收藏本站
《第二军医大学》 2017年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

基层部队环境性急症标准急救流程及检核表的构建与应用

邱晨  
【摘要】:课题来源第二军医大学任职教育教学研究重点项目“以‘岗位能力’为导向的任职教育野战救护实践教学模式研究”(编号RZJYA201402)。研究目的环境性急症是军事活动及战争期间削弱军队战斗力的高发疾病,科学预防、及时发现与有效救治能够显著降低其死亡率及致残率。因此,本研究拟了解我军基层医务人员对环境性急症院前救护处置过程的认知现状,构建一套具有部队特色的环境性急症常见病种标准急救流程(Standard Operation Procedure,SOP)及检核表(Checklist),并初步验证其对基层部队医务人员环境性急症院前救护能力的干预效果,以期改善基层部队对环境性急症院前处置的现状。研究方法第一部分:基层部队环境性急症认知现状调查研究。采用便利抽样法,采用问卷调查的形式了解基层部队卫生士官环境性急症知识掌握情况;采用目的抽样法进行质性研究深入了解基层部队中暑救治过程中处置水平及自我认知情况。第二部分:环境性急症SOP及Checklist的构建。文献回顾与焦点小组会议界定我军常见环境性急症病种;之后,基于循证理论采用ADAPTE方法,草拟环境性急症SOP及Checklist初稿。最后,通过专家书面评审与专家现场会议论证,完成对SOP及Checklist的修订。第三部分:环境性急症SOP及Checklist评价工具的研制开发。首先通过文献回顾草拟环境性急症情景案例库、操作评分表、SOP及Checklist接受度问卷等,之后通过专家会议法修订案例库和评分表,并验证接受度问卷的内容效度;通过预实验验证评价工具信度。第四部分:环境性急症SOP及Checklist的应用效果验证研究。采用单盲、前后测试的随机对照实验,研究对象为2016年春季来我校参加任职培训的基层卫生士官,共计80名。干预前进行1学时的理论授课,后将研究对象随机分为1、2、3、4四组进行情景案例模拟考核,根据考核结果分为高、中、低水平三组,将各组学员随机分至ABC三组接受教学干预。2周后分别接受传统教材自学(A组)、SOP及Checklist自学(B组)、SOP及Checklist小组讨论(C组)的教学干预,干预时间1学时,随后进行情景案例模拟复测。对前后两次考核各组组内、组间结果进行对比分析。研究结果第一部分:基层部队环境性急症认知现状调查研究。通过现状调查发现我军基层部队亟待通过加强培训力度普及知识,提高总体认知;亟待通过优化培训模式更新理念,减少认知误区;亟待探索一条高效的操作流程,增强复训效果。第二部分:环境性急症SOP及Checklist的构建。本研究共界定出7种我军常见的环境性急症:中暑、淹溺、蛇咬伤、海蜇螫伤、冻伤、雷电击伤及高原病。并基于循证理念制定草案,通过专家会议法构建完成已界定病种的SOP及Checklist。第三部分:环境性急症SOP及Checklist评价工具的研制开发。编制完成验证实验时所需的情景案例库、评分表、接受度问卷以及焦点小组访谈提纲等评价工具,并通过专家会议及预实验验证其信效度良好。第四部分:环境性急症SOP及Checklist的应用效果验证研究。干预实验前,各组研究对象评分差异无统计学意义,认为基线一致(P0.05)。干预后,各组核心点的正确实施率明显提高,错误措施显著降低,其中中暑C组、蛇咬伤ABC三组组内对比显示复测成绩优于基线测量,差异有统计学意义(P0.05)。对蛇咬伤各组进行组间对比,结果显示应用SOP及Checklist组(无论自学组还是讨论组)复测进步得分均大于传统教材自学组,差异有统计学意义(P0.05)。研究结论本研究最终界定出包括中暑、淹溺、蛇咬伤、海蜇螫伤、冻伤、雷电击伤及高原病共7种我军常见的环境性急症,并基于循证方法制定出一套科学严谨的SOP及Checklist,同时设计完成环境性急症案例库、评分表以及接受度调查问卷等评价工具,并通过科学的实验方案,证明SOP及Checklist对提高救护效率、减少失误率效果显著,能够有效更新救治理念,有必要拓展基层部队其他常见急症SOP及Checklist,改善医疗服务现状,保障军队战斗力。
【学位授予单位】:第二军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R82

