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《军医进修学院》 2001年
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超声引导超抗原瘤区注射协同微波治疗肝癌后局部免疫应答与预后关系的临床研究

牟培源  
【摘要】:背景与目的 目前,普遍认为机体免疫机能下降是肿瘤发生发展最主要的 原因之一,而抗肿瘤免疫主要是细胞免疫,因此,如何提高机体的细胞免疫 以杀灭肿瘤细胞已成为肿瘤治疗的热点。为此,我们选择了超抗原(SAg)类 细胞免疫增强剂的代表性药物高聚生(HAS)通过超声引导在肝癌的临床介 入治疗中进行了初步应用,以探讨超声引导超抗原生物制剂瘤区注射协同微 波凝固疗法治疗肝癌后瘤区局部兔疫应答与预后的关系,评价超声引导HAS 瘤区注射协同微波凝固治疗在肝癌的间质性介入治疗中的临床效果及其应用 价值。 资料与方法 自1999年12月至2001年5月对治疗组(HAS组)22例肝癌 志愿者行超声引导经皮高聚生瘤区注射治疗(PHIT)。全部病例均于治疗前 由组织病理学确诊,并于HAS瘤区注射前接受超声引导经皮微波凝固治疗 (PMCT)。微波治疗后组织学活检证实肿瘤呈凝固性坏死。对照组20例 经组织病理学诊断的肝癌志愿者仅给予超声引导PMCT,PMCT前及其后 3天、7天、30天时在超声引导下行经皮肝穿刺组织学活检。治疗组PHIT 前常规试验性肌肉注射给药3天,用药剂量为第1天:500U,第2天:1000U, 第3天:2000U,1次/日。给药后监测体温,3次/日,并观察有无局部及全身 不良反应。确认患者无过敏反应及其它明显不良反应后,在微波治疗结束后 3天、7天、30天、3个月、6个月、9个月、12个月共7个时间点于超声引 导下行HAS瘤区注射,用药剂量为2000U/次。PMCT前及每次HAS瘤 区注射前常规在超声引导下经皮肝穿刺取瘤区活检组织。对所有病例HE染 5 WededHWWe- e 博士学位论文 解放军总医院 军医进修学院 情况;同时对标本的石蜡切片经免疫组织化学特异性染色后进行镜下观察, 比较观察治疗组与对照组瘤区标本免疫应答情况,观察指标包括:CD3”、 CD4”、CDS”、CD20”、CD57”、CD68”细胞浸润的程度以及 CD4”/CDS” 比值;肝癌组织与淋巴细胞Fas-L、BclZ基因编码蛋白表达情况。HAS注 射后监测体温变化及副作用。HAS注射前后查肝功能、肾功能、甲胎蛋白 (AFPL 血常规、尿常规、心电图、腹部彩超及增强CT扫描。全部病例 治疗后临床随访时间自第 1次治疗开始至 200年 5月止。疗程中不给予其 它方式的抗癌治疗。资料的统计学处理用SAS软件完成,完全随机设计的 两样本均数比较用t检验,多个样本均数比较用方差分析,多个样本均数间 两两比较用q检验;随访资料的非参数检验用近似时序检验(LOg-Rank检 验人用Kaplan-Meter法进行生存率与未复发率估计以及生存曲线与未复发 曲线估计。 结果 1HE染色切片观羹:全部病例治疗前活检均证实为肝癌(HCC或转移 癌X 肿瘤细胞分化程度不等,常有不同程度的免疫细胞浸润,散在分布于 间质内、汇管区,或聚集于胆管周围,浸润的免疫细胞主要是淋巴细胞,另 于瘤区可见少量的炎性细胞(中性粒细胞人 治疗后3天瘤区标本均表现 为凝固性坏死,并见大量的淋巴细胞,以及少量的中性粒细胞,治疗区兔疫 细胞与中性粒细胞的数目均较治疗前显着增多(P<o刀1人 治疗后7天 时瘤区淋巴细胞数目继续增多(P<o刀1)并达到高峰,治疗组淋巴细胞数 目显着高于对照组(P<o刀1);而瘤区偶见中性粒细胞,其数目已显着 减少至最低水平(P<o刀1),两组间中性粒细胞数目无显着性差异(P> 0刀5人 治疗后 30天时,治疗组与对照组瘤区偶见中性粒细胞浸润,与治 疗后比较无显着差异o>o.05);治疗组淋巴细胞数目与对照组比较有显着性差 6 博士学位论文 解放军总医院 军医进修学院 异(P<0.of 人 与治疗后 7天时比较有所减少,差异显着(P<0.05人 在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的治疗组瘤区活检标本内可见大 量的淋巴细胞浸润,低于治疗后3o天且高于治疗前,差异均显着 P<0刀1人
