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《第四军医大学》 2004年
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颜面缺损器官修复的三维仿真设计和个体化快速制作研究

吴国锋  
【摘要】:临床上,颜面赝复体形态制作一直沿用传统落后的临床观摩、现场手工雕刻蜡型的方法,远远不能满足患者希望修复后容貌高度和谐、仿真的要求。本研究将反求工程和快速成型技术两种先进方法联合应用到颜面赝复领域,分别就单侧眼眶部缺损、单侧耳廓缺失、外鼻缺损等主要颜面缺损类型进行三维仿真修复设计和个体化快速制作研究,实现了颜面部器官数字化印模的自动采集,完成缺损器官修复的三维仿真设计,最大限度地复原出患者原有容貌,并通过快速成型系统快捷地加工出器官修复体树脂模具,从而为建立颜面部器官缺损智能化仿真修复系统奠定基础,同时还可望在颌面外科、整形外科等其他学科有广阔应用。 数字化印模采集是反求工程的第一环节,也是实现颜面赝复虚拟设计的基础。眼眶、耳廓、外鼻等颜面器官外形复杂,个体差异极大,美学要求高,使用单一的三维测量方法显然不能实现所有颜面器官的精确测量。本文针对不同缺损器官的实际情况,分别应用三种先进的反求三维测量方法,进行数字化印模自动采集,获得了理想的器官三维重建模型。实验结果表明: 1.眼眶部、外鼻等颜面器官表面形态较平缓,激光束可以直接投射至其全部表面,采用三维激光表面扫描方法测量可以获得精度最佳(±0.01mm)的测量结果,但缺点是对器官表面形态有较高要求以及不能测量器官内部的数据。 2.对于颜面缺损比较严重的类型如外鼻大部缺损,采用螺旋 第四军医大学博士学位论文 CT扫描法直接进行活体软组织断层测量,可以避免组织倒凹和翻 制器官石膏模型误差等对测量的干扰,获得理想的器官重建轮廓 模型。但是断层层厚(士Illun)相对较厚,可能会影响测量精度。 3.本文首次将三维层析测量法这一新型的三维测量方法引入 颜面鹰复领域,该法能够测量任意形态物体内外轮廓的所有数据, 实验中作者利用层析法精确测量了耳廓石膏模型,实验结果精度 较高(士0.05llun),特别是复杂耳纹内的形态数据十分完整。该法 不受任何器官形态影响,具有一定先进性。层析测量法缺点是属 于一种破坏性测量方法,精确测量的同时被测物体也被完全破坏。 本文根据实验要求和不同研究对象的灵活选用了三种反求测 量方法,获得了理想的实验结果。 三维测量获得的原始数据完整致密,器官轮廓清晰精确,能 够保证采集的数据尽量反映器官的实际表面信息。但是庞大的原 始数据,不利于后续模型曲面定义和以D/以M加工,因此,在构 造缺损器官重建模型前,本文首先选用适宜的反求软件对数据进 行过滤、去噪、优化、平滑、编辑等预处理,以满足后续模型重 建的需要。在反求工程软件中,器官原始测量数据可以显示出沿 任意方向旋转、逼真的颜面器官立体形态图,还可以根据设计要 求任意处理(截取、放大、旋转、镜面反射等)缺损器官的部分 数据.反求工程软件系统还可以通过通用接口与其他CAD工程软 件兼容,进行数据转换、三维重构、插值平滑和测量分析,实现 缺损器官三维重建和后续设计。 缺损器官数字化印模信息经预处理后,本研究精心挑选出多 种满足实验特殊设计要求的的CAD软件,用于处理测量原始数据, 重新拟合构建出模型的曲线和曲面,并且分析曲面几何差异,让 设计者快速完成缺损器官三维重建模型,反求出器官原有的表面 形态。对于激光扫描原始点云数据,软件基于矩形域或三角域参 数曲面拟合技术,可以将致密的原始点数据自动连成由无数彼此 相连的小网格,再将各网格拼接成一体的器官表面曲面。而针对 螺旋cr扫描、三维层析等设备提取的断层图像数据,本文利用 第四军医大学博士学位论文 IlnageManager图像处理程序和Mimics医学图像重建软件等对图片 自动进行批处理,通过二值化处理,去除所有冗余数据,仅提取 器官表面轮廓线并自动叠加成矢量化线框模型. 在反求三维模型过程中,反求软件还可以随意截取某一部位 数据或变换数据格式,为下一步进行缺损器官修复体设计和实体 模型构造奠定基础。在网格曲面或线框模型基础上,本文利用三 维数据模型和人颜面器官的对称性原理,利用三维设计软件将患 者健侧组织数据通过改变其空间坐标方式翻转复制到对侧缺损部 位,从而快捷、精确地完成了单侧眼眶部缺损、单侧外鼻组织缺 损和单侧耳廓缺失的仿真修复设计。传统上这些器官修复体的外 形设计主要通过修复医师的主观评估和经验积累,本课题的研究 工作为此类颜面器官缺损修复提供了一种高效、快捷、仿真、可 视化的先进设计方法。设计出的缺损器官修复体表面形态与器官 对侧健康组织完全对称,能够满足患者对容貌恢复后的审美要求。 外鼻大部分缺损属于单一性器官的组织缺损,与眼眶、耳廓 等对称性器官缺损不同,此类缺损由于颜面缺损严重、缺乏对称 的器官形态作为设计参考,是颜面质复学领域内公认的国际性难 题,目前尚未有理想的解决方法。本文首次提出一套新型的虚拟 设计方案:首先建立一个国人正常外鼻形态三维数据库(该部分 工作由本课题组其他成员承担完成):从外鼻形态数据库中调取与 缺损外鼻解剖形态特征相匹配的正常外鼻模型;在特殊三维软件