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈志;秦俭;张文中;;淹溺急救专家共识[J];中华急诊医学杂志;2016年12期
2 何权瀛;;如何科学地制定临床决策——循证医学、指南共识、精准医学、整合医学与临床决策[J];医学与哲学(B);2016年06期
3 骆丹;;军训劳力性热射病六例的临床分析[J];海军医学杂志;2015年05期
4 岳颖;王卫;周桂桐;;急救医学模拟教学基地标准操作规程模式的构建[J];中国医学装备;2015年06期
5 乔昆;张鹏;;外训军人个性、认知、心理健康与急性高山病的相关因素分析[J];西北国防医学杂志;2015年03期
6 孙晓敏;张正宝;;手术室SOP促进外科护理教学改革的研究[J];卫生职业教育;2015年05期
7 韩燕;陈雁;;标准作业流程在癫痫持续状态院前急救中的应用[J];当代护士(中旬刊);2015年03期
8 宋青;;热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)[J];解放军医学杂志;2015年01期
9 宋青;;热射病患者后送专家共识(草案)[J];解放军医学杂志;2015年01期
10 张重阳;孟庆义;邱泽武;;2014年中国海蜇蛰伤救治专家共识[J];临床误诊误治;2014年10期
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 王文玲;驻福州陆军军事训练中暑现状与影响因素研究[D];福建医科大学;2013年
2 许鑫;军队护理人员战伤救护技能应急培训预案研究[D];第二军医大学;2006年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 丰航;李黎;李茁;朱亚宁;张鹏;;热射病患者治疗中药学监护切入点的探讨[J];药学实践杂志;2017年06期
2 刘文彬;李跃平;郑振佺;梁栋;卢若艳;;基于知识转化理论的临床指南实践运用影响机制模型研究[J];医学与哲学(B);2017年11期
3 江浩;;肿瘤临床诊疗决策中的哲学思维运用[J];医学与哲学(B);2017年11期
4 霍书花;田英平;张玉坤;苏小云;刘纪强;;秦皇岛市2577例海蜇蜇伤流行病学分析[J];河北医科大学学报;2017年10期
5 张晓馨;丁魁;孟新珍;王燕;秦天;;首次急进高原士兵急性高原反应发生率及与训练倦怠的相关性[J];职业与健康;2017年19期
6 朱飒飒;李强;加春祥;王德军;;军事训练致重症中暑13例分级救治体会[J];武警医学;2017年09期
7 简明;章保新;刘阳;喻红波;;军事训练致劳力性热射病对血清HSP72水平的影响[J];武警医学;2017年09期
8 黄毓东;刘超;胡婕;毛智;;劳力性热射病1例临床诊疗分析[J];临床军医杂志;2017年08期
9 谢伏娟;贺吉群;成鹏飞;;标准作业程序在手术室工人管理中的应用[J];护理学杂志;2017年14期
10 杜泽东;蒙荣钦;王阳;何晓凤;李秋;;影响抗肿瘤治疗决策的相关因素[J];医学与哲学(B);2017年07期
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 邱晨;基层部队环境性急症标准急救流程及检核表的构建与应用[D];第二军医大学;2017年
2 马炬;野战医疗所训练与考核大纲修编研究[D];第三军医大学;2016年
3 张新;新疆中医院护士中医知识认知与需求调查及培训预案研究[D];新疆医科大学;2010年
4 胡静;本科《循证护理》教学内容认知调查与课程设置预案研究[D];新疆医科大学;2009年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 董家鸿;;构建精准医学体系,实现最佳健康效益[J];中华医学杂志;2015年31期
2 王向东;何明燕;陈成水;;精准医学:与临床实践有多远?[J];国际呼吸杂志;2015年07期
3 沈雪;李光勤;;体温调节异常的神经系统损害[J];中国医药导报;2014年30期
4 何建明;徐敬湘;陈秀琴;;地方院校临床实验室标准操作规程的构建与实施[J];韶关学院学报;2014年10期
5 周小芳;黄群;吴翠华;;临床技能实训中心标准操作规程(SOP)的编写体会[J];继续医学教育;2013年06期
6 桂庆军;游咏;尹凯;李熠;沈元琼;文格波;;大临床技能教学模式在医学人才培养中的应用探讨[J];西北医学教育;2013年03期
7 李朝品;余结根;陈斌;李怀斌;刘文艳;王丽;;医学生临床技能教学模式改革与实践探讨[J];基础医学教育;2013年05期
8 郑双锦;覃军;余洁;卢巍;曾颖;刘曦;黄岚;;健康青年男性高原习服后进入更高海拔的心率、血压和血氧饱和度变化规律及与急性高原病的关系[J];军事医学;2013年05期
9 黄建军;肖健秋;周帅;马双双;聂鑫;;某校学员夏季军训中暑情况调查与分析[J];人民军医;2013年02期
10 苏磊;;重症中暑防治回顾与启示[J];解放军医学杂志;2011年09期
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 颜爱武;部队中暑防治措施的效果评价及信息咨询系统的研制[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 ;环境性吸烟对儿童健康影响重大[J];中国医药导刊;2009年05期
2 徐希娴;张雁林;关里;赵赞梅;;职业性及环境性铊中毒的临床与卫生学研究回顾[J];中国工业医学杂志;2009年04期
3 刘镜愉;职业与环境性过敏性疾病的研究现况[J];中华劳动卫生职业病杂志;2000年02期
4 刘镜愉;职业与环境性过敏性疾病的研究现况[J];中华劳动卫生职业病杂志;2000年03期
5 邵志祥;;劳动场所中的临床生态学[J];职业与健康;1992年03期
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 福如海;为什么换个地方睡不着[N];民族医药报;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 邱晨;基层部队环境性急症标准急救流程及检核表的构建与应用[D];第二军医大学;2017年
中国知网广告投放
相关机构
>第二军医大学
相关作者
>邱晨
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026