【学位授予单位】:军医进修学院
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R735.7

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 熊正文,李春光,丁华野,王伯云;影响免疫组织化学敏感性反应的因素分析及对策[J];中国组织化学与细胞化学杂志;1999年02期
2 吴孟超,沈锋;肝癌研究的现状和展望[J];国外医学(肿瘤学分册);2000年01期
3 曾爱屏,蒙志斌,欧盛秋,黄卓正,李志坤;高聚金葡素对原发性肝癌患者TAE术治疗期间免疫水平的影响[J];广西医科大学学报;2000年01期
4 胡伟钢;超抗原抗肿瘤作用的研究进展[J];国外医学(免疫学分册);1996年04期
5 张京泰,张金成;超级抗原治疗肿瘤的最新进展[J];海南医学;2000年01期
6 万里新,刘玉芝,刘青娥,徐素梅;高聚金葡素配合化疗治疗中晚期肝癌的临床观察[J];河南肿瘤学杂志;1999年06期
7 雷松,魏于全,毛咏秋,杭振镳,赵霞,严律南;405例人体肿瘤细胞DNA含量的流式细胞术检测分析[J];华西医科大学学报;1999年03期
8 冯荻,李伟毅,席晔斌,陈广洁,周光炎;肝癌细胞系HEpG2表达FasL杀伤T淋巴细胞[J];上海免疫学杂志;2000年05期
9 李宝兰,单国文;高聚金葡素治疗恶性肿瘤200例的近期观察[J];实用肿瘤学杂志;1994年02期
10 朱正中,吴德政,董卫,张庆斌;高聚金葡素的免疫增强及抗肿瘤作用[J];实用肿瘤学杂志;1994年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 钟晓芝,钱晓薇;三氧化二砷(As_2O_3)对蚕豆根尖微核率和果蝇发生量的影响[J];癌变.畸变.突变;2003年02期
2 汪承润,闵莉,吴薇,薄军;钬元素对小鼠肝脏细胞DNA损伤的影响[J];癌变.畸变.突变;2004年04期
3 彭家武;葛庆生;陈德钢;;肾上腺神经鞘瘤的诊断及治疗(附1例报告)[J];安徽医学;2007年06期
4 钟明贵,赵立新;介入治疗联合手术切除治疗肝癌38例临床分析[J];安徽医药;2002年03期
5 曹齐生;丁德权;杜成荣;黄志荣;何昌霞;;Ⅲ期肝癌切除术前介入治疗的临床价值[J];安徽医药;2009年03期
6 朱国旗;汤立建;王磊;苏婧婧;汪宁;彭代银;李庆林;;黄芩苷诱导人乳腺癌细胞株MDA-MB-231凋亡作用的研究[J];安徽中医学院学报;2008年02期
7 李江涛,区庆嘉,魏菁;三氧化二砷诱导肝癌细胞凋亡的初步研究[J];癌症;2000年12期
8 牛艳玲,曹胜利,蒋宇扬,杜伟,赵玉芬;N-磷酰化二肽甲酯诱导K562细胞凋亡[J];癌症;2002年08期
9 徐扬,何斌,王雅杰,付强;Herceptin与阿霉素联合应用对大鼠心脏毒性的影响[J];癌症;2004年04期
10 韩非;王汉渝;夏云飞;刘孟忠;赵充;卢泰祥;;鼻咽癌新鲜肿瘤组织DNA倍体性与预后的关系[J];癌症;2007年09期
中国重要会议论文全文数据库 前9条
1 曾聪;白岚;;改善用药方法增强TNF抗肿瘤作用[A];广东省肝脏病学会2007年年会论文集[C];2007年
2 杨大平;李军;黄晓欣;张爱华;何云;谢政军;;细胞凋亡在燃煤型砷中毒肝损伤中的作用[A];贵州省环境诱变剂学会第二届学术交流会论文集[C];2005年
3 黄元发;曾志宏;胡含明;王奕;丁绍纯;王敬鹏;陈萍赣;黄稀骏;杜红;;肝癌介入治疗的临床总结[A];全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨大会(第二届介入放射学新技术提高班、第二届河南省肿瘤介入诊疗学术大会)论文汇编[C];2004年
4 江怡;沈忠培;;超声引导经皮微波凝固治疗肝肿瘤的体会[A];全国医学影像技术学术会议(CMIT-2004)论文汇编[C];2004年
5 秦叔逵;;三氧化二砷治疗原发性肝胆癌的研究进展[A];中国临床肿瘤学教育专辑(2001)——中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)第五届年会论文集[C];2001年