【学位授予单位】:第四军医大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R782

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【引证文献】
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 吴江;应用激光快速成形技术制作全口义齿钛基托的实验研究[D];第四军医大学;2007年
2 董岩;汉族人外鼻三维形态数据库的建立与应用[D];第四军医大学;2010年
3 姜闻博;植入式可降解医疗器件的微沉积成型、表征与应用研究[D];上海交通大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 杨莉玲;基于反求及快速成型技术的上下牙列及颌骨的三维重建[D];新疆大学;2007年
2 胡江;激光快速成形技术制作镍铬合金基底冠的可行性实验研究[D];第四军医大学;2007年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
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【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
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3 周宿迪;郑日新;;紫正地黄汤加减治疗急性咽炎疗效观察[J];中医药临床杂志;2009年01期
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5 雷梦云;刘宇;梁芝栋;;太行山猕猴掌骨和跖骨重量与颅长的异速生长分析[J];安徽农业科学;2009年25期
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7 张恩胜,史清明;慢性咽炎、鼻炎与接触粉尘、毒物关系的调查[J];安徽预防医学杂志;2003年01期
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9 李志峰;郑宽祎;黄埔;梁波;马磊;;电刀切除加“8”字缝合治疗耳廓假性囊肿20例临床观察[J];蚌埠医学院学报;2010年12期
10 金利新,丁士海,侯海青;山东汉族大学生头面部测量[J];青岛大学医学院学报;2000年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 卓廉士;;揭秘《灵枢·骨度》的数术原理[A];重庆市针灸学会2010年学术年会论文集[C];2010年
2 龚学全;康永;;葛根素配合天麻素注射液治疗美尼尔氏综合症疗效观察[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年
3 段勇;;喉癌手术发声障碍的心理护理[A];河南省健康教育新进展学术交流会暨高级研修班、河南省五官科学术交流暨急危重病人现代护理与发展趋势高级培训班、河南省老年病人安全护理学术交流会暨高级研修班论文集[C];2009年
4 李勇;;牙体缺损修复工艺中的美学应用[A];全国第六届口腔修复工艺学学术会议论文汇编[C];2007年
5 马跃兵;陈昌玖;易贵荣;张晓雷;余淑蓉;尹宗芳;;镇肝熄风汤治疗外耳带状疱疹后遗症临床观察[A];全国危亦林学术思想及现代临床诊疗技术发展研讨会论文集[C];2002年
6 宋卫军;谢强;;应用谢强经验方消肿散结利喉饮为主治疗慢性肥厚性喉炎60例临床研究[A];中华中医药学会耳鼻咽喉科分会第十二次学术研讨会暨嗓音言语听力医学专题学术研讨会论文集[C];2005年
7 何群明;李涛;田理;;验方咽炎Ⅰ号袋泡茶治疗慢性咽炎的疗效分析[A];中华中医药学会耳鼻咽喉科分会第十二次学术研讨会暨嗓音言语听力医学专题学术研讨会论文集[C];2005年
8 俞伟;周丕光;周慧峰;江怡雯;;面部修复体的比色研究Ⅰ.肤色测定[A];中华口腔医学会第三次全国口腔修复学术会议论文集[C];1997年
9 郭东华;谢同金;潘娟;罗颉;彭灿;吴长初;;先天性枢椎畸形1例考察报告[A];第三届全国解剖学技术会议论文集[C];2011年
10 王广春;马新武;李文刚;;快速原型技术在颌骨修复手术中的应用[A];第三届华东六省一市塑性工程学术年会论文集[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 汤春波;种植体-基台连接结构的有限元分析及计算机研磨基台的设计研究[D];南京医科大学;2009年
