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《第二军医大学》 2017年
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某三甲医院手术病种管理的现状分析与综合评价

刘启  
【摘要】:目的为了全面、客观地分析某三甲医院病种管理的现状,综合评价近三年医院病种绩效的发展变化,发现病种管理中存在的问题,梳理病种管理实践经验,为医院管理者和决策部门更加全面、精细化病种管理提供依据。方法通过文献检索分析,了解国内外病种管理相关研究现状,围绕医疗改革热点进行研究。采用医联体信息化平台收集样本医院2014年至2016年10个手术病种的患者信息和绩效相关数据。运用加权综合指数法,对样本医院的病种绩效进行综合评价。结果在病种分布现状上,手术病种中仅有白内障加人工晶体植入术、膝关节置换术女性患者较多,其余病种的患者均为男性多于女性,年龄分布上多在50至70岁,入院病情以一般为主,费别情况以自费为主,病例分型上CD型率高,转归情况上治愈好转率高。在绩效上,病种收治数量稳步上升,均次费用、均次药费、均次卫生材料费相对逐年减小,平均住院天数和术前等待时间均缩短。对病种绩效综合评价,2014至2016年的病种绩效综合指数逐年上升,分别为12.07、12.11、12.32,具体分析,虽然工作强度指数逐年上升,但医疗费用指数和工作效率指数均出现波动。结论本研究通过对某三甲医院近三年的主要手术病种分布现状和综合绩效进行分析,并总结效果,提出增强病种管理的建议如下:1、合理控制医疗费用,减少患者支出;加快床位周转,提高资源利用率;关注诊疗效果,强化质量内涵;优化病种结构,提升诊治难度。2、分类管理病种,推动医院病种的持续发展和优化;探索病种纳入临床路径管理,积极推进DRGs应用于医院管理,解决标准化的问题;推进多学科综合诊疗模式,构建综合诊治平台。3、明确病种的发展方向,优化病种结构,突出专科优势,推动学科亚专科建设,不断强化学科建设;加强信息化建设,以精准的大数据为支撑,进行深度挖掘并总结规律,提高管理效率;建立质量评价和绩效分配机制,完善管理方法。
【学位授予单位】:第二军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197.3

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