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《第四军医大学》 2010年
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N-3多聚不饱和脂肪酸对犬无菌性心包炎所致房颤的影响及其可能机制的探讨

张中  
【摘要】:心房颤动(房颤)是一种临床上常见的心律失常。自从人们发现爱斯基摩人的冠心病发生率是北欧斯堪的那维亚人的十分之一之后,鱼油中的N-3多聚不饱和脂肪酸(N-3 polyunsaturated fatty acids, PUFAs)在心血管中的作用越来越引起研究者的兴趣。经过20余年的研究发现,PUFAs在心血管领域发挥强大的保护作用。其对于冠心病、高血压、高血脂等均有益处,尤其能够减少心梗后室颤的发生,但其对房颤的作用尚不明确。本课题采用犬无菌性心包炎模型来检验PUFAs对房颤的影响以及其对体内炎性因子、心房炎症状态、氧化应激状态的影响,对PUFAs的抗房颤提供新的证据,为房颤的治疗和预防提供新的思路。 目的:N-3多聚不饱和脂肪酸在一些流行病学试验中发现其具有抗心律失常作用,但其对房颤的影响目前结论并不明确,本试验采用犬无菌性心包炎模型来检验PUFAs对房颤的影响以及其对体内炎性因子、心房炎症状态、氧化应激状态的影响,对PUFAs的抗房颤提供新的证据,为房颤的治疗和预防提供新的思路。 方法:20只犬随即分为2组:对照组和PUFAs组,分别行开胸造无菌性心包炎模型。PUFAs组实验开始前4周给予口PUFAs (2 g/ day),术前和术后第二天分别测量心房各项电生理学指标(AF的诱导性和持续性指标、心房有效不应期、房内传导时间)和C-反应蛋白、白介素-1β、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、3-硝基络氨酸等水平。 结果:术前两组间心房各项电生理学指标间无统计学差异,术后两天PUFAs组较对照组CRP水平明显降低(7.6±0.5 vs. 11.7±1.3 mg/dl, P0.0001),IL-6水平明显降低(202.9±23.8 vs. 242.0±19.6 pg/ml, P0.001),IL-1β水平明显降低(149.6±24.8 versus 233.5±24.8 pg/ml, P=0.0001), TNF-α水平明显降低(83.3±8.5 vs. 112.4±8.2 pg/ml, P0.0001),房颤可诱导性(11±7.4 vs. 28±10.3, P0.001)和持续性明显降低[房颤时程中位数: 1105s(655.8~1406.5) vs. 2516.5s(1187~3361), P 0.05],并且较对照组AERP明显延长(133.4±4.1 vs. 129.8±4.3 ms, P0.05),房内传导时间(CT)明显缩短(46.6±4.4 vs. 51.9±4.8 ms, P0.05),心房组织3-硝基络氨酸水平明显减少(P0.0001)。 结论:FUFAs可以明显降低术后房颤的发生危险,其对炎症反应的抑制作用以及对氧化应激反应抑制作用可能是其机制所在。
【学位授予单位】:第四军医大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R542.11;R541.75

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