收藏本站
《第三军医大学》 2006年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

综合性医院手术科室病人(术前)诊疗流程重组的对策研究

王燕  
【摘要】: 随着社会的发展、人口的增加、经济条件的改善、健康服务质量标准的提高,人们对医疗健康保障的需求量加大、标准提高,持续不断加强医疗质量管理已成为适应日益激烈的医疗市场竞争的迫切需要。近几年来,医院流程管理逐渐成为医院管理的重点,也成为医院管理者更为关注的焦点。医院间的竞争主要是医疗服务质量、安全、效率和成本的竞争,注重整个医疗工作的过程控制,流程问题是质量管理的突破口。卫生部于2005年3月出台的《医院管理评价指南(试行)》中强调,医院管理评价要达到的目标是:引导医院管理者树立正确的政绩观,通过对每个环节和流程的管理,将医院的各种资源有效地协调和利用起来,使医院管理不断向现代化方向迈进。因此,医院在满足病人需求的基础上,又不浪费人力、空间、设备等医疗资源是医院关注的焦点问题。 由于多年的计划经济管理体制造成医疗机构分工不明确,病人看病大多集中在综合性大医院,一些综合性大医院在医疗管理模式和服务理念上滞后,习惯“以病为主”而非“以人为本”,病人在医院就诊所经历的环节多,时间长,例如,门急诊“三长一短”(挂号、候诊、处置等候时间长,就诊时间短),住院不能及时检查、不能及时手术,延长住院时间,不仅影响了医院各项效率的指标,也给病人带来身心痛苦,加重了病人的经济负担。显然,这些都是影响医院医疗质量的根本所在,也是病人就医难的症结之处。 手术科室是综合性医院的关键环节,这一环节工作流程中潜在的瓶颈以及存在的问题是影响整个医院质量的关键。手术科室病人诊疗流程不畅,手术工作效率低,直接影响病人的切身利益和医院的整体效益。改革开放以来看病难、住院难的情况得到了很大改善,但在一些综合性大医院仍然存在着病人等床入院,入院后又迟迟做不上手术的现象。其结果会导致病人宁愿选择较远的医院来换取较少的等待时间;一些病人也会因为病床紧张,不能及时进行手术治疗,从而引起非技术性的转院,这些问题看似简单,但将导致医院的病人流失及效益潜在的下降。目前绝大多数综合性医院的手术科室的月平均手术量,远远满足不了病人手术治疗的需求,造成病人术前积压。 本研究依据国外作业流程重组(Business Process Reengineering,BPR)理论的思想,借鉴企业在作业流程重组方面的系统研究成果,重点采用系统性重新整合的方法、控制论、排队论等先进理论,对综合性医院手术科室病人(术前)诊疗流程进行系统研究。研究分三部分完成。 第一部分:手术科室病人(术前)诊疗流程的现况满意度调查。以某三级甲等医院所有手术科室为研究对象,对127例择期手术恢复期的病人进行现场问卷调查。分析手术科室病人,从入院到手术的整个就诊流程的各个环节的满意度及就诊时间情况。 第二部分:手术科室病人(术前)诊疗流程分析。对医院手术科室病人诊疗流程进行系统分析。了解手术科室病人诊疗的流程常规运行的一般规律;对病人住院诊疗流程的主要环节进行系统描述;识别、设立初步的关键环节,并结合调查结果对病人诊疗流程满意度进行科学分析,找出瓶颈环节;在此基础上,对影响手术科室病人诊疗流程的原因进行要素分析。 第三部分:手术科室病人(术前)诊疗流程重组的方案设计。根据前两部分流程现状分析的结果。对手术科室病人(术前)诊疗流程进行重组设想。提出具体的重组对策,并对影响该流程重组的因素进行分析,为医院实施流程重组计划提出科学建议。 本研究顺应了国内外医院发展的大趋势。系统地从病人满意度出发,描述了综合性医院手术科室病人(术前)诊疗流程的现况,为深入医院医疗制度改革,持续医疗质量改进,提高医疗服务质量积累了必要的基础信息;并为医院流程化管理的开展奠定了理论根基。
【学位授予单位】:第三军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R197.3

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 祝国强,童志丹,徐玲玲,连斌;影响手术科室平均住院日的主要因素分析[J];第二军医大学学报;2000年05期
2 尹梅,唐音,廖忠;新形势下疾控中心质量管理的主要问题及对策[J];中国公共卫生管理;2003年02期
3 聂梅梅,张卫红,陈琳,许震洲;医院质量管理对信息高速公路的需求[J];解放军医院管理杂志;1997年02期
4 王晓钟,董军,代伟,高筠,石青龙;新形势下医院医疗质量管理模式转变与实践[J];解放军医院管理杂志;1999年06期
