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《第四军医大学》 2010年
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高强度聚焦超声与射频联合治疗富血供的子宫肌瘤的临床研究

孟欣  
【摘要】:第一部分高强度聚焦超声与射频治疗子宫平滑肌瘤的疗效对比研究 目的:通过超声造影技术评价高强度聚焦超声(HIFU)和射频消融(RFA)治疗子宫肌瘤的疗效,并比较HIFU和RFA对不同大小和不同血供等级子宫肌瘤的疗效差异,为临床治疗子宫肌瘤选择合适的微创方法提供实验依据。 方法:2008年3月至2008年12月,100例有症状的子宫肌瘤患者(138个肌瘤)被随机分为甲乙两组,分别在我院超声科接受高强度聚焦超声治疗或射频消融治疗。两组患者年龄大小、肌瘤大小无统计学差异(U检验, p0.05)。甲乙两组按照肌瘤直径的大小分为A、B、C三个亚组(A组2.0cm≤D4.0cm,B组4.0cm≤D6.0cm,C组6.0cm≤D8.0cm)。术前对肌瘤行CDFI检查,按照肌瘤内血供的丰富程度,半定量分为三级:G1:肌瘤内部未见血流信号或仅见少许点状血流信号;G2:肌瘤内部可见短条状或短棒状血流信号;G3:肌瘤内部血供丰富,可见长条样、环状血流信号。甲乙两组的每组患者按照肌瘤内血供丰富程度再分为三个亚组(A’组血供G1级,B’组血供G2级,C’组血供G3级)。多发肌瘤依照其内直径最大的肌瘤或者血供最丰富的肌瘤来进行分组。所有患者均于治疗前、后1周内行超声造影检查。肌瘤在术后的造影过程中始终无造影剂灌注,则为完全消融。若病灶内出现不规则的造影剂灌注区则为消融不全。所得结果采用χ2检验法做对比评估。分别比较HIFU和RF对不同大小及不同血供等级肌瘤疗效的差异,以p0.05为差异有显著性意义。 结果:HIFU与RF的整体疗效比较,RF的完全消融率高于HIFU(p0.05)。对于2.0cm≤直径4.0cm的肌瘤以及内部血供为G1级的肌瘤,HIFU与RF的完全消融率,两者之间差异无统计学意义(p0.05),对于4.0cm≤直径6.0cm的肌瘤以及内部血供为G2级的肌瘤,HIFU的完全消融率低于RF,两者之间差异有统计学意义(p0.05),而对6.0cm≤直径8.0cm的肌瘤,以及内部血供为G3级的肌瘤,HIFU的完全消融率与RF的完全消融率均下降,但RF的完全消融率仍高于HIFU(p0.05)。 结论:HIFU和RF都是治疗子宫肌瘤有效的非手术疗法,二者对于直径4cm以下或者血供稀少的肌瘤,效果显著。而对于4.0cm≤直径6.0cm的肌瘤或者血供较丰富的子宫肌瘤,RF的疗效好于HIFU。当肌瘤直径超过6.0cm或肌瘤内部血供非常丰富时,尽管RF的疗效好于HIFU,但两者的完全消融率均下降。因此,对于大部分子宫肌瘤,RF消融可以取得较好的疗效。而HIFU作为一种无创治疗手段,疗效肯定,出现并发症的几率低,更为安全,可以做为少血供肌瘤或小肌瘤非手术治疗的首选方法。 第二部分联合高强度聚焦超声与射频治疗富血供子宫肌瘤的临床研究 目的:为解决HIFU对血供丰富的子宫肌瘤及大肌瘤疗效不佳的现状,也为了解决RF消融适形性差的问题,提高RF消融治疗的安全性。采用HIFU和RF联合使用的方法对富血供的子宫肌瘤进行消融。通过常规超声、CDFI、超声造影及病理检查,评价其疗效,探讨HIFU与RF联合治疗富血供的子宫肌瘤的可行性、有效性。 方法:2009年1月至2009年9月,对56例富血供的子宫肌瘤患者进行HIFU与RF联合治疗。其中35例患者(4cm≤肌瘤直径6cm,内部血供为G1或G2级,多发子宫肌瘤仅研究其最大的肌瘤)接受HIFU联合RF治疗,即首先使用HIFU技术消融肌瘤后,经超声造影技术证实消融后肌瘤内存在未灭活组织,确定其范围和部位后,使用RF消融对其进行补充治疗。HIFU重点消融靠近子宫内膜、肠管、阴道及膀胱等区域的肌瘤组织。余21例患者(肌瘤直径大于6cm,内部血供为G1或G2级,多发子宫肌瘤仅研究其最大的肌瘤)首先使用RF消融肌瘤内组织,术后通过超声造影技术对RF的治疗效果进行评估,确定肌瘤内尚未灭活组织的范围和部位。在超声造影评估的结果指导下,对肌瘤内部残存的组织再次行超声监测下HIFU精确定位消融。所有56例患者均于联合治疗前、后1周内分别进行常规超声、CDFI及超声造影检查,49例患者(HIFU联合RF治疗组28例,RF联合HIFU治疗组21例)于联合治疗前、后1周内分别行超声引导下穿刺活检,分析此联合治疗法的消融效果,评估此联合疗法的可行性和有效性。 