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《第二军医大学》 2017年
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某三甲医院手术病种管理的现状分析与综合评价

刘启  
【摘要】:目的为了全面、客观地分析某三甲医院病种管理的现状,综合评价近三年医院病种绩效的发展变化,发现病种管理中存在的问题,梳理病种管理实践经验,为医院管理者和决策部门更加全面、精细化病种管理提供依据。方法通过文献检索分析,了解国内外病种管理相关研究现状,围绕医疗改革热点进行研究。采用医联体信息化平台收集样本医院2014年至2016年10个手术病种的患者信息和绩效相关数据。运用加权综合指数法,对样本医院的病种绩效进行综合评价。结果在病种分布现状上,手术病种中仅有白内障加人工晶体植入术、膝关节置换术女性患者较多,其余病种的患者均为男性多于女性,年龄分布上多在50至70岁,入院病情以一般为主,费别情况以自费为主,病例分型上CD型率高,转归情况上治愈好转率高。在绩效上,病种收治数量稳步上升,均次费用、均次药费、均次卫生材料费相对逐年减小,平均住院天数和术前等待时间均缩短。对病种绩效综合评价,2014至2016年的病种绩效综合指数逐年上升,分别为12.07、12.11、12.32,具体分析,虽然工作强度指数逐年上升,但医疗费用指数和工作效率指数均出现波动。结论本研究通过对某三甲医院近三年的主要手术病种分布现状和综合绩效进行分析,并总结效果,提出增强病种管理的建议如下:1、合理控制医疗费用,减少患者支出;加快床位周转,提高资源利用率;关注诊疗效果,强化质量内涵;优化病种结构,提升诊治难度。2、分类管理病种,推动医院病种的持续发展和优化;探索病种纳入临床路径管理,积极推进DRGs应用于医院管理,解决标准化的问题;推进多学科综合诊疗模式,构建综合诊治平台。3、明确病种的发展方向,优化病种结构,突出专科优势,推动学科亚专科建设,不断强化学科建设;加强信息化建设,以精准的大数据为支撑,进行深度挖掘并总结规律,提高管理效率;建立质量评价和绩效分配机制,完善管理方法。
【学位授予单位】:第二军医大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197.3

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王丹;彭炜;张欢;邢沫;郭军;;北京市属三级医院单病种质量管理现况研究[J];中国医院管理;2016年11期
2 陈丽;马晓静;;河南省新农合按病种付费对药品费用及药占比的影响分析[J];中国农村卫生事业管理;2016年02期
3 钱大为;李明子;陈丹;李冬岩;井立强;窦悦;;JL-DRGs在综合医院管理中的应用探讨[J];中国医院管理;2015年12期
4 郭默宁;刘婉如;张瑾慧;刘旭东;王晖;邓小虹;张文中;;基于DRGs的住院医疗服务绩效评价平台介绍[J];中华医院管理杂志;2015年11期
5 周娟;朱海静;龙宪连;;基于综合指数法的医疗质量评价[J];解放军医院管理杂志;2015年08期
6 郭永瑾;岑珏;许岩;高解春;何萍;孙木;陈文;厉传琳;姚华彦;陈建平;;上海公立医院实施病种绩效评价的初步探索[J];中华医院管理杂志;2015年08期
7 王筱慧;刘翠;刘星星;张殿勇;魏民;高白;钟海忠;;大型综合性医院临床路径管理实践[J];解放军医院管理杂志;2015年07期
8 冯金华;杨婕;胡艳杰;李卡;;医护一体加速康复外科围术期管理对结直肠癌患者术后康复效果的影响[J];重庆医学;2015年20期
9 张乐辉;陈颖;佟朝霞;白玉国;马云波;聂晓敏;陈方;;以DRGs为驱动的病种管理应用探索[J];中国医院管理;2015年04期
10 李勤;惠宁;;达芬奇机器人及传统腹腔镜子宫肌瘤剥除术的比较[J];现代妇产科进展;2014年11期
中国硕士学位论文全文数据库 前3条
1 张冉;基于综合指数法的我国主要健康危害疾病识别研究[D];北京协和医学院;2015年
2 周小健;医院绩效综合评价研究[D];安徽医科大学;2010年
3 高先务;基于群决策的AHP判断矩阵的可靠性研究[D];合肥工业大学;2009年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李蓉蓉;罗鸿萍;陈琳;朱鹏;;加速康复外科理念下多学科管理模式构建及在腹腔镜肝切除病人中的应用[J];腹部外科;2018年02期
