手术室护理安全管理评价指标体系的构建研究

【摘要】：研究目的： 本研究旨在通过确立影响手术室护士护理安全管理的各级因素，建立一套完善的手术室护理安全管理评价的指标体系，以规范手术室护理安全管理评价的内容和要素，为建立手术患者安全保障体系提供管理工具。也是为手术室护理安全管理水平提供内容依据和量化标准，同时是体现“安全文化”、保障患者安全的迫切需要。 研究方法： 1、开展国内外相关指南、文献和资料的检索、整理和分析工作，全面把握国内外手术室安全管理的研究现状和最新进展，并在后续的研究中及时更新和补充文献。 2、通过质性访谈、在现有经验的基础上，深入挖掘重点隐患及医生、护士、患者关注的手术安全关键指标，初步建立手术室患者护理安全评价指标体系框架。 3、经过两轮Delphi专家咨询的修订，制定出手术室护理安全评价管理评价指标体系。 4、通过现状调查，了解手术室患者护理安全的现状，验证并修改所制定出的手术室患者安全评价指标体系，为临床安全管理内容的制定和实施进一步提供依据。 研究结果： 1、通过对临床护士的质性访谈，共萃取了4个主题：（1）对手术室环境安全的需求；（2）对医护人员技术安全的需求；（3）心理安全的需求；（4）身体照护安全的需求。 2、通过两轮德尔菲专家咨询，构建了包含3个一级指标，11个二级指标，60个三级指标在内的手术室护理安全管理评价指标体系。 3、通过现状调查得出：（1）手术室护士对护理安全知识的掌握程度均数得分均4分；（2）手术室护士对术中安全护理知识掌握程度较高，但对患者体温管理知识掌握较差；对于术前访视护理中的患者术前心理状态、术前患者有效的备皮知识掌握欠佳；对术后随访安全评估知识掌握程度不高；（3）工作年限、技术职称、所从事工作是影响手术室护士护理安全知识掌握的主要因素。 研究结论： 本研究总结分析了国内外手术室护理安全管理的研究现状和最新的研究进展，在质性访谈的基础上，进行为期两轮的德尔菲专家咨询，建立了包含3个一级指标、11个二级指标、60个三级指标的手术室护理安全管理评价指标体系。通过对上海市8所三级甲等医院的现况调查，我们可以看出，本研究构建的手术室护理安全管理评价指标体系是临床护理管理者一套可操作性强、实用性好的评价工具，与手术室护士的实际需要贴合性好，突出了手术室的工作特点，注重专科特色。