收藏本站
《第二军医大学》 2017年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

海军水面舰艇官兵训练伤发生特点与干预策略研究

王新伟  
【摘要】:【背景】随着国家海军战略由近海防御转向远海护卫,海军军事训练和作战任务繁重,军事训练伤对部队战斗力的影响日益凸显。但是,我国目前关于海军水面舰艇官兵的训练伤研究较少,可借鉴的其他国家研究成果和经验又有一定的局限性,加之影响海军训练伤危险因素复杂且特殊,急需开展相关研究,减少海军军事训练伤的发生。【目的】了解海军水面舰艇部队官兵训练伤发生现况和管理状况,分析影响海军军事训练伤发生的影响因素,并根据研究结果,提出针对性干预策略,以期有助于卫生机构和训练机构识别军事训练危险因素,改进训练模式,进从而提高作业能力,达到健康维护和健康强健目的。【方法】(一)文献研究总结国内外海军训练伤管理和研究现状和相关研究案例,找出军事训练伤方法,界定军事训练伤(Military Training Injuries,MTIs)、骨骼肌肉损伤(Musculoskeletal Injuries,MSIs)和骨骼肌肉疾患(Musculoskeletal Disorders,MSDs)概念及其关系,确定训练伤危险因素的7个方面:个体因素、体能素质和活动量、行为习惯、训练组织、环境因素和社会心理因素。(二)问卷调查采用随机整群抽样的方法,对N和S部队驱逐舰、护卫舰、登陆作战舰船和勤务舰船四类水面舰艇进行随机整群抽样。采用问卷调查的方式收集数据,由专人分发调查表、专人负责审核后收回,有效问卷共计1934份。(三)统计分析首先对MTIs、MSIs和MSDs发生率、训练伤类型、受伤情境以及年龄、身份等层面的分布特点进行分析。其次,并用卡方检验比较不同地域、身份、年龄、舰艇类型、工作岗位和危险因素之间MTIs、MSIs和MSDs发生率差异。最后,分别以MTIs、MSIs和MSDs为应变量,以有统计学意义的危险因素为自变量,进行Logistic回归分析。【结果】(一)军事训练伤发生特点1、MTIs的总体发生率为47.2%,其中北方部队官兵(54.9%)显著高于南方部队(39.2%);军事训练伤类型主要是擦伤(24.0%)、肌肉损伤(18.5%)、关节扭伤(18.1%)、韧带损伤(14.4%)和腰间盘突出(11.5%)等。2、勤务舰船(59.9%)的MTIs发生率显著高于护卫舰(43.2%)和登陆舰船(39.7%)(P0.05),驱逐舰(50.9%)官兵的发生率显著高于登陆舰船(39.7%)(P0.05)。3、20岁官兵的MTIs发生率显著低于25~30岁、30~35和≥35岁年龄组官兵(P0.05),≥35岁官兵军训伤发生率显著高于20~25岁官兵(P0.05);≥15年军龄官兵的发生率显著高于5年官兵(P0.05)。4、义务兵(39.7%)的MTIs发生率显著低于士官(50.3)(P0.05);BMI正常官兵(44.04%)的发生率显著低于超重者(59.13%)(P0.05)。5、MSDs的发生率为21.82%,发生部位前五位的是腰背部、膝盖、颈部、肩部和脚踝,发生MSDs未进行任何治疗的占58.0%。6、已婚官兵、大学以上文化程度的官兵MTIs、MSIs和MSDs发生率较高,但(非)独生子女MTIs、MSIs和MSDs发生率无区别。(二)单因素分析结果1、MTIs有统计学意义的单因素:地域、年龄、身高、身份、婚姻状况、文化程度、军龄、BMI、健康状况自评、每周体能训练时间、三千米成绩、俯卧撑成绩、外伤史、饮酒频率、每月醉酒次数、是否系统学习训练伤防护知识、是否有医务人员现场保障、训练后放松活动、训练时连队战友保护、航行期间心理医师保障、航行期间受伤救治及时、失眠、睡眠不足、困倦感、舰艇类型、舰艇生活感受、舱室通风、噪音影响、精神状态、人际关系、焦虑情绪和抑郁状态。2、MSIs有统计学意义的单因素:年龄、身份、婚姻状况、文化程度军龄、BMI、健康状况自评、三千米成绩、俯卧撑成绩、其他体育活动、外伤史、饮酒频率、每月醉酒次数、是否系统学习训练伤防护知识、是否有医务人员现场保障、训练后放松活动、训练时连队战友保护、航行期间心理医师保障、航行期间受伤救治及时、失眠、睡眠不足、困倦感、舰艇类型、舰艇生活感受、舱室通风、噪音影响、精神状态、人际关系、焦虑情绪、抑郁状态。