2 陈丽红;吴骋;郭轶斌;贺佳;;公立医院绩效评价现况[J];解放军医院管理杂志;2018年03期
3 高志宏;文永红;曹雅欣;;麻醉管理中应用快速康复外科理念对腹腔镜直肠癌手术患者应激反应的影响[J];中国初级卫生保健;2018年04期
4 董乾;陈金彪;陈虎;房耘耘;;DRGs国内发展现状及政策建议[J];中国卫生质量管理;2018年02期
5 刘奎;解红梅;杨淑梅;蒋莉;;运用DRGs方法实施临床专科管理的策略分析[J];现代医院;2018年02期
6 沈笛;姚远;刘月辉;邱朔;吴俊峰;张文一;刘丽华;;CCHI在疑难危重技术评价中的应用[J];中国卫生质量管理;2018年01期
7 郑基华;吴正一;崔迎慧;柏金喜;;基于RBRVS的临床医师绩效分配模式指标体系构建研究[J];中国医院管理;2017年12期
8 周婷;;快速康复护理在胃肠外科中的应用效果探讨[J];现代医药卫生;2017年22期
9 陈帅;;DRGs方法在临床医疗服务绩效评价中的应用[J];中国卫生产业;2017年33期
10 张春香;方宏艳;胡耀杰;;外科患者术后的康复诊疗注意事项[J];饮食科学;2017年18期
中国硕士学位论文全文数据库 前7条
1 刘启;某三甲医院手术病种管理的现状分析与综合评价[D];第二军医大学;2017年
2 赵娟娟;中西部跌倒干预效果评估研究[D];中央民族大学;2017年
3 王鑫;甘肃地区老年类风湿关节炎临床特点及短期使用生物制剂随访研究[D];兰州大学;2017年
4 张妍;社区医院绩效管理体系研究[D];安徽财经大学;2016年
5 张思冬;乡镇卫生院绩效现状与问题研究[D];南京医科大学;2014年
6 胡海霞;起重机环境指标综合评价系统及信息化技术研究[D];湖南农业大学;2012年
7 魏丹;遗传算法在AHP权值确定中的应用研究[D];东北大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 乐新;周汝云;陈天文;蒲春涛;伍宇萍;;深圳市某三级综合医院临床路径实施效果评价[J];中国病案;2014年08期
2 周瑞;金昌晓;乔杰;杜圣普;;从北京市DRGs试点看医保费用支付方式改革方向选择[J];中国医院管理;2013年03期
3 赵琨;马莉;隋宾艳;齐雪然;;全国临床路径管理试点工作效果明显:来自第三方的独立评价[J];中国卫生经济;2012年12期
4 涂饶萍;林智平;;我院开展临床路径的实践及效果分析[J];中华医院管理杂志;2012年11期
5 丁晓萍;侯庆香;刘蕊;冯莉;陈玲;海宁;麻莉;张俊琴;;机器人手术系统辅助妇科手术60例报告[J];腹腔镜外科杂志;2012年10期
6 蒋艳;曹华;彭小华;宋锦平;;医护一体化模式在优质护理服务中的应用研究[J];护士进修杂志;2012年05期
7 邓小虹;张大发;吕飞宇;胡牧;;北京DRGs-PPS的组织实施[J];中华医院管理杂志;2011年11期
8 唐林君;王腾;;运用系统聚类法与综合指数法综合评价临床科室工作效益[J];中国卫生统计;2011年02期
9 胡晓;周典;吴丹;张勤;张博;;公立医院取消药品加成利弊分析[J];中国卫生事业管理;2011年01期
10 吕东昊;牛晓宇;石钢;;计算机辅助下的腹腔镜手术在妇科的应用进展[J];实用妇产科杂志;2010年12期
中国硕士学位论文全文数据库 前3条
1 张蕾;2008-2011年聊城市高唐县居民死因流行病学分析[D];山东大学;2012年
2 陈永国;我国人口死因构成及变动研究[D];浙江大学;2008年
3 孟佳;全国第三次死因回顾抽样调查方案可行性分析[D];大连医科大学;2007年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 葛明;“医院病”的防治[J];中国医院管理;1986年12期
2 葛明;;“医院病”的防治[J];世界科学;1987年04期
3 詹春柳,朱敖荣,周寿祺;医院病种管理方法研究[J];安徽医科大学学报;1988年02期
4 李莉;医院病患投诉多要因分析[J];当代医学;2004年09期
5 牟伟益 ,江颖 ,赵薇;医院病种的质量成本管理探讨[J];中国医院统计;2002年01期
6 陈忠杰;;浅议医院病患档案管理[J];现代经济信息;2009年23期
7 房俊涌,王淑琴,陈育德;区县医院病种费用比较[J];中国农村卫生事业管理;1997年12期
8 王晓燕;韩雅姣;于蕾;穆志成;李君辉;;旧矿区晚期恶性肿瘤患者167例病死地点调查分析[J];蚌埠医学院学报;2013年07期