结果:CDFI显示,在HIFU联合RF治疗组,肌瘤内部血供经HIFU治疗后明显减少,但部分区域内仍可见血流信号,经RF补充治疗后,肌瘤内部血供基本完全消失。超声造影结果显示,所有经HIFU+RF联合治疗的肌瘤中,有32个(91.4%)肌瘤内部全程无造影剂灌注,肌瘤达到完全消融。3例(8.6%)肌瘤内部分区域仍可见造影剂不规则灌注区,提示肌瘤内有存活组织,消融不完全。光镜下,26(92.9%)例HIFU联合RF治疗后标本内均可见大片破碎的细胞成分形成以及玻璃样变性,呈现一片红染无结构的物质,部分区域可见明显的出血。2例(7.1%)标本于光镜下仍可见增生的平滑肌细胞。在RF联合HIFU治疗组,CDFI显示,肌瘤内部血供在RF治疗后明显减少,但部分区域内仍可见血流信号,HIFU补充治疗后,肌瘤内部血供基本完全消失。超声造影显示,本研究行超声造影检查的所有经治疗肌瘤中,19个(90.5%)肌瘤内部全程无造影剂灌注,肌瘤达到完全消融。2例(9.5%)肌瘤内出现造影剂灌注提示肌瘤内有存活组织,消融不完全。光镜下,RF联合HIFU治疗后标本内基本无正常细胞结构,可见大片破碎的细胞成分,呈现一片红染无结构的物质,血管破坏严重。18个标本(85.7%)光镜下为坏死和变性的细胞结构,1(4.8%)例中一条取样组织镜下未查见坏死组织及增生平滑肌组织,为结缔组织及正常平滑肌组织。2例(9.5%)光镜下仍可见增生的平滑肌细胞。 结论:对于血供丰富的子宫肌瘤,采取HIFU和RF联合治疗的方法,可有效发挥两者的优势,提高肌瘤的完全消融率。治疗后肌瘤内部血供明显减少,无造影剂灌注,组织出现变性、坏死以及血管破坏,有效率达90%以上。此外,联合HIFU与RF两种治疗方法,减少了RF穿刺的次数,减低对子宫本身的损伤。也有效避免了RF电极太靠近周围器官可能造成的肠穿孔,肠粘连,阴道、膀胱灼伤等并发症,同时也提高了HIFU治疗富血供肌瘤的疗效。因此,这样的联合治疗方法对于血供丰富的子宫肌瘤的治疗,安全且有效。 第三部分高强度聚焦超声与射频联合法和单纯射频治疗富血供子宫肌瘤的对比研究 目的:通过超声造影技术比较联合高强度聚焦超声与射频法和单纯射频治疗子宫肌瘤的临床疗效,并对比两种方法治疗后的并发症发生率。 方法:2009年1月至2009年9月,78例富血供的子宫肌瘤患者分别接受联合高强度聚焦超声与射频法消融治疗及单纯射频消融治疗。肌瘤平均直径6.4cm,直径范围为4.0-9.6cm(多发子宫肌瘤仅计算其最大的肌瘤)。肌瘤内部血供丰富,均为G2或G3级。两组患者年龄大小、肌瘤大小无统计学差异(U检验,p0.05),所有患者均于治疗前、后1周内行超声造影检查。两种方法治疗的完全消融率及并发症的发生率均以统计学方法进行分析,p0.05认为结果有显著性差异。 结果:在HIFU与RF联合治疗组,共45例(HIFU+RF组26例,RF+HIFU组19例)经治疗的肌瘤内部无造影剂灌注,4例出现造影剂灌注,有效率为91.8%。而在单纯RF治疗组,21例患者肌瘤内无造影剂灌注,8例出现造影剂灌注,有效率为72.4%。两种方法疗效间差异有统计学意义(p0.05),HIFU联合RF治疗组较单纯RF治疗组的完全消融率高。治疗后HIFU与RF联合治疗组8.2% (4/49)的患者发热,RF组为27.6%(8/29) (p0.05)。HIFU与RF联合治疗组10.2% (5/49)患者出现盆腔积液,RF组37.9% (11/29)的患者有盆腔积液(p0.05)。HIFU与RF联合治疗组有4.1%(2/49)患者出现阴道流血, RF组为20.7%(6/29) (p0.05)。此外,HIFU与RF联合治疗组有3例(8.6%)患者出现骶尾部疼痛,一周后疼痛消失,未经特殊治疗。无其他严重并发症。 结论:高强度聚焦超声与射频联合消融治疗富血供的肌瘤,此联合疗法的完全消融率高于单纯射频治疗,且并发症发生率低于单纯射频治疗。因此,联合疗法对于富血供的肌瘤疗效更好,治疗更安全。是值得推广应用的新型治疗方式。
【学位授予单位】:第四军医大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R737.33

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 邱学华,邓黎,李月英,吴蕾,王新玲,高静;射频消融子宫肌瘤的病理变化[J];第四军医大学学报;2003年14期
