新疆部分地区维吾尔族非综合征性总唇裂的分布特征和危险因素

【摘要】： 先天性唇腭裂畸形是人类最常见的出生缺陷之一，约占所有先天性畸形的65％，新生儿的发生率为1‰～2‰。唇腭裂畸形严重影响患儿身心健康及生活质量，增加了家庭和社会的负担。关于它的发生率、病因学和预防，至今仍是国内外学者探究的重要课题。国内有关少数民族唇腭裂发病情况的报道尚少，更无应用规范的病例对照研究方法分析其主要危险因素的报道。本研究依据出生缺陷监测资料，调查了1992～2001年新疆部分地区维吾尔族(下称维族)新生儿中非综合征性总唇裂(不伴发其他系统、器官畸形的和不在综合征之列的唇裂、唇裂合并腭裂的总称)，并与汉族新生儿中非综合征性总唇裂的发病情况作比较，进而分析维族非综合征性总唇裂发生率的动态变化及分布特征。随后对维族非综合征性总唇裂的危险因素进行了病例对照研究，为采取预防措施提供有价值的依据。 一．新疆部分地区维族非综合征性总唇裂的发生率和分布特征 目的：了解1992～2001年新疆部分地区维族非综合征性总唇裂发生率的动态变化及分布特征。方法：依据出生缺陷监测资料，调查南疆和田、阿克苏、喀什地区及乌鲁木齐市共11所医院1992年1月1日至2001年12月31日娩出的维、汉族新生儿中非综合征性总唇裂儿，分析维族非综合征性总唇裂发病现况及特点。结果：新疆11所医院十年期间108427名维族新生儿中发现非综合征性总唇裂107例，年发生率波动在0.92‰～1.04‰，总发生率0.99‰，其中单纯唇裂发生率为0.36‰，唇裂合并腭裂发生率0.63‰，十年期间年发生率无显著性差异 第四军医大学硕士学位论文 （X’d．103，pei．p）；107例非综合她总酸中，唇裂合并踝68例（63．6％）， 单纯唇裂39例（36Wb）；铡48例（44．q），右侧32例（29．e），双侧27 例（25．2％）；城乡分布构成比为1：1．3，城、乡发生率（082％，1．17％）无显著 性差异（X’＝＝3．369，Ph．e）2地区分布无差异性（X4．018，P4．999）；男女性 别构成比为 1．51，男性发生率（1．18％0），高于女性（0．79％），有显著性差异 （X‘t．124，P＝i．042人11所医院十年间13地9名汉族新生儿中发现非综合征 性总后裂婴儿 283例，年发生率波动在 1．e％0～2．18％，总发生率2．03％，单纯 唇裂发生率为0．72％0，唇裂合并聘裂发生率为1．30％。，十年间年发生率无显著性 差异（x‘0．253，卜1．000）：照合并踝182例（的＊％），单纯融101 例 （35．7％）；左侧131例（46．3％），右侧79例（27．gO／），双们73例（25．8％）； 城乡分布构成比为 1：1．2，城、乡发生率门．82％，2．24％）科著性差异（X‘p．156， H刀76＼地区分布无差异（x‘d，仍0，H．”7）：男女性别构成比为1．5：1， 男性发生率（2．39％0）高于女性门．65％。）（X’＝9．485，P4）．52）。维族年发生率 及十年总发生率均低于汉族（X‘＝ux．050，o 0．p人但其各种类型的百分比构 成（X’＝0．019＠ P＝ 0．889）气部位分布（X‘q．152，P＝ 0．927）电城乡分布（X‘d．158， H．691人地区视H‘刃．田3，PO． W）和性别分布构精况k’司．仍、po 0．853）均预著性差异。觎1992～Zopl年新疆部蛐区维、汉族非综合征性 总唇裂十年期间年发生率均无显著性差异；维族年发生率及十年总发生率均低 于汉族。维、汉族非综合征性总唇裂分布特征相同：唇裂合并聘裂较常见；单 侧病例居多，单侧者以左侧居多；男性发生率高于女性；城乡、地区分布无差 异。 二、维族婴儿I脱脱总 险因素的病例对照研究 目的：研究维族非综合征性总唇裂的致畸原因，探讨其预防措施。方法 选 取新疆＊所医院1992年1月1日至2001年12月31日娩出的107例维族非综 合瞰总唇裂婴儿在同家医院随鹏取正常挪新生）减项例对照研究；同 时调查11所医院221年1月1日至Ztol年12月31日娩出的33例汉湖F综合 征性总唇裂儿，以同样方法随机选取汉族健康新生儿作病例对照研究。资料作单 ．3． 第四军医大学硕士学位论文 因素和非条件b少血多因素回归分析。结果：单因素分析显示与维族非综合征 性总后裂发生有显著性意义的变量有6种：家族史（OR＝17．3，95％CIed．2～ 133．4＼母孕期营俄况（OR＝12．l，95一l．5～95．8人母孕期患风疹（OR＝ 5．2，95％Cll．5～18．7人母孕期患全身疾患（OR＝3．9，95％Cll．5～101人母孕 期服药（OR二2．7，95一l．l～6．8）和母孕期感冒（OR＝＝2．3，95％CI＝1刀t．9）， 最终进入 logsiC回归模型的变鳏 4种：家族史（OR＝＝18．5，95％Chl．4～ 145．9）、孕期营就况（OR＝14．6，95论卜l．l～46．2）、孕期患雕（OR＝6．0， ％纵比卜1．5～1始．1）和孕期患全身疾患（OR＝4．4，％纵比卜1．9～181．8）；单因素 分析显示与汉族非综合征性总后裂发生有显著性意义的变量有7种：母孕期患全 身疾患（OR＝20．8，95％CM．5～171．4）、家族史（OR＝＝16．0，95％CI＝．9～ 133．l）、母孕期患风

【关键词】：唇裂 维吾尔族 发生率 分布特征 病例对照研究 危险因素
【学位授予单位】：中国人民解放军第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2003
【分类号】：R782.2
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