9 贾荣;;浅谈县级医院病人选医生的利弊[J];医学理论与实践;2005年12期
10 邬贻萍,丁世富;医院病种费用管理办法的探讨[J];中国医院统计;2003年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 俞天智;魏立辉;马军;;DRGs发展与应用现状分析综述[A];中国医院协会病案管理专业委员会第二十二届学术会议论文集[C];2013年
2 叶敏英;;浅谈医院实施DRGs-PPS存在的问题与思考[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议论文集[C];2009年
3 李建军;;DRGs分组的重要性[A];中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议论文集[C];2007年
4 赵晓华;;影响DRGs付费制的主要因素[A];中国医院协会病案管理专业委员会第二十二届学术会议论文集[C];2013年
5 胡雅静;夏志伟;王青燕;陈剑铭;丁娜;;基于DRGs入组患者的平均住院日异常值研究[A];中国医院协会病案管理专业委员会第二十二届学术会议论文集[C];2013年
6 徐长妍;;ICD分类质量是DRGs科学实施的保障[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议论文集[C];2008年
7 张淑阁;张秀英;;人工晶体植入术护理体会[A];全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
8 周会琳;李玉芳;李委;王亚;;人工晶体植入术的护理[A];全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
9 狄忠玲;左晓莉;金仁琴;;人工晶体植入术后绿脓杆菌性眼内炎的护理体会[A];全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
10 王凤玲;柳红卫;;基层医院开展白内障超声乳化吸除术人工晶体植入术[A];2005年浙江省眼科学术会议论文集[C];2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 医生 张海通;医生踩“风火轮”是“大医院病”发作[N];医药经济报;2013年
2 吴帅 (医生);基层招不来医生是“大医院病”在作怪[N];健康报;2013年
3 张海通 (医生);“大医院病”之痛何解[N];健康报;2011年
4 武洁;分级诊疗“处方”难治“大医院病”[N];上海金融报;2014年
5 武洁;“分级诊疗处方”为何仍难治“大医院病”[N];中国中医药报;2014年
6 武广华;疾病诊断相关分类系统(DRGs)的发展及我国的相关研究[N];健康报;2006年
7 武广华;DRGs对医疗保险制度的影响[N];健康报;2007年
8 本报记者  汪言安;DRGs付费模式的中国启示[N];医药经济报;2006年
9 孙轲;“同病同钱” 北京医保拟推定额预付费制度[N];21世纪经济报道;2008年
10 本报记者 张灿灿;北大三院按病种分组付费试点观察[N];健康报;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘启;某三甲医院手术病种管理的现状分析与综合评价[D];第二军医大学;2017年
2 王海龙;河南大学高年级学生体育锻炼现状的调查与分析[D];河南大学;2015年
3 李文祎;武汉市小学啦啦操开展现状与对策研究[D];华中师范大学;2016年
4 赵志阳;通辽市污水处理现状分析及承泄区方案研究[D];吉林大学;2017年
5 李鹏锟;国外DRGs对我国借鉴作用的研究[D];北京中医药大学;2011年
6 付晓萌;天津市参保急性心肌梗死患者住院费用及DRGs初探研究[D];天津医科大学;2015年
7 刘霞;路径分析在DRGs分组流程中的应用研究[D];新疆医科大学;2015年
8 徐晓丽;我国公立医院DRGs成本核算模型与方法体系构建[D];东南大学;2015年
9 齐凯俐;2009-2013年北京市住院分娩费用分析与研究[D];首都医科大学;2016年
10 王小博;慢病毒介导siRNA沉默NMⅡ在体外培养的大鼠DRGs神经元细胞中作用的实验研究[D];天津医科大学;2016年
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