6 潘敏求;;原发性肝癌中医临床和实验研究的回顾与展望[A];中国临床肿瘤学教育专辑(2002)——中国抗癌协会第六届临床肿瘤协作中心(CSCO)学术年会论文集[C];2002年
7 陈昌南;房济刚;舒小清;宣典发;龚辉;叶喜;;体外热疗与TACE结合治疗中晚期肝癌的临床研究[A];第一届中国肿瘤微创治疗研讨会暨中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会论文集[C];2005年
8 李芳;张宝红;;老年肝癌患者肝动脉栓塞化疗术治疗的观察与护理[A];第四次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集[C];2004年
9 文珠;胡国柱;何丹;俞火;戎吉平;;川芎嗪对长春新碱导致的骨髓基质细胞生长抑制和凋亡的干预[A];第九届中国中西医结合实验医学学术研讨会论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 许东芳;含杂环配体的稀土有机配合物的合成、表征及相关生物活性的研究[D];上海师范大学;2011年
2 龙白;槲皮素、地钱黄酮、DADS对人肝癌HepG2细胞增殖和凋亡的影响及相关作用机理的研究[D];中南大学;2010年
3 王丽;CSG脾虚与湿热模型大鼠胃粘膜组织微观变化的对比研究[D];辽宁中医药大学;2011年
4 夏金堂;RNA干扰阻断MIF基因表达抑制肝癌细胞增殖和迁移的分子机制研究[D];广州医学院;2010年
5 张彦民;塔斯品碱抑制血管生成的作用及初步机制研究[D];西安交通大学;2008年
6 朱航;染料木黄酮联合吉非替尼抑制获得性耐药突变非小细胞肺癌分子机制的研究[D];南方医科大学;2011年
7 杨先照;肝癌前病变中医证候特点及抗纤抑癌方对其HGF和c-Met mRNA调控作用研究[D];北京中医药大学;2012年
8 魏萍;SAg-SEB和MDV诱导雏鸡与荷瘤小鼠免疫学变化及细胞凋亡的研究[D];东北农业大学;2000年
9 胡秀芳;茶儿茶素对肾炎的药效及其机理研究[D];浙江大学;2001年
10 万兴旺;抑癌基因PTEN在人原发性肝细胞性肝癌中的表达、突变及其生物学意义[D];第二军医大学;2001年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 姜汹;藏药波棱瓜子提取液对四氯化碳致小鼠急性肝损伤保护作用的研究[D];华中农业大学;2010年
2 杜志安;肝癌微波固化治疗术后出现胸水的影响因素[D];中国医科大学;2010年
3 张静;删除E1B的靶向溶瘤腺病毒携带IL-24基因治疗肝癌的研究[D];浙江理工大学;2010年
4 杨明;鸡传染性贫血病毒与其它免疫抑制性疾病共感染的相互作用[D];山东农业大学;2010年
5 孙轶男;平调饮对原发性肝癌患者AFPmRNA、GPC-3mRNA影响的研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
6 高明;女贞子有效成分齐墩果酸对S180荷瘤小鼠P53蛋白表达及TNF-α的诱生作用[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 张敏;空腔球形羟基磷灰石与肿瘤诊治药物的研究[D];华东理工大学;2011年
8 辛慧;甘氨胆酸对小鼠脾淋巴细胞凋亡的影响[D];内蒙古农业大学;2010年
9 王丽惠;乙肝转阴颗粒的制剂和质量标准研究及部分药效学研究[D];广西医科大学;2011年
10 贝春华;IL-6和IL-10单核苷酸多态性与HBV相关肝细胞癌遗传易感性关系的研究[D];广西医科大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘海峰,袁爱力,刘思德,周殿元;肿瘤坏死因子联合环磷酰胺对H_(22)肝癌小鼠的抗肿瘤作用[J];癌症;1994年06期
2 王翔,钱微,杨泽田;维甲酸对喉癌细胞株Hep-2的生长及癌基因的抑制作用[J];癌症;1995年03期