5 国家喜,季之欣,马良;医院服务定位及探讨[J];解放军医院管理杂志;2004年02期
6 国家喜,李琳,曹秀堂,石青龙,朱士俊;住院服务流程再造探讨[J];解放军医院管理杂志;2004年06期
7 叶向阳,夏洪胜;现代管理思潮与企业流程再造[J];江苏商论;2004年01期
8 石变珍;业务流程重组的关键因素探索[J];统计与决策;2005年05期
9 席剑,傅国久;加强医疗质量管理缩短平均住院日[J];中国卫生质量管理;1999年02期
10 马谢民,英立平,张丹;适宜住院日判断标准及其应用初探[J];中国卫生质量管理;1999年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 罗要武;论“三项改革”及其对医疗机构发展的影响[J];安徽卫生职业技术学院学报;2003年02期
2 罗要武;新形势下医疗机构的发展趋势和应对策略——《论“三项改革”及其对医疗机构发展的影响》之二[J];安徽卫生职业技术学院学报;2003年03期
3 周晓光;掌握门诊季节变动规律 科学利用医疗人力资源[J];安徽卫生职业技术学院学报;2003年05期
4 肖琳;赖琼华;方淳;钟元英;;基于HIS系统的临床路径管理模块的开发与应用[J];北方药学;2012年07期
5 李保华;闫鹤中;申远;马长礼;;基于多规则判据的导弹发动机报警系统[J];兵工自动化;2011年01期
6 俞琦;;持续质量改进对护理记录管理效果评价[J];浙江中医药大学学报;2006年03期
7 王瑞;吴硕;高峰;姜英;汪德海;葛红卫;;血站实验室质量监控指标体系的建立及其应用[J];中国输血杂志;2011年08期
8 禹康;;医院工作的特点与激励设计的探讨[J];兵团医学;2007年03期
9 罗求实;;基于网络的教学质量监控体系实现刍议[J];重庆科技学院学报(社会科学版);2007年01期
10 徐迪雄;吴昊;郭继卫;张宏雁;;医疗质量管理面临的形势及对策[J];重庆医学;2007年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 欧阳红莲;冯维燕;;换位思考结合情景模拟在ICU创优护理工作中的应用[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
2 裴柯平;陈涤新;王玲;;网络环境下病案管理存在的问题及对策[A];中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议论文集[C];2002年
3 杨晓英;;病案统计与医疗保险因素分析[A];中华医院管理学会病案管理专业委员会第12届全国病案管理学术会议论文集[C];2003年
4 褚云生;;运用ISO质量管理体系控制病案内涵质量建设[A];中国医院协会病案管理专业委员会第15届全国病案管理学术会议论文集[C];2006年
5 李红;;我院统计与病案一体化管理的应用[A];中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议论文集[C];2007年
6 武大林;;建设病案管理质量文化 提高病案内容质量水平[A];中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议论文集[C];2011年
7 赵莉;王建怡;;贵州省医疗卫生机制创新体系研究[A];贵州省软科学研究论文选编(2005-2008)[C];2009年
8 杨玺东;;试论现代医院有效的质量管理[A];山西省科学技术情报学会学术年会论文集[C];2004年
9 刘雁斌;朱燕宁;赵丽珍;盖小荣;;我国医院医疗质量监控与评价现状研究[A];中华医院管理学会2005年学术会议论文集[C];2006年
10 曹文利;陈峥;徐庆杰;韩跃飞;吴殷;王金玲;相希;屠德华;;肺结核患者规律治疗中痰菌转阳的临床分析[A];中国防痨协会科普委员会第十二届学术大会论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 傅铭深;我国公立医疗机构的激励性规制研究[D];暨南大学;2011年
2 谭光明;基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制研究[D];华中科技大学;2011年
3 刘敬伟;长沙市医保住院患者抗菌药物使用的流行病学研究[D];中南大学;2011年
