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《军医进修学院》 2001年
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1996—2000年老年人群糖代谢异常的流行病学调查分析

徐向进  
【摘要】:1996~2000年老年人群糖代谢异常的流行病学调查分析 摘要 目的对1985年WHO与1997年美国糖尿病学会(ADA)的糖尿病(DM) 诊断标准在老年人群中应用的敏感性及特异性进行再评估,确定老年人群诊断 DM理想空腹血糖(FPG)的截定点。了解老年人群糖代谢异常及其冠心病(CHD) 的患病率和发病率,探讨其流行特征和相关危险因素;分析糖代谢异常对所有原 因及心血管病因死亡率的影响,为积极有效地防治提供有益的参考。 方法自1996年5月~2000年6月间,对每年一次常规查体60岁以上的老年 人,按WHO( 1985年)DM诊断程序和标准进行DM检测和观察。以头两年受 试者为基线人群,统计糖代谢异常(DM,IGT)患病率,并与ADA(1997年) 诊断标准进行了比较。采用人年法计算DM和CHD发病率以及老年人群的死亡 率,各组累积生存率的估计采用 Kaplan-Meier方法和Cox比例风险模型。 结果 1.按WHO标准(PG2h)诊断DM的患病率为16.28%,按ADA标准(FPG) 诊断DM的患病率为3.16%。ADA标准制定的FPG7.0mmol/L所得出的诊断DM 的敏感性(Se)为15.3%,特异性(Sp)为99.2%。WHO与ADA两项标准均诊断DM 的符合率仅为15.3%,IGT与IFG的一致性仅为4.5%。老年人群诊断DM的理 想FPG截定点为5.5mmol/L,以PG2h7.8mmol/L相关最好的FPG为5.0mmol/L。 2.基线人群2239例,平均随访了3.7年,其结果2型DM标化后的患病率由 1996年的15.7%上升到2000年的23.9%。DM的患病率随年龄增加,呈逐步上升 趋势(P<0.001);同期标化后的糖耐量低减(IGT)患病率由12.8%上升为13.9%。 若按ADA标准的空腹血糖诊断DM,将有75%的新诊DM患者漏诊。4年间新发 DM的人数为234例,其标化后的DM发病率为33.75/1000人年;新发的IGT人 解放军军医进修学院博士学位论文。D 数为232例,其标化后的IOT的发病率为42.25/1000脾。经LOgistic逐步回归 分析表明 FPG、PPG、BMI和平均动脉压卿P)与 2型 DM发生明显相关。 3.按1985年WHO标准,基线时的I饥和DM的CHD、MI患病率均明显高D ,于NGT组(P叱刀5,P<0刀1人老年人群总的CHD的发病率为34.261 100o人年。D 其中IGT和DM组的CHD发病率分别为50.42和57.08/1000人年,明显高于NGT 组的 27.55if000脾(P<0.05,P <0.of人经 LogistiC逐步回归分析表明,DM、 IGT、高血压(r人BMI和年龄与CHD发生明显相关。按ADA诊断标准分类,D IFG组的 CHD、MI患病率与NFG组相差不显著(P>0.05),IFO组 CHD的发病 D 率高于NFG组,但无显著性的差异口~吻.2085\LOgi咖回归分析结果表明,进 入方程且与CHD发生密切相关的危险因素为年龄、r.和DM,而IFG与CHDI 的发生无明显关系(P>0.05)。D 4.删和 DM组心血管疾病每 1000人年的死亡率分别为 7.55和 8.86,明显 高于 NOT组 2.43(P<0.05,0.of人 NOT、I饥和 DM组考虑所有原因疾病的累 积生存率分别为 0.988、0.974和 0.971(p>0.05人 IGT和 DM组考虑心血管疾病 的累积生存率分别为 0.982和 0.980,明显低于 NGT组的 0.996,相差非常显著 (p--0.006入 COX比例风险模型分析结果表明与所有原因疾病的耽发生密切相 关的危险因素为年龄(p<0.0001入与心血管疾病的死亡发生密切相关的危险因素 为年龄d.001人 I叮和 DM组与 NoT组相比,均有显著性差别ho.05, P<0.of)。l 1.WHO标准和 ADA标准在本人群中缺乏一致性,以 ADA(FpG)标准诊 断老年人群DM时,FpG37.atDOi的敏感性很低门.3%人 ADA标准诊断的 DM和 IFG与 WHO标准诊断的 DM和 IGT并非是同一人群。对 7.ommllD4PG 35.ommde的老年人群,宜进行OGTT检查。] 2.老年 DM患病率和发病率高,在本组人群呈逐年上升趋势,DM人群伴有 61 —————。·,——w祈D恻m闪回回而而贝冈M顽闪而皿吠砧M一囚-的冈回阴娜--M而一同铆山附阳一l 军军医进修学院博士学位论文I 代谢综合征的多种异常,合并心脑血管疾病的频率也明显高于非DM懈。:I 3.IGT是心血管疾病发病率相关的危险因素,而IFG则不是。I 4.DM和IGT是老年人群导致心血管疾病死亡的重要危险因素。I 。因此,对老年人群糖尿病的早期诊断应重视检测餐后2小时血糖,必要时以。 OGTT明确诊断;为减少老年鹏病及其心血管病的发病率及死亡率,宜从IGT: 人群开始,进行相关危险因素的全面控制。J
【学位授予单位】:军医进修学院
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R592

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1 徐向进;潘长玉;田慧;陆菊明;;老年糖代谢异常人群死亡率的相关分析[J];福州总医院学报;2002年01期
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8 舒青,郑强荪,刘军;陕西青年人群与老年人群Rb基因的多态性研究[J];云南大学学报(自然科学版);1999年S3期
9 汤哲;项曼君;Zachary Zimmer;方向华;Toshiko Kaneda;;北京市老年人健康预期寿命及其变化[J];中华流行病学杂志;2005年12期
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1 徐向进;潘长玉;田慧;陆菊明;;1996~2000年老年人群糖尿病、冠心病患病率、发病率及其危险因素的流行病学调查[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
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1 ;糖代谢异常老年人群死亡率的分析[N];中国医药报;2003年
2 范瑞;为什么老人易摔倒[N];医药养生保健报;2008年
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7 记者 吕瑜洁;老年特色菜适合老年需要[N];绍兴日报;2007年
8 黄山;五种眼疾偏爱老年人[N];卫生与生活报;2006年
9 本报记者 马全祥;老年人健康观念需转变[N];北京社会报;2007年
10 陈可冀;关爱老年人的生命质量[N];通辽日报;2007年
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1 徐向进;1996—2000年老年人群糖代谢异常的流行病学调查分析[D];军医进修学院;2001年
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