收藏本站
《第四军医大学》 2011年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

新医改背景下我国全民医疗保险体系改革研究

黎成  
【摘要】:人人享有基本卫生服务即全体公民可获取公平的、可负担的、必需的基本卫生服务。在目前人口老年化加速、疾病谱由传染性疾病向慢性非传染性疾病转型、高新医疗技术发展迅速、人群对卫生保健期望增加的背景下,卫生系统正面临着医疗卫生资源的有限性和人群卫生服务需求日益增加的挑战。如何构建一个高效的卫生筹资体系去应对这些挑战成为世界各国政府努力解决的难题。 在中国经济快速增长的背景下,中国政府正致力于建立以人为本的可持续发展的和谐社会主义社会,医疗卫生问题成为政府需要迫切解决的关系广大人民切身利益的民生问题,而建立覆盖全民的医疗保险体系是确保人人享有基本卫生服务的筹资选择和制度保障。本研究致力于在新一轮医药卫生体制改革逐步推开的背景下,进一步探讨如何建立高效的全民医疗保险体系以实现人人享有基本卫生服务的目标,从而为国家相关机关的科学决策提供理论依据和参考。 本研究正是基于以上背景和目的,综合运用文献分析、历史研究、现状研究、比较研究、案例研究等方法,基于人人享有基本卫生服务内涵的剖析,通过我国基本医疗保险体系建设的现状分析、国内和国际案例的比较研究,利用卫生经济学基本原理,从卫生系统公平和效率的视角,对如何进一步完善我国全民医疗保险体系建设进行了深入思考和探讨,在此基础上提出了完善我国全民医疗保险体系改革的主要政策建议以及需要深入研究的方向:第一、进一步缩小面向不同人群的保障方案之间保障水平的差异,提高卫生服务利用的公平性;第二、提高基本医疗保险风险分担层次,由县、地级统筹逐步过渡到省级统筹,最终实现国家统筹;第三、积极尝试和推进支付方式改革,由按项目付费向预付制转变;第四、进一步全面加强基层医疗卫生机构建设,逐步建立双向转诊体系;第五、逐步实现新农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的整合,最终实现城乡一体化保障;第六、逐步开展门诊统筹,个人账户使用的合理性值得探讨;第七、由自愿参保适时过渡到强制参保;最后,如何激励买方发挥有效购买的作用需要深入实践和研究。
【学位授予单位】:第四军医大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R197.1

