非穿透性滤过手术联合壳聚糖膜植入的动物实验研究

【摘要】：目的 观察壳聚糖膜在动物非穿透性滤过手术中应用的组织反应以及降眼压效果等。 方法 壳聚糖膜来源于雪蟹壳。选取标准新西兰白兔22只44眼,雌雄兼用,称重编号,单眼行NPFS联合壳聚糖膜植入作为实验组(A组),另眼单纯行NPFS作为对照组(B组)。术后观察眼压、炎症反应、结膜滤泡。并分别于1,2,4,12,20,28,36,40,48周取标本行组织学检查。 结果 1.裂隙灯检查:结膜滤泡术后10周,A组功能性结膜滤泡率100%,B组功能性结膜滤泡率81.25%,两组无显著性差异(P0.05)。术后12、20周A、B二组有显著性差异(P0.01)。术后24周,A组功能性结膜滤泡率75%,B组已无明显滤过泡。术后32周A组已无明显滤过泡。 2.眼压:术前两组眼压无显著性差异(P0.05)。不同时间点两组术后眼压与术前眼压相比均有显著性差异(P0.01),不同时间点两组之间术后眼压相比均有显著性差异(P0.01),两组术后48周A组眼压为(13.18±0.90)mmHg B组眼压为(15.65±1.05)mmHg有显著性差异(P0.01)。 3.超声生物显微镜检查:术后不同时间点两组均维持手术腔隙。A组术后36周植入物部分吸收,植入材料有断裂现象。B组手术处可见组织间隙存在,但较手术早期减压腔隙减小。 4.组织学检查:两组术后中性粒细胞数无显著性差异(P0.05),成纤维细胞和嗜酸性细胞数有显著性差异(P0.01)。术区总胶原纤维及Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维含量有显著性差异(P0.01)。 结论 壳聚糖作为非穿透性滤过手术的植入材料有良好的组织相容性、有一定抑制纤维组织增生的作用,能够有效维持滤过,降眼压效果满意。