3、MSDs有统计学意义的单因素:年龄、身份、婚姻状况、文化程度、独生子女、军龄、BMI、健康状况自评、体育活动量比较自评、每周低强度活动次数、三千米成绩、俯卧撑成绩、其他体育活动、外伤史、久坐时间、身体拉伸、饮酒频率、是否系统学习训练伤防护知识、是否有医务人员现场保障、准备活动是否出汗、训练后放松活动、训练时连队战友保护、航行期间心理医师保障、航行期间受伤救治及时、失眠、睡眠不足、困倦感、舰艇类型、舰艇生活感受、舱室通风、噪音影响、精神状态、焦虑情绪、抑郁状态。(三)Logistic回归分析结果通过对不同类型的危险因素进行单因素分析和MTIs、MSIs和MSDs进行多因素分析,MTIs有13个危险因素,其中MSIs和MSDs分别有9和12个危险因素相关。各影响因素与MTIs、MSIs和MSDs的关系分别为:1.个体因素:年龄是MTIs和MSDs发生的促进因素;BMI≥25是MTIs和MSIs的促进因素,OR值是分别为1.586(1.223-2.057)和1.448(1.137-1.843);文化程度与MTIs、MSIs和MSDs发生无关;外伤史是MSIs和MSDs的促进因素,OR值是分别为1.421(1.005-2.009)和1.683(1.105-2.562)。2.体能素质和活动量:三千米成绩良好和优秀是MTIs的保护因素,OR值分别为0.577(0.359-0.928)和0.508(0.298-0.865);三千米成绩几个和良好是MSDs的保护因素,OR值分别为0.517(0.326-0.819)和0.603(0.367-0.99);参加其他体育活动是MSDs促进因素,OR值是为1.326(1.011-1.738)。3.行为习惯:吸烟与否与MTIs、MSIs和MSDs发生无关,但每月有醉酒是MTIs的促进因素,OR值是为1.256(1.013-1.557);身体拉升是MSDs的保护因素,OR值是为0.623(0.44-0.882)。4.训练管理:训练时有医务人员保障是MTIs和MSIs的保护因素,OR值分别为0.706(0.557-0.895)和0.757(0.601-0.954);受伤后能够得到及时救治是MTIs、MSIs、和MSDs的保护因素OR值分别为0.657(0.503-0.86)、0.623(0.481-0.807)和0.651(0.491-0.863)。5.睡眠:失眠是MSIs和MSDs的促进因素,OR值分别为1.425(1.164-1.745)和2.012(1.529-2.648);每周≥1次困倦感是MTIs、MSIs和MSDs促进因素,OR值分别为1.527(1.243-1.875)、1.285(1.043-1.582)和2.155(1.631-2.848)。6.心理因素:焦虑情绪是MSDs的促进因素,OR值是为1.75(1.235-2.479)。7.环境因素:严重和较严重的噪音是MTIs、MSIs和MSDs促进因素,OR值分别为1.377(1.118-1.695)、1.425(1.164-1.745)和1.569(1.2-2.051)。【结论】1、根据有氧适能、肥胖二者与骨骼肌肉疾患(损伤)的剂量-反应关系,需要加强有氧适能训练,控制官兵超重人群比例。2、合理进行医学干预,做好训练医务监督保障。从建设专业训练保障队伍入手,做好训练保障工作加强训练医学干预,如强化训练知识宣教,注重恢复技能培训,做好训练后恢复和受伤后及时救治等工作。3、科学制定训练计划,采用科学训练方法。结合环境、官兵身体状况、训练科目等情况,制定适当训练计划,并对训练量和强度的安排进行调控循序渐进地进行准备性力量训练、增强型力量训练和保持性力量训练,提高官兵身体素质。4、建立体能素质科学筛查和评价体系。要强调体能素质的基础性作用,减少体能素质训练的竞技性和评比性,注重人体在健康状态下进行高效的训练;根据社会、经济进步人群体能素质的变化,采用科学指标评价体能素质,如基本运动功能筛选、训练和评价。5、严格把控新兵入伍心理、个性、外伤史等筛查,严格兵源质量把控。6、改善官兵生活环境,消除噪音等环境因素影响。7、注重官兵心理调适,消除官兵焦虑等不良心理。通过加强心理咨询人员配备和开展官兵心理健康教育,开展官兵心理健康干预,做好官兵心理健康监测,并科学地调适官兵心理。