2 莫堃;基于隐式函数的曲面重构方法及其应用[D];华中科技大学;2010年
3 张洪兵;结合电弧喷涂与快速原形技术快速制造钢基模具的研究[D];沈阳工业大学;2010年
4 李大奇;叶片双面磨抛系统及路径规划研究[D];吉林大学;2011年
5 张帆;中国古代人群的mtDNA多态性研究[D];复旦大学;2005年
6 王迪;选区激光熔化成型不锈钢零件特性与工艺研究[D];华南理工大学;2011年
7 纪良波;熔融沉积成型有限元模拟与工艺优化研究[D];南昌大学;2011年
8 郝敬宾;快速原型制造中大尺寸模型的智能分割算法研究[D];中国矿业大学;2011年
9 王奇峰;修复牙牙弓线提取及磨牙冠数控加工关键技术研究与实现[D];南京航空航天大学;2009年
10 何雪明;基于双映射和人工神经网络的数据点云直接加工的研究[D];华中科技大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 诸森阳;可摘局部义齿铸造支架计算机辅助设计与制作的临床初步应用研究[D];南京医科大学;2009年
2 李高飞;数控选区电沉积快速成型的成型质量研究[D];浙江理工大学;2010年
3 孔晓;外鼻的整形外科应用解剖学研究[D];郑州大学;2010年
4 杨雪娇;点云的边界提取及角点检测算法研究[D];哈尔滨工程大学;2010年
5 桑文平;曲面网格骨架图的编辑与分割[D];大连理工大学;2010年
6 刘章明;基于虚拟现实的机器人加工仿真研究与实现[D];沈阳理工大学;2010年
7 夏海明;点云数据三维表面重建方法的研究[D];哈尔滨理工大学;2010年
8 朱江峰;基于逆向工程和快速原型技术的快速模具制造技术研究[D];南昌大学;2010年
9 张彦;养阴利咽汤治疗慢性咽炎的临床和实验研究[D];山东中医药大学;2008年
10 李立峰;MSCT测量成人下颌骨舌下腺窝形态及其临床意义[D];浙江大学;2010年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 韩景芸,褚国民,李彦生,费仁元,吕培军,王勇,叶少友;逆向工程在义齿修复中的应用[J];北京工业大学学报;2002年04期
2 周洁珉,白玉兴,王邦康,祁鹏,高洪涛,颜永年,张剑,邓燕;高精度数字化三维牙颌模型重建系统的研制[J];北京口腔医学;2004年01期
3 黄卫东,李延民,冯莉萍,陈静,杨海欧,林鑫;金属材料激光立体成形技术[J];材料工程;2002年03期
4 杨健,陈静,杨海欧,林鑫,黄卫东;激光快速成形过程中残余应力分布的实验研究[J];稀有金属材料与工程;2004年12期
5 康克军,毛希平,刘亚强;在二维和三维CT图象重建理论方法的研究工作及新进展[J];CT理论与应用研究;1997年02期
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7 王大为,钱国正,郭恩覃;鼻整形中的数字图像测量及其可靠性检验[J];第二军医大学学报;1993年06期
8 段亮,徐志飞,孙康,赵学维,秦雄,方嘉,龚志云;壳聚糖短纤维增强聚己内酯复合材料的体内生物相容性研究[J];第二军医大学学报;2005年08期
9 桂仲成;王胜华;陈强;都东;孙振国;陈钢;邓键;唐敏;吴涛;;混流式水轮机叶片建模与分析[J];大电机技术;2006年05期
10 金树人,姚月玲,高勃,王忠义;应用快速成型法制作磨牙树脂全冠[J];第四军医大学学报;2003年08期
中国博士学位论文全文数据库 前5条
1 龚振宇;基于反求及快速成型技术的颌骨畸形整复的临床应用研究[D];第四军医大学;2004年
2 王晓波;冠、桥及全口钛基托的激光立体成形制备研究[D];第四军医大学;2005年
3 潘景光;彩色睁眼数字化面模的三维重建及在眶缺损仿真赝复中的应用[D];第四军医大学;2006年
4 周冰;外鼻缺损修复的个性化三维仿真设计及快速成型研究[D];第四军医大学;2008年
5 李伟;蚕丝丝素纤维增强聚(ε-己内酯)复合材料的制备、表征与应用研究[D];上海交通大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 朱亚农;医学影像处理及三维重建技术在医学TPS中的应用[D];西北大学;2002年
2 金朝阳;医学图象三维重建及其应用[D];浙江大学;2002年
3 苏亚辉;快速成型技术在临床医学中的应用基础研究[D];合肥工业大学;2002年
4 刘晓芳;汉族外鼻形态三维数据库的建立与计算机辅助形态调整的研究[D];第四军医大学;2004年
5 汪陆君;医学图像三维重建技术研究[D];电子科技大学;2004年