3 王洛权;乙型肝炎病毒基因转基因鼠的肝脏肿瘤癌基因及生长因子[J];北京医科大学学报;1995年06期
4 陈汉;中晚期肝癌的综合治疗[J];肝胆胰外科杂志;1998年04期
5 熊正文,苏红,胡海霞,李春光,冯骥良;免疫过氧化物酶显色方法的改进及应用[J];中国组织化学与细胞化学杂志;1997年02期
6 熊正文;抗原修复的常用技术及评价[J];中国组织化学与细胞化学杂志;1997年03期
7 曹雪涛,章卫平,马施华,张明徽,陈国友,叶天星;GM-CSF基因转染增强经肿瘤抗原刺激的树突细胞的体内抗肿瘤作用[J];中国科学C辑:生命科学;1997年04期
8 熊正文,潘书文,李春光,苏红,胡海霞;微波辐射促进5—羟色胺与脑血管双染方法的探讨[J];解剖学杂志;1995年03期
9 董永华,林贵,王建华,袁弥满,孙丽云,周康,舒素珍,郭振华,李惠芳,留虹,方达;介入治疗对原发性肝癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响[J];临床放射学杂志;1992年01期
10 丛文铭,吴孟超,陈汉,张秀忠,董秀芬;DNA含量分析对复发性肝细胞癌克隆来源及其临床意义的初步研究[J];临床肝胆病杂志;1993年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 余传霖;;B细胞超抗原[J];国外医学(微生物学分册);1999年02期
2 张国驰;;超抗原刺激Th1细胞和Th2细胞诱生的细胞因子网络[J];国外医学(微生物学分册);1996年05期
3 侯彩霞;在不同的正常多特异性免疫球蛋白G制剂中其对链球菌超抗原的中和抗体的滴度不同:疗效的推断[J];国外医学.输血及血液学分册;1999年01期
4 郑翰;徐建国;;超抗原的研究进展[J];中国人兽共患病学报;2008年05期
5 郝林;韩从辉;;超抗原及靶向治疗肿瘤作用进展(英文)[J];现代生物医学进展;2009年19期
6 王蓝田;世界上第一个超抗原抗癌生物制剂——高聚金葡素的临床效果[J];中国肿瘤临床;1998年05期
7 张国驰;;微生物超抗原可通过超抗原桥联或独立地经细胞因子途径激活T细胞[J];国外医学(微生物学分册);1998年03期
8 林彤,孙建方;超抗原与特应性皮炎[J];国外医学.皮肤性病学分册;2000年02期
9 郑镇西;超抗原及其应用前景[J];微生物学免疫学进展;2002年02期
10 陈钰,张磊,邓春江,周严恒,钟大光,李纪选,刘颖;超抗原诱导活化的细胞是Th1而不是Th2[J];军医进修学院学报;1997年04期
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1 吕明德;;超声引导肝癌消融疗法——微波与射频的比较[A];中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编[C];2001年
2 李增山;隋延仿;;肝癌超抗原/共刺激分子免疫基因治疗研究[A];科技、工程与经济社会协调发展——中国科协第五届青年学术年会论文集[C];2004年
3 熊奎;骆志国;李芳;吴俊波;;提高肝癌射频消融治疗疗效的方法与途径[A];第二届湖北省肿瘤靶向治疗学术会议论文选[C];2007年
4 黄小兰;马宽生;陈敏;范林军;丁均;董家鸿;;超声引导射频消融治疗转移性肝癌[A];第八届全国肝癌学术会议论文汇编[C];2001年
5 苏海庆;叶海洪;李振洪;黄筱华;陆冰冰;李锦球;;超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值研究[A];第七届广西肿瘤学术年会论文汇编[C];2003年
6 原丰桐;李美萍;韩春龙;李民;;超声引导微波热凝联合无水乙醇注射和门脾静脉灌注对肝癌的治疗研究[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年
7 董宝玮;;超声引导肝癌介入治疗进展[A];中华医学会第一次全国介入医学学术会议论文汇编[C];2001年
8 易火春;;p33~(ING1b)在原发性肝细胞癌的表达及与p53、p21~(WAF1)、Bax的关系和临床诊断意义[A];全国临床免疫检验研讨会暨第六届全国临床免疫学术会议论文汇编[C];2009年
