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经颅脑超声造影对血脑屏障通透性的影响及机理研究

刘平  
【摘要】: 背景: 超声作为一种无创的诊断手段已广泛应用于临床,且经过多年的临床应用未发现其对人体有致畸作用,同时超声也广泛应用于治疗领域,如超声碎石、高功率超声肿瘤消融、声动力治疗等,近年有研究表明超声波不但可以促进大分子物质及DNA等进入到细胞,而且可以选择性使血脑屏障可逆性开放。因此超声波的生物学效应也越来越受到人们的关注。在超声应用研究发展的同时,超声造影剂的研究及应用也广泛开展,尤其是能通过肺循环的超声造影剂研究与应用,为超声诊断提供了一种全新的辅助手段,因而也被称为超声发展史上的又一次革命。超声造影剂首先应用于诊断领域,超声造影为超声诊断提供了全新的影像学信息,其应用越来越受到人们的青睐,由于造影剂微泡的散射能力较红细胞要强,因此超声造影不但在增强血流显像方面提供了更丰富的诊断信息,更重要的是其在心脏显像方面的应用,超声造影剂不但可增强心内膜的显像,而且能显著提高左室容积及左室射血分数的评价,随着超声造影剂研究的不断发展,超声造影剂在心脏以外的脏器也越来越多地得到应用,如对肝内恶性占位性病变的增强对比显示、对肾血流灌注的评价等。 随着超声造影剂应用研究的深入,超声造影剂在超声场中的特性也得到了相应研究,近年的研究发现,超声造影剂一个重要的特性是在超声场中能产生振动。研究表明,在低强度超声场作用下,超声造影剂微泡产生一种线性的背向散射;在中等强度的超声波作用下产生非线性的谐波信号;在高强度的超声作用下,微泡则会发生破裂。鉴于此,超声成像技术有了相应的发展,包括实时成像、谐波成像、间歇触发成像、反相脉冲成像及爆破成像等。但随着超声造影剂在超声波声场中的特性研究的深入,超声造影剂在超声场中引发的相关生物学效应越来越受到人们的关注,多项超声造影基础研究中发现,造影剂微泡的引入可明显增强超声能量的吸收,降低超声空化阈值,从而增强超声波的生物学效应,也正是其在超声场中引发的相应生物学效应,超声造影剂也逐渐从诊断领域过渡到治疗领域。在有效利用这一生物学效应的研究方面,目前研究较多的是将超声造影剂应用于基因转染及药物传递、增强溶栓效应及选择性血管栓塞。对其生物学效应的副作用方面的研究也有较多的报道。在体研究发现,应用


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