6 林映;反求工程在口腔修复中的应用及开发[D];中国海洋大学;2004年
7 李风兰;选择性激光烧结和复合蜡粉PCP1在颜面缺损修复中的应用研究[D];第四军医大学;2005年
8 严晓东;口腔修复体用激光立体成形钛锆合金粉末的研制及其性能研究[D];第四军医大学;2005年
9 张景涛;基于逆向工程的缺损颅骨曲面模型重建技术研究[D];江苏大学;2005年
10 万俊;面向快速成型技术的医学图像三维重建系统的研究与开发[D];江苏大学;2005年
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 吴树洪;王璐;萧智利;谭发兵;刘薇;;CEREC 3D/inLab MC XL系统5种扫描方法构建数字化模型精度的对比研究[J];第三军医大学学报;2011年02期
2 金芮竹;赵驰;;镍铬合金材料与口腔软组织的生物相容性[J];中国组织工程研究;2012年21期
3 黄卫东;吕晓卫;林鑫;;激光成形制备生物医用材料研究现状与发展趋势[J];中国材料进展;2011年04期
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 高阳;激光快速成形技术制备磷酸钙陶瓷涂层及其生物学性能研究[D];第四军医大学;2010年
2 刘一涵;激光快速成形镍铬合金的烤瓷性能研究[D];第四军医大学;2010年
3 胡江;激光快速成形制备钛表面HA涂层及其成骨相关性能研究[D];第四军医大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前7条
1 陈孟夏;颅骨修复假体的可视化系统开发[D];大连交通大学;2010年
2 吴树洪;Cerec 3D/inLab MC XL系统5种扫描方法构建数字化模型精度的对比研究[D];重庆医科大学;2011年
3 卢建斌;个性化精密金属零件选区激光熔化直接成型设计优化及工艺研究[D];华南理工大学;2011年
4 田甜;激光快速成形钴铬合金相关生物学性能评价[D];兰州大学;2012年
5 江豪;倾斜薄壁结构件激光熔覆成形基础研究[D];大连理工大学;2012年
6 余金水;高频微锻造对激光成形成形304不锈钢试件力学性能的影响[D];南华大学;2012年
7 刘晓;基于三维鼻形的生物特征识别[D];西安电子科技大学;2013年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
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8 张畅,张祥林,黄树槐;快速造型技术中的反求工程[J];计量技术;1998年01期
9 刘化召,吴效明,陈柏暖,秦洪密;复杂型面实体快速原型的研究[J];暨南大学学报(自然科学与医学版);2000年01期
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【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
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3 徐冠杰;外鼻基底细胞癌切除一期植皮术(附12例报告)[J];北京医学;1981年01期
4 周全藩;外鼻巨大混合瘤切除一期鼻成形术[J];蚌埠医学院学报;1983年02期
5 张学军;外鼻基底鳞状细胞癌一例报告[J];实用癌症杂志;1995年03期
6 刘桂洁!215002;外鼻基底细胞癌2例报告[J];江苏医药;2000年03期
7 李守珍,王钧,黄玉婷;外鼻恶性肿瘤的切除与Ⅰ期修复[J];四川肿瘤防治;2000年03期
8 鞠宏霜!桓台县(256400),汤宁!桓台县(256400),张丽!桓台县(256400);外鼻基细胞癌[J];肿瘤防治杂志;2000年02期
9 杨秀海;外鼻扩张器的作用和亚洲人的鼻指数[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;2003年02期
10 王莉萍;杨静;贺玉良;;外鼻基底细胞癌13例治疗体会[J];华北煤炭医学院学报;2006年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张路;马晓荣;詹明坤;周广东;韦敏;祁佐良;刘伟;曹谊林;;个性化外鼻形态组织工程支架材料的制作[A];第4届中国美容与整形医师大会论文汇编[C];2007年
2 任森洋;胡竺;陈燕敏;叶亚萍;;外鼻皮肤软组织整体脱套延伸技术在隆鼻术鼻尖整形中的应用[A];美丽人生 和谐世界——中华医学会第七次全国医学美学与美容学术年会、中华医学会医学美学与美容学分会20周年庆典暨第三届两岸四地美容医学学术论坛论文汇编[C];2010年
