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多电极高温射频灭活对兔正常肺组织作用的生物学效应

张卫强  
【摘要】: 近二十年来,由于许多学科的发展与介入,肿瘤热疗取得了很大的进展,在临床上得到相当广泛的应用并显示出良好效果。经皮穿刺多电极高温射频灭活(PRFA)是一种新兴的肿瘤热疗方法,尤其对于肺肿瘤的治疗,尚处于刚刚起步阶段,组织生物效应,病理生理改变及安全性等很多问题尚未阐明。我们通过对正常新西兰白兔的肺组织行多电极高温射频灭活,观察了:(1)多电极高温射频灭活对正常肺外周及肺门组织作用的有效性、安全性及其并发症;(2)肺组织射频毁损灶的自然演变的病理过程,得出以下结论: (1)PRFA对正常肺组织的基本作用是只引起局部一定范围组织的凝固性坏死,其创伤轻微,具有安全,组织灭活有效,可靠的特点。 (2)正常肺组织在射频毁损后的自然病理过程可分为三个阶段:炎症反应期,纤维增生期,结构功能恢复期。其对正常肺组织的损伤是可逆性的,因此对肺功能不会造成严重影响。 (3)由于肺门解剖学特殊结构的关系,靠近肺门毁损时,一定要严格掌握电极和支气管、血管的位置关系,避免伤及支气管、血管造成胸腔内出血、咯血,甚至窒息死亡等严重并发症。 (4)CT影像学观察有助于准确的定位,判断肺组织毁损范围,使消融灭活更加准确、可控。 (5)射频毁损术会并发轻微气胸、血胸、肺部感染,极少数严重者可出现咯血、窒息死亡等。


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