2 冯忻,刘海鹰,赵营,谭小军,陈力排,李活霞;多弹头射频治疗妇科肿瘤的尝试[J];广东医学;2001年08期
3 ;Interventional treatments for hepatocellular carcinoma[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2006年04期
4 李承慧;口服避孕药和子宫肌瘤:病例-对照研究[J];国外医学(计划生育分册);2000年03期
5 顾惠琼;高强度聚焦超声“切除”肿瘤过程中的空化效应[J];国外医学.生物医学工程分册;2003年06期
6 邓敏,王祥珍;子宫肌瘤全子宫切除术后性心理障碍研究[J];湖北医科大学学报;2000年03期
7 刘秀桃,徐国良,罗琼,李传行,黎建军;高强度聚焦超声体外治疗恶性肿瘤的护理[J];护理学杂志;2003年01期
8 王共先,熊礼生,梁绮霞,鲁伟明,刘群;腔内射频热疗治疗慢性宫颈炎[J];江西医药;1998年01期
9 肖雁冰,王智彪,李发琪;高强度聚焦超声(HIFU)增效剂及研究现状[J];临床超声医学杂志;2005年01期
10 赵晶;王志宇;商文清;;放疗同时化疗治疗晚期宫颈癌的临床观察[J];临床肿瘤学杂志;2006年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 卢继平;槐玉昌;刘启敏;张志保;李健;方基满;胡彩霞;;高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的临床观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年05期
2 颜士杰;杨媛媛;马丽;;自凝刀射频治疗子宫肌瘤60例疗效观察[J];安徽医药;2008年09期
3 牛玉敏;朱桃花;;介入超声微创治疗子宫肌瘤的临床分析[J];安徽医药;2009年03期
4 王艳滨,陈敏华,严昆,杨薇,戴莹,尹珊珊;射频消融治疗原发性肝癌的生命质量对比评价[J];癌症;2005年07期
5 万敏;;超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤30例疗效观察[J];蚌埠医学院学报;2007年04期
6 门敏超;;自凝刀技术治疗前庭大腺囊肿与脓肿22例分析[J];蚌埠医学院学报;2009年07期
7 顾晓春;;子宫切除术对性生活的影响及心理干预[J];浙江中医药大学学报;2009年02期
8 吴薇;陈敏华;付颖;张仲一;杨薇;严昆;;446例肝细胞癌射频消融治疗远期疗效[J];北京大学学报(医学版);2010年06期
9 魏佑荣;;高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病临床研究[J];滨州医学院学报;2010年05期
10 史敬毅;邱芳;;超声引导下自凝刀治疗子宫肌瘤及功血临床分析[J];承德医学院学报;2010年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 唐喆;方河清;吴育连;徐斌;范敏明;武晓勇;陈祥明;莫国强;许俊;陈建科;叶钦;;超声、大体和病理观察猪肝脏射频毁损范围的实验研究[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
2 方河清;唐喆;吴育连;李江涛;刘颖斌;高顺良;王涌;许俊;莫国强;陈建科;武晓勇;;冷循环射频消融治疗421例肝脏肿瘤[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
3 胡军;张素敏;郭新婷;杨根增;吴丙丙;刘峰;李东风;;高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤MRI的临床研究[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
4 顾丽君;刘建华;刘月琴;;超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤及功能性子宫出血的临床观察[A];节能环保 和谐发展——2007中国科协年会论文集(二)[C];2007年