3 王珮华;徐洲;吴晴伟;石润杰;孙艺渊;周小屏;;外鼻恶性肿瘤58例临床分析[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编(下)[C];2007年
4 王朝阳;汪华;刘清峰;亓姝婻;房辉;王维虎;刘跃平;金晶;王淑莲;宋永文;刘新帆;余子豪;李晔雄;;儿童及少年结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特征及治疗结果[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年
5 吴晴伟;徐洲;汪涛;汤君彦;;外鼻恶性肿瘤的手术治疗及Ⅰ期修复效果观察[A];全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会议论文汇编[C];2005年
6 宋西成;陈秀梅;张华;柳忠禄;于海娜;张庆泉;;鼻唇瓣外鼻肿瘤切除一期修复术[A];第十次全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会议论文汇编[C];2010年
7 施若非;郑捷;;结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤特点与治疗——附3例分析[A];中华医学会第16次全国皮肤性病学术年会摘要集[C];2010年
8 向茯芝;邵京山;;耳带状疱疹至Vernet综合症三例报告[A];2002中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2002年
9 赵莎;刘卫平;王晓凌;张文燕;江炜;唐源;李甘地;;结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中EB病毒LMP1基因C端30bp碱基缺失的检测及意义[A];中华医学会病理学分会2005年学术年会论文汇编[C];2005年
10 张治军;张金铭;张弢;袁波;;肾上腺恶性肿瘤外鼻转移误诊一例[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编(下)[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 绍勤 彭斌 文志 河北省保定市雄县医院副主任医师 刘江峰;护好人体防病第一门户——鼻子[N];大众卫生报;2009年
2 记者 杨媛媛;乌市九十岁以上老人每年可免费体检一次[N];乌鲁木齐晚报;2010年
3 本报特约记者 张献怀;河南“狮面人”京城“改头换面”[N];大众科技报;2006年
4 本报记者 吕媛;人类鼻孔是怎么进化来的[N];北京科技报;2004年
5 成锦舟;让中医为减肥出力[N];大众卫生报;2004年
6 孙希诰;酒糟鼻如何变美[N];广东科技报;2000年
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4 唐琼兰;一新的人结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤裸鼠模型鉴定与CYR61基因在该肿瘤中的表达及意义[D];四川大学;2006年
5 郑永生;单侧唇裂继发鼻畸形应用解剖学与临床手术治疗研究[D];中国协和医科大学;1997年
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7 王朝阳;结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤外周血游离EBV DNA拷贝数的临床意义[D];北京协和医学院;2011年
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中国硕士学位论文全文数据库 前10条
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5 马银刚;唇裂鼻畸形整复辅助膜具制作方法研究[D];山西医科大学;2008年
6 贺智晶;119名汉族正常年轻成人外鼻软组织的解剖测量研究[D];中南大学;2008年
7 孔晓;外鼻的整形外科应用解剖学研究[D];郑州大学;2010年
8 阚蓓;Survivin、Ki67、Cyclin D3和P27在皮肤的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的表达及其意义[D];四川大学;2007年
9 万小毛;江西省青年人群外鼻形态及鼻面关系调查[D];南昌大学;2010年
10 杨宏梅;鼻下端软组织和血管、淋巴管的基础研究及其临床应用[D];中国医科大学;2003年
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