR组共38例,术前贫血患者9例,贫血发生率23.68%。(14例AVR患者未列入统计范围内)。
【学位授予单位】:第三军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R541.2

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