4 李程跃;我国疾病预防控制绩效考核的研究与实践[D];复旦大学;2011年
5 曾雁冰;基于系统动力学方法的医疗费用过快增长问题建模与控制研究[D];复旦大学;2011年
6 徐敢;公立医院医药分开路径和补偿机制系统建模研究[D];天津大学;2010年
7 郭滇华;博弈视角下的社区卫生机构政府投入绩效管理研究[D];天津大学;2010年
8 徐曼;基于智能融合模型的心脏病急救决策鲁棒性研究[D];天津大学;2011年
9 谭光明;基于QFD的产科医疗服务质量前馈控制研究[D];华中科技大学;2011年
10 邢晓辉;公立非营利性医院补偿机制的系统模型及其应用[D];天津大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 孙驰;某三级甲等医院手术室流程优化研究[D];中国医科大学;2010年
2 胡金辉;基于模糊结构元的模糊数直觉模糊集理论及其应用研究[D];辽宁工程技术大学;2009年
3 张兵;三级综合医院医疗质量评价指标体系研究[D];合肥工业大学;2010年
4 史海龙;伊犁州某三甲医院1999年-2008年住院病人疾病谱分析[D];新疆医科大学;2010年
5 范树腾;三级甲等综合性军队医院临床护理质量综合评价校正系数的研究与应用[D];泰山医学院;2010年
6 汪立波;六西格玛方法在印制电路板波峰焊接质量改进中的应用研究[D];华南理工大学;2011年
7 李莎;公立医院临床医师绩效评价指标体系研究[D];长春工业大学;2010年
8 熊亚飞;大型高炉生产过程的质量控制与改进[D];武汉科技大学;2010年
9 黄新建;基于指纹识别的医院管理信息系统的设计与实现[D];电子科技大学;2010年
10 唐碧云;作业流程重组在急诊手术流程改进中的应用[D];浙江大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张立,王学人;制度创新:中国电信业应对入世的战略选择[J];重庆邮电学院学报(社会科学版);2002年02期
2 熊林平,张力,马健;病种病例分型分级质量评价及其统计分析[J];第二军医大学学报;2000年05期
3 李公总,李亚勤,张连堂;浅谈战略管理[J];地质技术经济管理;2001年03期
4 赵瑞芹,宋振峰;亚健康问题的研究进展[J];国外医学(社会医学分册);2002年01期
5 袁越;日本对合理使用病床的探讨[J];国外医学(医院管理分册);1991年02期
6 张宏雁,董军;临床途径在医院管理中的应用[J];国外医学(医院管理分册);2001年03期
7 马刚;海尔的业务流程再造模式及其经济学分析[J];决策借鉴;2002年01期
8 张鹭鹭;医疗质量评价的发展[J];解放军医院管理杂志;1997年04期
9 嵇芸,吴布生,陆龙;军队医院与医疗质量评价的若干问题[J];解放军医院管理杂志;1999年01期
10 谢长勇,郭琪,施鹏,徐昕明,张鹭鹭;医疗服务持续性质量提高[J];解放军医院管理杂志;1999年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 向萍,沈小梅,罗彩萍;手术科室医护人员消毒隔离技术知信行的调查[J];国际医药卫生导报;2002年Z1期
2 羊城;;强化手术科室管理 减少医疗纠纷发生[J];现代医院管理;2007年05期
3 张一芹,张明文,陈英男,焦丽华;对大型综合性手术室管理的实践[J];中国医院管理;1990年10期
4 马基生;陈学秀;;必须加强县级医院麻醉科管理与建设[J];中国卫生事业管理;1991年02期
5 王立新;石坚;;手术科室住院病人抗菌药物使用情况分析[J];家庭护士;2008年15期
6 郑晓峰;李会英;;我院围手术期抗菌药物应用回顾性调查分析[J];甘肃医药;2008年04期
7 邓梅英;阳彦芹;陈宇;粟明丽;王锦恒;黄巧莉;唐玉杰;宁芳;;桂林医学院附属医院2003~2007年临床用血情况分析[J];广西医科大学学报;2009年04期
8 王淑洁,李红,王育琴,王力红!院感科;我院手术科室抗菌药物应用情况分析[J];中国药学杂志;2000年11期
9 肇冬梅;章志丹;郑振;朱然;梁英健;马晓春;;23例手术科室肺栓塞患者的临床分析[J];中华急诊医学杂志;2006年11期
10 李静;;手术器械集中供应模式探讨[J];中国误诊学杂志;2007年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 阿布都沙拉木;阿里木江.艾山;米热古丽;;手术科室医疗服务质量与效率的综合评价[A];第十九届全国肿瘤医院管理学术研讨会论文汇编[C];2009年