5 张奕;陈菲;邹建中;李崇雁;王琦;徐杰;;高强度聚焦超声二次辐照兔肝VX_2移植瘤的实验研究[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集(3)[C];2009年
6 陈锦云;王智彪;陈文直;朱丽;张蓉;邓勇斌;刘映江;;能效因子评价超声消融子宫肌瘤量效关系探讨[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集(3)[C];2009年
7 肖冰;崔生达;方蓉蓉;郭文;陈村龙;蓝琳;白岚;吴保平;程天明;姚永莉;白杨;刘思德;张亚历;智发朝;张振书;姜泊;;射频消融术治疗肝癌的临床疗效与并发症观察[A];广东省肝脏病学会年会暨“广东肝脏病防治百日行”活动启动仪式专题报告论文汇编[C];2008年
8 姜晓婷;刘东顺;吴立顺;李文龙;菅喜岐;;高强度聚焦超声热疗焦区温度分布的时域有限差分法数值仿真[A];中国生物医学工程进展——2007中国生物医学工程联合学术年会论文集(上册)[C];2007年
9 罗文;周晓东;巩萧音;郭晓辉;;SonoVue增强HIFU消融兔肝组织的电镜研究[A];中国生物医学工程进展——2007中国生物医学工程联合学术年会论文集(上册)[C];2007年
10 王一;步向阳;葛忠;王占春;;射频消融治疗肝肿瘤的现状及其临床地位的评价[A];山东抗癌协会普外肿瘤专业委员会第三次学术会议论文汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 梁惠珍;益气消瘤颗粒治疗子宫肌瘤(气虚血瘀证)的临床研究[D];湖南中医药大学;2011年
2 宁瑞鹏;用于引导HIFU治疗的永磁开放式MRI系统研究[D];华东师范大学;2011年
3 王琨;清胰化积方联合高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌[D];复旦大学;2011年
4 瞿德竤;功能失调性子宫出血脾不统血证病理生理基础的理论与实验研究[D];北京中医药大学;2002年
5 熊树华;高强度聚焦超声治疗剂量学实验研究[D];重庆医科大学;2002年
6 孔凡斌;高强度超声治疗对宫颈癌小鼠免疫功能的影响[D];重庆医科大学;2002年
7 刘宝琴;HIFU生物学焦域与治疗剂量学的体外研究[D];重庆医科大学;2002年
8 刘文苓;子宫肌瘤发病机制及肌瘤内消制剂作用的实验研究[D];北京中医药大学;2003年
9 刘士辰;经皮局部隔离肝脏灌注化疗合并血液灌流的实验研究[D];中国人民解放军第四军医大学;2002年
10 熊正爱;高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的研究[D];重庆医科大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 杨雪;高强度聚焦超声制备DC瘤苗及其治疗作用和促肿瘤凋亡作用的实验研究[D];泰山医学院;2007年
2 尹兵祥;中药复方联合经动脉导管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效及安全性的系统评价[D];成都中医药大学;2010年
3 朱晗;芪蛭消瘤胶囊的药学部分研究[D];成都中医药大学;2010年
4 许宁;益气化瘀中药对子宫肌瘤自凝刀术后并发症的相关药效学研究[D];成都中医药大学;2010年
5 李黎;经皮射频消融和手术治疗小肝癌的疗效对比[D];广西医科大学;2011年
6 阿南悦子;子宫肌瘤患者的体质与体检数据的相关性研究[D];北京中医药大学;2011年
7 李楠;糜消散治疗湿热下注型宫颈柱状上皮异位临床观察[D];北京中医药大学;2011年
8 谭忠乐;三峡库区子宫肌瘤病理类型及中医证型分布特征的研究[D];湖南中医药大学;2011年
9 赵翔宇;射频消融治疗原发性肝癌的临床应用研究[D];昆明医学院;2011年
10 米培榕;益气化瘀法防止激素治疗子宫肌瘤后复发的临床研究[D];成都中医药大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 严加勇,庄天戈,寿文德;高强度聚焦超声技术的发展与应用[J];北京生物医学工程;2002年04期
2 罗建文;丁楚雄;白净;汪伟;;超声弹性成像用于高强度聚焦超声损伤的检测[J];北京生物医学工程;2006年03期