【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 ;程乐华:医疗保险建立守门人制度不宜操之过急[J];中国医疗保险;2011年08期
2 唐蕾;李燕玲;;社区老年慢性病患者疾病防治认知现况调查分析[J];吉林医学;2011年17期
3 刘旻;刘型刚;;二、三级医院支援社区卫生服务中心的模式探讨[J];健康教育与健康促进;2011年02期
4 李富贵;邓成义;;航空兵场站卫生队卫勤保障存在的问题与对策[J];航空军医;2010年04期
5 马淑丽;马丽和;;中医护理在社区卫生服务中的应用现状与进展[J];世界中西医结合杂志;2011年07期
6 方华;;浅谈卫生服务营销运用于医院健康教育中的意义[J];江苏卫生保健;2011年04期
7 曹伟洁;劳颖谦;李英丹;蔡芸;;医疗保险环境下社区与医院双向转诊管理现状的研究[J];中国城市经济;2011年18期
8 彭兰地;陈四清;邹玉莲;孙梦霞;方富安;刘波;方琳;李民;李小玲;罗国英;;地方性高职院校开展护学结合的实践探讨[J];护理研究;2011年25期
9 唐昊翔;俞敏;胡如英;;居民就诊影响因素研究进展[J];浙江预防医学;2011年09期
10 袁平;;美国2009年预防接种信息管理系统进展[J];中国疫苗和免疫;2011年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 Renato Maia Guimaraes;;老年人口的卫生服务需求与供给(英文)[A];北京论坛(2007)文明的和谐与共同繁荣——人类文明的多元发展模式:“人口发展的多元模式与健康保障”人口分论坛论文或摘要集[C];2007年
2 唐牟尼;郁俊昌;黄悦勤;李占江;魏镜;刘肇瑞;尼春萍;刘春刚;;广州地区城乡居民选择卫生服务人员流行病学调查[A];中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集[C];2011年
3 李恩平;;从“非典”事件看城市卫生服务体系的建设[A];我国城市发展与建设的若干问题及对策研究——抗击“非典”初战告捷后引发的思考[C];2003年
4 陈险峰;;发展城市社区卫生服务的思考与建议[A];2004年中华医院管理学会学术年会论文集[C];2004年
5 王彦梅;王桂敏;;乡镇企业慢性职业病卫生服务状况[A];华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C];2010年
6 林玲玲;洪琳笙;;打造放心的社区卫生服务——关于提升社区卫生组织信用度的几点思考[A];福建省卫生经济学会第五届会员代表大会暨第四次年会论文集[C];2005年
7 ;牧民生产生活到哪里 卫生服务就延伸到那里[A];农村卫生改革与发展研讨会论文集[C];2006年
8 霍清萍;;加速发展中医学现代化研究 迎接21世纪卫生服务的挑战[A];加入WTO和中国科技与可持续发展——挑战与机遇、责任和对策(下册)[C];2002年
9 黎一青;王玉莲;;北京城区寄宿制学校与走读学校口腔卫生服务干预效果的比较[A];全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年
10 孙忠定;;加强农村卫生事业建设 提高农民健康保障水平 全力构造优质便民的农村医疗卫生服务新体系[A];浙江省第十四届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 通讯员 冯立中 记者 王慧慧;对口支援提升松潘卫生服务能力[N];安徽日报;2008年
2 记者 崔威 实习生 李强 通讯员 陈志 王君;全市社区95%人口享受卫生服务[N];连云港日报;2008年
3 艾欣 记者 汪东平 石浩均;卫生服务进社区 无意之中救人命[N];九江日报;2008年
4 闻平;赣榆:擦亮卫生服务新窗口[N];连云港日报;2008年
5 实习记者 李锦;日喀则市卫生服务中心开展巡回医疗活动[N];日喀则报;2008年
6 本报记者 苏永生;卫生服务方便居民[N];内蒙古日报(汉);2009年
7 云海;忻州经济开发区卫生服务中心开展大型义诊活动[N];忻州日报;2009年
8 成亚平;构建社区计生咨询服务体系[N];中国人口报;2009年
9 记者 郑猛;城乡居民免费卫生服务迈出实质性步伐[N];中国税务报;2009年
10 记者 张平阳 见习记者 杨昊霆;城乡居民卫生服务均等化[N];西安日报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 黎成;新医改背景下我国全民医疗保险体系改革研究[D];第四军医大学;2011年
2 应晓华;我国卫生服务筹资公平性研究[D];复旦大学;2003年
3 尹文强;城市社区卫生服务现状评价与可持续发展策略研究[D];复旦大学;2003年
4 李友卫;农村居民慢性非传染性疾病经济风险及其影响因素和风险管理策略研究[D];山东大学;2012年
5 陈宁姗;医院服务体系规划研究[D];华中科技大学;2012年
6 张海宏;中国职业卫生服务体系研究[D];华中科技大学;2010年
7 桑新刚;新型农村合作医疗制度对慢性非传染性疾病患者的保障能力研究[D];山东大学;2011年
8 田武汉;广东省卫生资源配置和卫生服务调查研究[D];南方医科大学;2011年
9 张容瑜;卫生政策要素对农村高血压患者就医行为和费用的影响研究[D];山东大学;2012年
10 李文中;我国健康保障制度的公平与效率研究[D];首都经济贸易大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 何芸芳;可持续发展视角下重庆市村级卫生服务发展对策研究[D];重庆医科大学;2010年
2 韩鹏飞;西部重点联系城市(区)社区卫生服务中心卫生服务功能分析[D];华中科技大学;2009年
3 韩鹏飞;西部重点联系城市(区)社区卫生服务中心卫生服务功能分析[D];华中科技大学;2009年
4 赵婕;中国卫生服务贸易现状及发展趋势研究[D];山西医科大学;2011年
5 梅林;农村卫生服务综合评价研究[D];山西医科大学;2011年
6 孙会媛;河北省城乡居民卫生服务现状分析[D];河北联合大学;2011年
7 沈秀莲;江川县农村居民卫生服务现状研究[D];昆明医学院;2011年
8 黄青光;修水县新型农村合作医疗制度实施前后卫生服务比较研究[D];南华大学;2010年
9 杨柳;重庆市实施基本医疗制度对服务能力的影响[D];重庆医科大学;2010年
10 容翠丽;马克思主义公平观视域下我国新型农村合作医疗制度发展研究[D];海南大学;2012年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026