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《第三军医大学》 2006年
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女性压力性尿失禁尿动力学及其与发病相关因素关系的研究

罗广承  
【摘要】: 压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)是在咳嗽、喷嚏、用力、活动等腹压增加情况时尿液不自主地自尿道内流出的现象。其中,不伴有逼尿肌收缩的SUI为真性压力性尿失禁(Genuine Stress Urinary Incontinence, GSUI)。压力性尿失禁多为中老年女性,年龄、肥胖、绝经、经阴道分娩及分娩次数、盆腔手术等是女性压力性尿失禁的发病相关因素。 尿动力学(Urodynamics)是泌尿外科学的一个重要分支学科,是对尿液在泌尿系统运输、储存和排出的流体力学研究。全面的尿动力学检查,是直观、量化反映尿路功能较为理想的方法,对压力性尿失禁的的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。 从流体力学上看,压力性尿失禁发生的基本机制是患者的尿控能力不全,其原因为膀胱颈尿道过度移动、尿道括约肌功能不全或者这两种原因合并存在。 目前,我国尚没有大规模的针对压力性尿失禁患者的尿动力学研究,一些尿动力学参数在压力性尿失禁诊断中的意义仍有争论。SUI发病相关因素对尿动力学参数的影响,以及在发病机制中的不同作用尚不明确,国内外相关文献也较少。 研究目的: 对大综临床诊断为女性压力性尿失禁的患者进行系统的尿动力学检查和分析,以期:①进一步阐明尿动力学检查在诊断和鉴别诊断中的作用;②对有争议的部分尿动力学参数的价值提出我们的观点;③从流体力学的角度探讨SUI主要发病相关因素引起尿失禁的机制。 对象和方法: (一)对象 尿失禁组:从2000年5月至2006年1月,临床诊断为压力性尿失禁并行尿动力学检查的患者176例,其中成年患者170例,年龄26~84岁,平均52±10岁。按Stamey分级:1级112人(在咳嗽、喷嚏、运动等高腹压增加下发生尿失禁),2级43人(在走路、上下楼梯、日常活动等中等腹压增加下发生尿失禁),3级21人(轻微腹压增加就发生尿失禁,接近完全尿失禁)。
【学位授予单位】:第三军医大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R694.5

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