【学位授予单位】:第二军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R83

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 高百春;解汝庆;魏立;王卫锋;刘亚萍;魏莹;王峰;;水面舰艇护航任务中乘员常见训练伤调查及预防措施[J];实用医药杂志;2014年07期
2 马继政;夏传高;张爱军;;作战人员肌肉骨骼损伤的预防研究进展[J];四川体育科学;2014年03期
3 黄文砚;;军事训练中软组织损伤预防的生物学思考[J];军事体育学报;2014年02期
4 杨杰;杨飞;黄文砚;;身体功能训练对预防军事训练伤的作用[J];军事体育学报;2014年01期
5 姜杨;周志雄;邓运龙;王军;黄宝宏;;身体功能训练对特种兵功能水平及军事训练伤病的影响[J];军事体育学报;2014年01期
6 陈扬;傅蕾;;保护性力量训练在军事训练伤预防中的运用[J];军事体育学报;2013年03期
7 李冬严;张冬玲;沈显威;刘积平;赵天淼;;军事训练伤2000例回顾性分析[J];武警后勤学院学报(医学版);2013年03期
8 施全洲;;高温高强度军事训练伤的医学干预研究[J];中国美容医学;2012年16期
9 于晓华;史新中;;当前部队军事训练伤病防治需要关注的几个问题[J];东南国防医药;2012年05期
10 余浩;徐灵活;胡培坤;刘霁东;楼标雷;鲍宏伟;姚莹;郑斌;;长航对舰员心理健康状况的影响分析[J];解放军医学杂志;2012年07期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 杜德凯;潘昭勋;孙超;闵小军;张洪鑫;;肩关节训练伤的解剖学特征及干预措施[J];局解手术学杂志;2017年11期
2 刘复州;张树明;傅捷;王晓宇;刘琳琳;方靓;宋燕;刘芳;安娟;周国勇;郝景宏;王利营;;火箭军特勤官兵膝关节交叉韧带损伤术后康复现况调查[J];东南国防医药;2017年06期
3 李彩霞;王冬霞;龚美蓉;李辉;;南沙驻礁务工人员心理健康水平调查与分析[J];人民军医;2017年10期
4 李魁梧;丁俊涛;桂红珍;;某部秋季入伍新兵训练伤的特点与防护[J];解放军预防医学杂志;2017年09期
5 董宏彬;万萌;孟祥飞;陈旭;杨会锁;郭长友;张龙江;;某部新兵动作模式调查分析[J];解放军预防医学杂志;2017年09期
6 李赛兰;姜红娟;蔡琳;杨娟;;远洋渔民功能失调性态度对心理应激与抑郁症状关系的调节作用[J];中国临床心理学杂志;2017年04期
7 潘昭勋;闵小军;孙超;杜德凯;;实战化军事训练新兵阶段肩关节训练伤及影响因素调查研究[J];第三军医大学学报;2017年19期
8 王新伟;孙金海;张宝;陈礼潮;孙欣然;;海军军事训练伤研究进展[J];解放军医院管理杂志;2017年05期
9 杨玲玲;张西正;时慧琦;胡家庆;黄天慧;曹保根;李玺;;长远航对舰艇人员健康的影响及对策分析[J];海军医学杂志;2017年03期
10 余鸿璋;于海波;王云霞;;长航舰员心理健康状况及影响因素分析[J];第二军医大学学报;2017年04期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 龙斌;李丹阳;;功能性训练的科学内涵[J];武汉体育学院学报;2013年02期
2 邓运龙;;预防军事训练伤的功能动作筛查与纠正练习[J];人民军医;2012年11期
3 游昌华;;某部队院校新学员强化训练期训练伤调查分析[J];武警后勤学院学报(医学版);2012年09期
4 王大宁;彭朋;梁子明;刁秋霞;秦永生;;武警某部新兵集训期间训练伤调查情况分析[J];中国急救复苏与灾害医学杂志;2012年08期
5 姜咏;王晓东;;腹股沟部损伤机制与预防及康复措施[J];南京体育学院学报(自然科学版);2012年03期
6 黄昌林;王前进;王帅;张广超;;2009、2010年全军军事训练伤流行病学抽样调查[J];解放军医学杂志;2012年01期
7 陈伟明;陈燕;段博;殷先锋;邓群峰;张小远;;医学干预对某特区部队军事训练伤的影响[J];第三军医大学学报;2011年20期
8 李丹阳;胡法信;胡鑫;;功能性训练:释义与应用[J];山东体育学院学报;2011年10期