2 张冬梅;胡学华;;新时期手术室管理-我院手术科室实行一体化管理的体会[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(下册)[C];2011年
3 杨建南;李世云;尹代红;陈俐;何均华;;基于RSR的相同级别综合医院临床手术科室综合绩效比较分析方法的探讨[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议论文集[C];2010年
4 王晓宁;;手术科室围术期抗生素应用现状调查分析[A];中华医院管理学会第十一届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2004年
5 陈爱枝;刘桂平;;手术室与手术科室的沟通与交流[A];全国第十一届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编(上)[C];2007年
6 王春娥;;医院计算机管理系统在手术室手术管理中的应用[A];全国第十届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编(下)[C];2006年
7 程红勤;褚燕琦;张雁;刘宁;闻满华;蒲秋娟;;886例手术科室出院患者抗菌药处方分析及干预研究[A];第二届全国药物性损害与安全用药学术会议——抗感染药物不良反应与临床安全应用专题研讨会论文汇编[C];2010年
8 徐年卉;王晖;;某院手术科室抗菌药物应用经费调查分析[A];中华医院管理学会医院感染管理专业委员会第九届医院感染管理学术年会论文汇编[C];2002年
9 孙健;;手术科室病原菌耐药菌谱的临床分析研究[A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
10 姜树军;戚晓昆;刘建国;段枫;;神经内科医生如何为手术把关[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 李蕴明;革新与惯例的碰撞[N];医药经济报;2008年
2 河北省 王士良 山东省肥城市人民医院 李栋 同济大学附属东方医院血管外科主任 张强;监督·自省·制度[N];健康报;2009年
3 石小宏 杨建英;盛开在西部的文明之花[N];四川日报;2009年
4 记者/王羽;市卫生局从源头治理“暗箱操作”[N];铁岭日报;2009年
5 本报记者 刘智利;望京医院四年快速发展纪实[N];中国中医药报;2007年
6 曾彩琼 本报记者 刘向兰;杏林一奇葩 盛开在川南[N];泸州日报;2010年
7 本报记者 江少菁 讯员 陈珍珠;把爱心献给患者[N];闽南日报;2006年
8 尹肃;抗菌药滥用干预研究:辽宁三甲医院全面启动[N];健康报;2008年
9 段功伟张玲玲 胡延滨 粤卫信;粤1000张病床24小时待命[N];南方日报;2008年
10 衣晓峰 钱瑞;红旗医院“三级医疗警示”制度减少医患纠纷[N];医药经济报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 田晓寅;北京协和医院住院患者药疹发病率调查—一项前瞻性研究[D];北京协和医学院;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王燕;综合性医院手术科室病人(术前)诊疗流程重组的对策研究[D];第三军医大学;2006年
2 胡茂文;某市医疗事故技术鉴定案例研究[D];苏州大学;2012年
3 谭辉艳;基于实时质量控制模式的住院病历质量比较研究[D];中南大学;2012年
4 田晓琼;长沙市某医院病历质量及影响因素研究[D];中南大学;2010年
5 宇应涛;综合医院基于医疗工作和管理的绩效考核与薪酬分配研究[D];第四军医大学;2013年
6 李晶;流程管理在三级医院手术室的应用研究[D];青岛大学;2010年
7 续倩;对某医院医患纠纷案例的调研分析与对策研究[D];山西医科大学;2011年
8 李丽;综合性医院优质护理服务普通病房标准排班模式的构建[D];第二军医大学;2013年
9 庞辉;能量平台中结扎束在妇科腹腔镜手术中的应用优势[D];天津医科大学;2013年
10 聂晓瑛;举证责任倒置对医师的影响及对策研究[D];青岛大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026