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《中国人民解放军军医进修学院》 2002年
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经自发性脾-肾或胃-肾分流道胃底静脉曲张栓塞术临床研究

于淼  
【摘要】: 目的:首先在国内试行经自发性脾-肾或胃-肾分流道胃底静脉曲张栓塞术治疗肝硬化门脉高压引起的胃底静脉曲张出血,并对此技术的可行性、适应症、操作关键技术、临床疗效指标、技术成功率等进行评价。材料和方法:28例患者全部有肝硬化、消化道出血病史,胃镜检查均有中度以上胃底及食管静脉曲张,其中5例为孤立性胃底静脉曲张,23例胃底静脉曲张者曾接受内窥镜硬化或结扎治疗,均施行经自发性脾-肾或胃-肾分流道胃底静脉曲张栓塞术治疗。结果:28例31次操作技术成功率为87.5%,9例急诊患者栓塞后8例即时止血成功,失败1例,术后1个月~15个月随访期间再出血发生率为14.3%,术前与术后消化道钡餐造影或内窥镜检查对比观察胃底静脉曲张消失或明显改善率85.7%,急诊患者术中死亡率为零。结论:经自发性脾-肾或胃-肾分流道逆行栓塞对闭塞胃底静脉曲张有良好效果,该技术方法也适用于TIPSS术后存在脾-肾分流所致的肝性脑病患者,并可以与TIPSS联合应用。本研究表明,该技术为肝硬化门静脉高压胃底静脉曲张破裂出血患者提供了一种更加安全、简单、高效、廉价的治疗方法。
【学位授予单位】:中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R815

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