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《军医进修学院》 2001年
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153Sm-EDTMP治疗癌性骨痛的影响因素研究

欧阳巧洪  
【摘要】:目的:~(153)Sm-EDTMP姑息治疗骨转移癌所致的疼痛被证明是有效 的,但疼痛缓解的个体差异较大,其有效率为60-93%。通过寻找影 响~(153)Sm-EDTMP治疗癌性骨痛效果的显著因素和不利因素,为临床 选择性进行~(153)Sm-EDTMP治疗提供一些依据。 资料与方法:对66例首次应用~(153)Sm-EDTMP治疗的肿瘤骨转移疼 痛患者,分别按主要疼痛部位、原发癌类型、疼痛得分、病灶骨 与正常骨组织放射性比值(T/NT)、骨转移灶数目、骨转移灶占全 身骨骼放射性总计数的百分率以及骨转移灶占全身骨骼总面积的 百分率进行分组疗效与统计检验,并对以上7种因素及其它3种 因素(性别、年龄、治疗剂量),进行单因素与多因素回归分析。 结果:66例患者首次治疗后疼痛缓解的总有效率为65.15%。前列 腺癌组和乳腺癌组疗效明显好于肺癌组(P<0.01);腰痛组和腰痛 伴其它部位疼痛组疗效明显好于髋关节或下肢疼痛组(P<0.001); 病灶骨与正常骨放射性比值(T/NT)为1.2-2.0组疗效明显好于 T/NT小于1.2组(P<0.005)。多因素回归分析提示影响疗效的 显著因素依次是主要疼痛部位、原发癌类型、骨转移灶占全身骨 骼放射性总计数的百分率,而治疗剂量、骨转移数目、疼痛程度、 性别、年龄等对疗效的影响不显著。 结论:前列腺癌与乳腺癌骨转移者、主要表现为腰痛或腰痛伴其 且 军医进修学院硕士学位论文 中文摘要 它部位疼痛者及T/NT为1.2七.0者,‘’咕mEDTMP治疗后疼痛缓 解较好,宜行‘’咕WEDTMP治疗。肺癌骨转移者,主要表现为髓 关节或下肢疼痛者及 T川T小于 1.20者疗效较差,对他们行 历‘Sin-EDTMP治疗应慎重。
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