3 何申戌,熊六林,姚松森,于晋生,兰江,玉秋红,屈国孝;高能聚焦超声热疗临床前实验研究[J];北京医科大学学报;1999年06期
4 邱学华,赵巧;子宫内膜消融术治疗功能失调性子宫出血34例[J];第四军医大学学报;1999年10期
5 董榕;高依琴;刘宜琉;吴维凤;;冷冻治疗宫颈糜烂3278例临床分析[J];福建医药杂志;1988年02期
6 彭幼玲;戴明;;波姆光治疗仪治疗慢性宫颈炎80例临床观察[J];广东医学;1996年01期
7 冯忻,刘海鹰,赵营,谭小军,陈力排,李活霞;多弹头射频治疗妇科肿瘤的尝试[J];广东医学;2001年08期
8 万小云;化疗对卵巢功能的影响[J];国外医学.妇产科学分册;1995年05期
9 许雅,杨翌,朱春燕,汪保国,伍碧雯;已婚妇女妇科常见病流行病学分析[J];广州医药;2000年05期
10 张志凌,张怡,周建华;子宫肉瘤和子宫肌瘤中bcl-2和bax蛋白的表达及意义[J];中南大学学报(医学版);2005年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 袁媚;;高强度聚焦超声治疗良性子宫肌瘤36例临床分析[J];当代医学;2010年27期
2 潘振芳;任岚;王仁香;孙宏玉;弓国华;;高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤方法探讨及疗效评价[J];中国当代医药;2009年25期
3 侯海静;叶玲玲;姜雯;;高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤74例临床分析[J];中国妇幼保健;2006年14期
4 邱冬;王艳;李加平;龙劲松;刘伟如;;高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的再探讨[J];中国中西医结合影像学杂志;2008年01期
5 胡景;张树生;;高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤135例临床疗效观察[J];中国内镜杂志;2009年11期
6 刘敏;;高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效探讨[J];中华医学超声杂志(电子版);2006年01期
7 朱文群;谭可;李尚富;;高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效观察[J];中国现代医学杂志;2008年06期
8 林建兵;刘芳;;高强度聚焦超声在子宫肌瘤治疗中的应用研究[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2008年24期
9 国君;刘铭;;高强度聚焦超声在治疗子宫肌瘤中的应用[J];中国医药导报;2009年35期
10 盖绿华;杨武威;李静;夏文秀;孙继芳;吴爱丽;;镇静止痛条件下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理[J];军事医学科学院院刊;2010年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 郑丽;;郑家本治疗子宫肌瘤经验[A];中华中医药学会中医、中西医结合治疗常见病研讨会论文集[C];2007年
2 应小燕;;子宫肌瘤[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年
3 孟炜;朱南孙;范振宇;谭蕾;赵伟红;;益气化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效研究[A];全国中医妇科第六次学术研讨会论文汇编[C];2006年
4 李杰;;子宫腺肌病与子宫肌瘤临床对比分析[A];安徽省第五届“兴皖之光”青年学术年会论文集(医科卷)[C];2005年
5 李宇星;边沁;郑坚梅;潘芳;陈熠;曾真;王文锦;;百通消瘤法治疗子宫肌瘤156例临床体会[A];全国中医妇科第六次学术研讨会论文汇编[C];2006年
6 杨德平;石教华;陈萍;刘姝丽;;子宫肌瘤栓塞术造影技术探讨[A];2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会论文集[C];2009年