9 孙莉莉;;美国功能动作测试(FMS)概述[J];体育科研;2011年05期
10 孙砚强;郑志刚;;中学体育活动对我国兵源身体素质的影响及对策研究[J];鸡西大学学报;2011年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李富军,孙长生,化前珍,王波,李良寿,李远贵,张世忠,黄久仪,郝崇礼;新兵基础训练期间心理状况与训练伤的关系[J];第四军医大学学报;2000年01期
2 杨继春,沈雪龙,陈华新;某舰艇部队出海训练训练伤情况调查[J];解放军预防医学杂志;2000年01期
3 杨维权,刘大雄;训练伤伤员何时才能恢复正常训练?[J];人民军医;2000年07期
4 袁艺,李金煌;肘部训练伤88例报告[J];西南国防医药;2000年03期
5 王满,白和平,邓淑凤,薛艳华,彭绍周,王学民,郑风群;某部新兵结构与训练伤的关系[J];河北医药;2001年10期
6 刘荣春;眼部训练伤1234例诊治体会[J];人民军医;2001年10期
7 李祖国 ,黄昌林;某全训师训练伤359例分析[J];人民军医;2001年10期
8 束长云,王东武;我部年度训练伤调查分析[J];武警医学;2001年05期
9 郑凤群,王满,白和平,邓淑凤,薛艳华,彭绍周,王学民;训练伤发生原因分析[J];现代康复;2001年07期
10 邢士春;温连阁;赵立国;杨慎江;;做好训练伤预防工作的体会[J];沈阳部队医药;2001年04期
中国重要会议论文全文数据库 前4条
1 王易虎;郭建生;贾克勇;王作军;施宇翔;;强化科学指导训练对战士体质及减少训练伤发生率的影响[A];1998年全国运动疗法学术会议论文汇编[C];1998年
2 韩先伦;赵玉林;刘坚;;十万人次体育训练训练伤发生情况[A];中国康复医学会第四届会员代表大会暨第三届中国康复医学学术大会论文汇编[C];2001年
3 王海筠;赵夏夏;吉新雁;李颖;;部队官兵训练伤的彩色多普勒超声检查分析[A];中国超声医学工程学会第九届全国腹部超声医学学术会议论文汇编[C];2012年
4 谢春龙;殷海波;杜希;;开展消防员训练伤研究的现状及思路[A];2013中国消防协会科学技术年会论文集[C];2013年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 蒋凌君 王波;市武警支队严防冬季训练伤[N];黄山日报;2007年
2 张建本报特约通讯员 陈云 程永亮;科学组训:防治训练伤的良方[N];解放军报;2008年
3 37162部队 顾发强;尽量减少训练伤[N];解放军报;2000年
4 王燕萍、周明华;训练伤防治成效显著[N];解放军报;2004年
5 刘志勇 颜世廷 特约记者 危平;八六四○部队采取得力措施严防训练伤[N];人民武警;2003年
6 李新可 马豪;平顶山支队科学防范避免训练伤[N];人民武警;2007年
7 杨会经 谢峰;河南总队多招并举提高安全系数[N];人民武警;2007年
8 王铁强 记者 杨志武;科学来施训 减少训练伤[N];战士报;2006年
9 张登华特约通讯员 李虹;一批训练伤研究成果服务军事训练转变[N];解放军报;2008年
10 康洋 周璇 许传宝;新兵下连谨防训练伤[N];解放军报;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前7条
1 王新伟;海军水面舰艇官兵训练伤发生特点与干预策略研究[D];第二军医大学;2017年
2 粟文彬;新兵基础训练前后心理健康状况的变化及其与训练伤的关系[D];第四军医大学;2002年
3 滕腾;驻福州陆军军事训练伤现状与影响因素研究[D];福建医科大学;2013年
4 李海鹏;训练伤流行病学调查与治疗的相关研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
5 仇赛;某特种部队新兵训练伤调查[D];泰山医学院;2009年
6 刘丹阳;北京军区某装甲团乘员训练伤流行病学现况调查[D];大理学院;2010年
7 刘鑫;某军区2011年新兵训练期间伤害特征及影响因素分析[D];中南大学;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026