9 章士正;;肝硬化与肝癌的影像学检查[A];第十二次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2003年
10 王文平;黄备建;魏瑞雪;丁红;齐青;何年安;;实时超声造影检测肝癌血供状况的研究[A];中华医学会超声医学新进展学术会议论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 王伦;远离肝癌[N];人民日报;2004年
2 黄显斌;唐明山;肝癌“根治”要赶早[N];中国医药报;2004年
3 北京振国肿瘤康复医院主任医师 王振国;肝癌的诱因与防治[N];健康时报;2008年
4 金慰鄂刘士敬;打疫苗 管好嘴 肝癌发病减半[N];大众卫生报;2009年
5 李雪梅;偏食肉鱼不爱吃菜葡萄牙肝癌等高发[N];新华每日电讯;2005年
6 孙川;一种肝癌新药投放临床[N];科技日报;2009年
7 上海岳阳中西医结合医院消化内科 方盛泉 副主任医师;小肝癌的诊断与治疗[N];上海中医药报;2010年
8 上海中医药大学 史雪峰;肝癌的证论[N];上海中医药报;2003年
9 健康时报特约记者 孙理;三招不得肝癌[N];健康时报;2008年
10 河北省秦皇岛市肿瘤医院放疗科 赵成会;怎样早期发现肝癌[N];大众科技报;2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 牟培源;超声引导超抗原瘤区注射协同微波治疗肝癌后局部免疫应答与预后关系的临床研究[D];军医进修学院;2001年
2 韩秀婕;超声引导瘤区注射高聚生协同微波治疗肝癌局部细胞免疫变化与临床疗效的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年
3 吴礼襄;肠毒素超抗原在金黄色葡萄球菌脓毒症发病机制的研究[D];广州医学院;2010年
4 赵军艳;酪氨酸蛋白激酶在肝癌组织的表达及苦参碱,AG490对肝癌细胞JAK-STAT信号转导通路的调控作用[D];河北医科大学;2006年
5 李慎菁;gpc3/mxr7基因在肝癌发生、发展中的生物学功能研究[D];第二军医大学;2002年
6 李胜棉;血管生成、细胞增殖在从肝炎到肝癌中的表现特征及意义[D];河北医科大学;2003年
7 赵华;人可溶性TRAIL重组腺病毒治疗肝癌的实验研究[D];苏州大学;2004年
8 董典宁;Angiostatin基因联合反义HIF-1α基因治疗人肝癌裸鼠移植瘤的实验研究[D];山东大学;2004年
9 谢怡;转染有乙肝病毒X基因的肝癌生物学特性研究[D];重庆医科大学;2004年
10 刘凤军;肝细胞癌VHL基因突变及其对肝细胞癌的抑制作用[D];山东大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 苏文;超抗原SEA基因表达及其对禽流感灭活苗的免疫增强作用研究[D];中国农业科学院;2012年
2 李韩平;应用噬菌体随机肽库展示技术筛选肝癌抗体模拟肽及高活性重组蛋白的构建[D];陕西师范大学;2003年
3 梁峰;超抗原与免疫耐受的研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2003年
4 曾艳丽;肝癌消减片段P02在消化系恶性肿瘤中表达状况的研究[D];郑州大学;2004年
5 严林;mIL-12基因转染抑制裸鼠肝癌血管生成的研究[D];暨南大学;2005年
6 裘敏剑;肝癌TACE术中利多卡因碘油乳剂止痛效果评价[D];浙江大学;2006年
7 彭秋平;肝癌氩氦冷冻治疗的实验与临床研究[D];第一军医大学;2001年
8 孙鹏;眼镜蛇毒灌胃后的兔血清对肝癌的抑瘤及促凋亡作用[D];暨南大学;2003年
9 宋森涛;利用蛋白质组学技术寻找血清肝癌相关性蛋白质[D];第二军医大学;2004年
10 高嵩;肝癌肠系膜上动脉供血的DSA研究与介入治疗[D];山西医科大学;2005年
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