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动脉粥样硬化与海马内老年痴呆样病理改变的关系

张景华  
【摘要】:目的:观察非痴呆中老年人海马区老年痴呆样病理改变的基本 情况,探讨老年痴呆样病理改变与年龄、性别和动脉粥样硬化的关 系,以及冠心病和高血压病史对老年痴呆样病理改变的影响。 方法:以我院1986年至2000年间含神经系统解剖的全身尸检 病例为基础,选择病史中无痴呆及精神异常记录的病例共138例为 研究对象,在外侧膝状体平面取双侧海马,经固定、切片后,分别 进行HE、硝酸银、刚果红染色。记录主动脉、冠状动脉、脑底动脉 和大脑后动脉的硬化程度,应用图象分析仪,分别记录老年斑、神 经原纤维缠结、平野小体、颗粒空泡变性、淀粉样血管病变在海马 区的分布情况,主要统计分析CAI区老年斑、神经原纤维缠结、平 野小体、颗粒空泡变性的密度(个/mm~2)、出现率与年龄、性别和动 脉粥样硬化的关系。按病史中出现冠心病、高血压病史进行分组, 选取年龄在65岁以上者共分为四组,对照组、冠心病组、高血压 组和同时合并两种病史组,统计分析不同疾病组间CAI 区老年斑、 神经原纤维缠结、平野小体、颗粒空泡变性的密度(个/mm~2)、出现 率的差别。 结果:1.老年斑、神经原纤维缠结、平野小体、颗粒空泡变性 主要分布在海马 CAI区,CA2只见到神经原纤维缠结,CA3可出现 老年斑、神经原纤维缠结。2.海马以CAI 区老年斑、神经原纤维缠结、 2 平野小体、颗粒空泡变性的密度(个/M)、出现率与年龄密切相关, 与性别和各动脉粥样硬化的的程度无关,各种AD样病理改变间的 出现率和数量互相关联。3.具有冠心病和高血压病史者神经原纤维 缠结的的出现率较对照组多,平野小体在冠心病组的出现率高。 结论:1.老年斑、神经原纤维缠结、平野小体、颗粒空泡变性 主要分布在海马CAI 区,CAZ-CA3区少见,CAA在海马区少见。2. 海马以 区 AD样病理改变与年龄密切相关,与性别、动脉粥样硬 化的程度无关,3.海马CAI区各种皿样病理改变间互相关联。4. 冠。G病、高血压病史与M样病理改变有一定关系。


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