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数字化眼动仪的研制及其临床应用的初步研究

刘慧  
【摘要】: 目的对西南医院眼科自主设计的眼动仪样机进行调试和改进后,将其与EOG同步记录正常人扫视运动情况,将二者记录的波形进行分析和比较,判断数字化眼动仪在眼球运动测量中是否存在优越性。最后与EOG同步记录先天性眼球震颤患者眼球震颤情况,分析和比较二者记录的波形,从而探讨数字化眼动仪应用于临床检查的可能性,为满足临床眼球运动检查的定量化提供新方法。 方法 1、数字化眼动仪的调试与改进 受试者将下颌放在下颌架上,嘱其注视LED灯,通过眼动仪软件控制弧形面板上任意方位LED灯亮灭,通过监视器观察眼球运动实时图像,检查瞳孔中心和分析的瞳孔中心十字形标线是否重合。查找眼动仪系统硬件及软件存在的问题,并进行改进。 2、采用数字化眼动仪研究正常人眼球扫视运动在室内适应10分钟,嘱受检者注视弧形面板上的LED灯,用重庆康华IPS-2000电生理仪中的EOG程序和眼动仪软件同步记录15秒内±5°、±10°、±15°、±20°(面板左侧为正,右侧为负)各偏转角眼球扫视运动情况,眼跳动节律为1次/s。对眼动仪、EOG记录的波形及其参数进行分析,比较两种方法记录的幅值变异系数和数据分析单元的变异系数。 3、采用数字化眼动仪研究先天性眼球震颤病人的眼震情况 在室内适应10分钟,嘱患者注视弧形面板上的LED灯,共九个方位(-20°,-15°,-10°,-5°,5°,10°,15°,20°),用重庆康华IPS-2000电生理仪中的EOG程序和眼动仪软件同步记录15秒(EOG记录双眼眼球震颤情况,眼动仪记录右眼眼球震颤情况)。术后检查在术后2周时进行。对眼动仪、EOG同步记录眼球震颤的波形进行分析,比较各注视点两种方法同步记录的眼震频率,观察两种方法记录手术前后眼球震颤的变化情况。 结果 1、数字化眼动仪的调试与改进 通过改进硬件及软件,系统追踪眼球运动趋于稳定,能够连续追踪。主观检查瞳孔中心和分析的瞳孔中心十字形标线在各注视方向均重合,眼球向周边运动时伪识别现象基本消失。该仪器具有稳定性、可用性、开放性、高精度的特点。 2、采用数字化眼动仪研究正常人眼球扫视运动 (1) EOG波形表现为锯齿波,而眼动仪记录波形为矩形波。两种方法数据分析单元的平均值均随偏转角绝对值的增加而增大呈“V形”曲线。 (2)同一偏转角两组幅值变异系数相差显著,除-10°偏转角p0.05外,其余偏转角p0.01,眼动仪组的变异系数小于EOG组。 (3)不同偏转角眼动仪、EOG数据分析单元变异系数相差显著(p0.01),眼动仪数据分析单元的变异系数小于EOG。 3、采用数字化眼动仪研究先天性眼球震颤病人的眼球运动 (1)在波形分析中发现EOG对幅度小于40微伏的震颤不敏感,不易与噪音区分,甚至存在漏记的现象,故无法进行分析。而眼动仪则能够准确记录。 (2)除5°、10°外,其余各注视点眼动仪与EOG同步记录波形震幅的变化趋势基本一致。各注视点眼动仪、EOG同步记录波形的眼震频率进行比较无显著差异(p0.05)。 (3)对2例手术前后眼动仪、EOG眼震记录结果进行了分析。1号患者眼动仪记录显示各注视点术后震幅有所下降或与术前基本持平,而EOG记录却显示除-5°、0°、20°注视点外,其余各注视点震幅较术前增加。但两种方法检查均发现该患者手术前后眼震频率变化不大。而7号患者因震幅小于40微伏,EOG记录结果无法进行分析,而眼动仪则能够较好地反映手术前后眼震变化情况。 结论 1、通过调试和改进西南医院眼科自主研制的数字化眼动仪样机,发现该系统操作方便,非接触、对人无损伤,体积小,并具有稳定性、实用性、开放性、高精度的优点。 2、在相同条件下,眼动仪记录正常人扫视运动更精确,变异程度小。 3、眼动仪记录正常人扫视运动的个体差异较EOG小。 4、眼动仪能够准确记录并分析EOG记录中幅度小于40微伏的眼球震颤,而EOG无法进行波形分析。 5、眼动仪可以作为先天性眼球震颤患者眼震程度和治疗效果判定的客观检查方法。


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