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《第四军医大学》 2004年
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颌面创伤患者流行病学和损伤严重度量化评分研究

李戍军  
【摘要】:随着我国现代化进程的不断提高,交通和工业事故逐年增加,已成为社会第一公害。创伤作为“发达社会疾病”日趋严重地威胁人类的健康,影响人口素质和生存质量。口腔颌面创伤在和平时期约占全身创伤的7%~20%,所以日益受到创伤工作者的重视。我国政府也非常重视创伤的防治与救护,已把相关研究列入“973”计划。关于颌面创伤流行病学研究国内报道较少,况且随着地域、人口、社会经济等因素不同,其流行病学研究结果也不尽相同,失去了它的科研对比价值。而且现有的创伤评分方法无法有效地评估颌面创伤严重度,因此,探讨一种更符合专科特点的颌面创伤评分方法是十分必要的。本研究目的就是通过大量临床病例资料的回顾性研究,确定西安及周边省市地区颌面创伤患者的流行病学特点,为颌面创伤的防治提供全面详细的流行病学资料;客观准确地评价颌面创伤严重度,使创伤的诊断、救治及判断愈后建立在更科学的基础上。此外,研制数据库软件,建立颌面创伤数据库,为今后能及时、准确、客观、动态地评价颌面创伤创造一个良好的和必备的基础。 第四军医大学硕士学位论文 1、领面创伤患者临床流行病学研究 目的通过大量临床病例资料的流行病学回顾性研究,明确西 安及周边地区领面创伤患者的流行病学特点,为领面创伤的救治提 供较为准确的流行病学资料信息。方法回顾调查第四军医大学口 腔医学院1996年1月一2002年10月期间所有领面创伤住院患者, 创建领面创伤数据库,对每例患者的年龄、性别、伤因、致伤机制、 损伤的部位及特点、合并伤及治疗方法等内容逐一输入数据库,进 行统计分析。结果共收录1159例,男性多于女性,男:女为3.95: 1。交通损伤是主要伤因,共590例(59.92%),其次暴力损伤221 例(19.07%),非明确原因跌落伤112例(9.66%)、职业损伤85 例(7.33%),运动损伤10例(0.86%),医源性损伤7例(0.60%)。 面下部是最容易受损伤的部位,下领骨骨折中颊部最多,其次为裸 状突。四肢在合并伤中最多发,其次是颅脑和眼。结论应加强交 通事故中领面损伤的防治,注意其多发伤的特点,进一步研究领面 创伤的致伤机理及综合序列治疗方法及康复措施。 2、三种创伤严重度评分对领面创伤评估的比较 目的研究并比较了三种领面创伤严重度评分方法,以便设 计一种更符合口腔领面创伤专科特点的评分方法。方法从1159 例领面创伤患者中选出院前时间蕊30天、病例资料完整的患者 984例,分别以骨折处数和损伤部位分组,用155、RFISS和MISS 法进行评分,用SPSSll.0统计软件分析。结果MISS法较RFISS 法和155法更能准确地区分领面单处伤和多处伤。对不同部位的 领面部损伤MISS法评估更有临床意义。结论从领面创伤功能损 害的角度而言,MlsS法可以客观准确地评价领面创伤,并对治疗 方法的选择和预后的评估更有临床指导意义。 第四军医大学硕士学位论文 3、领面创伤信息化系统的应用及评价(协作项目) 目的应用领面创伤数据库系统,以评价其科学性及实用性, 以提高领面创伤信息化研究能力和水平。方法将第四军医大学口 腔医学院1996年1月一2002年10月期间所有领面创伤住院患者, 共1159例,分为两组。对每例患者的年龄、性别、伤因、致伤机 制、损伤的部位及特点、合并伤及治疗方法等内容逐一输入数据 库,进行回顾性和前瞻性应用研究,通过黑盒测试,评价及改进 此系统。结果通过使用系统可将领面创伤患者的伤因、伤情、救 治情况录入数据库,进行检索、统计分析和创伤评分研究:通过 网络可实现领面创伤的资源共享和协作研究。结论该系统稳定 性、安全性、兼容性可靠,专科特色明显,统计分析准确,可辅 助通过网络收集标准化的创伤病例研究资料并进行合作科研研 究。
【学位授予单位】:第四军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R782

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