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《中国人民解放军军医进修学院》 2003年
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北京万寿路地区老年人群脑卒中流行病学调查

陈彤  
【摘要】: 研究目的:研究被调查人群脑卒中及主要疾病的现患率,分析脑卒中各亚型的分布频率。 研究对象和方法:在北京万寿路地区60岁以上老年居民中,整群随机抽样2126人,男性943人,女性1183人,平均年龄68.54±5.43岁。由神经科医生对被调查者询问病史、查体并结合以往医院诊断做为脑卒中诊断标准,调查抽样人群的脑卒中现患率,并对脑卒中做出分型诊断。进行人群基本信息的问卷调查,同时对人群高血压、冠心病、糖尿病、周围动脉硬化等老年人常见疾病进行调查。统一抽血化验检查相关项目。 结果:被调查人群脑卒中现患率16.37%,以北京市人口结构比标准化后为16.31%。总患病人数为348人,其中出血性脑卒中占脑卒中人数的4.58%,缺血性脑卒中占脑卒中的46.92%,混合型及类型不明者为48.50%。男女患病所占比例差异不显著。抽样人群中主要疾病除脑卒中外包括高血压病、冠心病、糖尿病及周围动脉硬化。其中高血压病占抽样人群的50.05%,以下依次为冠心病(34.75%)、糖尿病(24.24%)、周围动脉硬化(15.96%)。脑卒中组高血压、冠心病、糖尿病、周围动脉硬化的患病率高于非脑卒中组。 结论:本次调查60岁以上老年人群脑卒中患病率为16.37%,其中缺血性脑卒中占46.92%,出血性脑卒中占4.58%。脑卒中组伴发高血压、冠心病、糖尿病、下肢动脉硬化比例高于非脑卒中组。 老年人群脑卒中流行病学调查3 第二部分 脑卒中相关危险因素研究 研究目的:研究影响老年人群脑卒中的相关危险因素。 研究对象和方法:对抽样人群进行问卷调查,包括基本信息、卫生行 为、既往主要疾病史(高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗塞、高脂血症等X 并调查脑卒中相关影响因素包括性别、年龄、吸烟、被动吸烟、饮酒、睡 眠、家族史、肥胖等。所有人员均进行抽血检查血糖、血脂、纤维蛋白原 及血小板聚集率等。对相关因素进行1呛istiC回归分析、XZ检验及t检验。 结果:脑卒中影响因素按照危险度大小排列在男性依次为:高胆固醇。 高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、周围动脉硬化。其中高血压、冠心病、吸 烟的差异有显著性意义;在女性危险因素依次为:冠心病、高血压、糖尿 病、心肌梗塞、肥胖、周围动脉硬化、高胆固醇。其中冠心病、高胆固醇 差异有显著性意义。t检验显示男性脑卒中组和非脑卒中组的纤维蛋白原和 血小板最大聚集率水平差异有显著性意义。对缺血性卒中组进行统计分析 显示,男性相对危险度大小排列为:高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病、 家族史。女性按相对危险度大小排列为:冠心病、高血压、糖尿病、心肌 梗塞。止检验结果显示,男性脑卒中组和非脑卒中组的空腹血糖、纤维蛋白 原水平差异有显著性意义。而女性两组在甘油三酯、腰臀比两因素上差异 有显著性意义。 结论:本次调查脑卒中相关危险因素包括:高血压、冠心病、糖尿病。 心肌梗塞、TIA病史、周围动脉硬化、高胆固醇、肥胖、吸烟、纤维蛋白 原增高及血小板聚集率增高。 老年人群脑率中流行7hi学调查 4 第三部分 脑卒中与生活能力、情绪、智力的关系 研究目的:调查脑卒中后情绪、智能、生活能力的情况 研究对象和方法:抽样调查及人群基本情况同前。对被调查人群进行 Barthel指数、HAD情绪自评表、MMSE评分、SDS量表的问卷调查,得 分情况按照脑卒中和非脑卒中分组后进行统计分析。 结果:脑卒中人群*lhel指数<100分者占14.66%;有抑郁倾向者共 占门.49%。被调查人群中 MMSE指数$ 19分者 57人,脑卒中组 20人,占 总调查人数的0.94%。脑卒中组人群的Barthel指数、MMSE评分低于非脑 卒中组,差异有显著性意义。脑卒中人群的HAD评分高于非脑卒中组,差 异有显著性意义。HAD、MMSE和 SDS量表得分分组后 X‘检验显示,脑 卒中组与非脑卒中组在痴呆、抑郁和焦虑初评方面差异有显著性意义。 结论:脑卒中人群初查痴呆患病率为5.75%,抑郁症患病率为门.49, 脑卒中组高于非脑卒中组。本次调查脑卒中人群生活能力需依赖他人照料 首占 14.66%。
【学位授予单位】:中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R743.3

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【引证文献】
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