人血清瘦素水平测定及其影响因素的研究

【摘要】：一．人血清瘦素的放射免疫分析 研究目的 建立人血清瘦素的放射免疫分析（RIA）方法。研究对象 和方法 27例男性和24例女性75gOGTT正常受试者。RIA中应用兔抗人 瘦素抗血清。结果 l标准曲线范围0．5-24ng/ml，精密度 批内变异系 数（CV）2 94%－4 63％，批间CV 3 83％－5 64%。准确性 回吸收率 （％）90 65%-93 53％。稀释试验回吸收率 93 46％一98 88%.特异性 与白细胞介素（IL）－1、IL－2、IL－3、IL－6、IL－8、肿瘤坏死因子α（TNF－ α）, 集落细胞刺激因子（GM-CS）等无交又反应。敏感性 可测最低值 为0 45 ng／ml。与其它方法比较 与人瘦素IRMA试剂盒（DSL 23100） 的比较 相关系数r=0 98，p＜0 01。2人血清瘦素的初步测定及其影响 因 素．男 性的血清瘦素浓度 [Median（25，75%）] 平 均 为 4 51（3 29，5 23）ng／ml，女性为7 43（5 26，9 99）ng／ml，女性高于男性， Z＝3 878，p＜0 01。3 经 Spearman相关分析，在男性，空腹血清瘦素与 BMI的相关性为 r＝0 516，p＝0 01，与空腹胰岛素的相关性为 r＝0 3 6 2， p＜0 05。在女性 空腹血清瘦素与BMI的相关性为r=0 442，p＜0 01。 二 人类血清瘦素水平及其影响因素的研究 分析性别、体重、不同葡萄糖耐量程度以及胰岛素对人类血清瘦素 水平的影响。分两部分 （一）不同葡萄糖耐量状态下人的血清瘦素水平及其影响因素 研究目的·探讨不同葡萄糖耐量程度时血清瘦素等代谢指标的水平 以及血清瘦素水平的相关因素。研究对象和方法：218例受试者，男107 3 解放军总医院 博士学位论文 军医进修学院 中文摘要 例，女 111例；分为 NGT组（104例）、IGT组（76例）、DM组（38例）。 其中非肥胖男性71例、女性77例，肥胖男性％例、女性34例。分别 按照性别、肥胖以及不同葡萄糖耐量程度分组，观察性别、体重（wT）、 BM、腰臀匕（W H）、血压、FBS、CH、TG、HDL、LDL、瘦素、空腹胰岛 素、胰岛素抵抗指数（IR）在各组间的差异。并且用 Spear。an相关分析 和逐步回归分析确定血清瘦素的影响困素。结果：NGT的非肥胖男性的 血肴瘦素LMedlan（25，75％）］为 4 50（3 26，5 19）ng／ml，女性为 7 24 （5 04，8 99）ng／ml，P＜0 01。NGT 的男性肥胖者的血清瘦素为 5 50（4 46，8 78）ng／ml，非月巴胖者为 4 50（3 26，5 19）ng／ml，p＜0 01． NGT的女性R巴胖者的血清瘦素为 9 85（8 87，13 12）ng／ml，非8巴胖者为 7 24（5 04，8 99） ng／ml，P＜0．01。非肥胖男性 NGT、IGT、DM组的瘦素 分别为 4 50（3 26，5 19）、4 66（3 49，5 20）、5 46（4 44，7 07）ng／ml， P一0．109，在女性则分别为 7 24（5 04，8 99）、7 81（5 15，10 22）、11 03 （7 07，14 34）ng／ml，P＜0 05。在男性 WT、BMI、腰围（WC）、臀围（HC）、 W／H、FBS、Inso和IR与空腹血清瘦素呈正相关（p＜0 05）。在女性WT、 BMI、WC、HC、TG、CH、Inso和IR与窒腹血清瘦素正相关。经逐步回 归分析，在男性删I、h s O，在女性删I、hso、TG是血清瘦素水平的 独立影响因素（P＜0 05）。 （二）短效胰岛素单剂量皮下注射对血清瘦素的影响 研究目的：短效胰岛素单次皮下庄射后血清胰岛素水平变化对血清 瘦素的影响。研究对象和方法11名健康成年男性志愿者。g腹禁食状 态，以Ou从g剂量单次皮下庄射优泌林R，观察胰岛素注射前3o分 及注射后 30、60、90分钟和 2、4、6、8。J、时 8个点血清瘦素和胰岛素 动态水平。结果·庄射胰岛素后血清胰岛素快速升高，但是血清瘦素水 平无显著变化。经回归分析 r‘刊 045，p司．sl，血清瘦素水平与皮下 庄射胰岛素后的变化无相关性。 4