7 王敏;李文献;王珩;刘宇峰;刘媛;陈岚;;DSA技术在子宫肌瘤介入治疗中的应用[A];2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会论文集[C];2009年
8 杜静;朱佩英;;自凝刀射频介入治疗子宫肌瘤钳夹术484例疗效分析[A];中国仪器仪表学会医疗仪器分会2010两岸四地生物医学工程学术年会论文集[C];2010年
9 孙大为;郎景和;刘珠凤;冷金花;朱兰;黄荣丽;;腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术的临床探讨[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
10 郑汉朋;陈庆东;周海生;;子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症(附24例分析)[A];2008年浙江省放射学年会论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;妇科第一瘤——子宫肌瘤现状堪忧[N];云南政协报;2005年
2 王志高;美国FDA:批准治疗子宫肌瘤新技术[N];医药经济报;2004年
3 阎书春;子宫肌瘤与雌激素有关[N];医药养生保健报;2009年
4 沈大东;中医如何治疗子宫肌瘤[N];上海中医药报;2004年
5 孙敏;中医治疗子宫肌瘤验案[N];农村医药报(汉);2009年
6 杨锋;子宫肌瘤青睐育龄妇女[N];大众卫生报;2006年
7 ;中西医治疗子宫肌瘤对比[N];卫生与生活报;2007年
8 翁淑贤;子宫肌瘤未必都得切[N];威海日报;2008年
9 记者 王鹏飞;市第五人民医院妇产科成功实施我市首例经阴式剔除多发性子宫肌瘤手术[N];焦作日报;2009年
10 洪寿梅;患子宫肌瘤怎么办[N];民族医药报;2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 孟欣;高强度聚焦超声与射频联合治疗富血供的子宫肌瘤的临床研究[D];第四军医大学;2010年
2 丁正香;妇瘤方治疗子宫肌瘤的主要药效学及其机制研究[D];湖南中医药大学;2011年
3 范融;磁共振引导聚焦超声术治疗子宫肌瘤的临床研究及子宫肌瘤病因初探[D];北京协和医学院;2011年
4 李坤寅;橘荔散结丸有效部位对子宫肌瘤细胞增殖、凋亡及相关因子表达的影响[D];湖南中医药大学;2010年
5 刘自辉;千金消肌锭剂剂治疗子宫肌瘤的临床研究[D];湖南中医药大学;2006年
6 王跃梅;近30年针灸治疗子宫肌瘤的文献研究[D];南方医科大学;2012年
7 游永年;化瘤汤治疗子宫肌瘤的中医临床研究[D];广州中医药大学;2011年
8 曾菲英;芪术止血颗粒治疗子宫肌瘤经期异常出血的临床研究[D];北京中医药大学;2004年
9 柳英兰;子宫肌瘤细胞中HMGI-C的表达及其反义寡核苷酸对子宫肌瘤细胞增殖的影响[D];吉林大学;2005年
10 高国钦;桂枝茯苓丸合海藻甘草(十八反)水蛭等治疗子宫肌瘤的研究[D];广州中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 黄秀;缩宫素对超声消融子宫肌瘤所需能量的影响[D];重庆医科大学;2011年
2 刘涛;双酚A对子宫肌瘤细胞体外增殖的研究[D];山西医科大学;2010年
3 梁丽;子宫肌瘤三种治疗方法的疗效分析[D];郑州大学;2010年
4 邢妍;14-3-3σ蛋白在子宫肌瘤的表达及其与雌孕激素受体相关性的研究[D];南昌大学;2010年
5 苌丽静;体检人群中子宫肌瘤患者的脉象图与脉波图的研究[D];北京中医药大学;2010年
6 由晶;子宫全切手术治疗子宫肌瘤265例临床分析[D];大连医科大学;2010年
7 屈文华;子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床研究[D];山西医科大学;2010年
8 吴志远;芪芍止血颗粒主要药效学研究[D];北京中医药大学;2004年
9 高磊;胰岛素样生长因子-I及其受体、雌孕激素受体在子宫肌瘤中的表达[D];青岛大学;2003年
10 丁勇利;ER、PR和HMGA在子宫肌瘤的表达和意义[D];重庆医科大学;2004年
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