深板层内皮角膜移植术治疗大泡性角膜病变的实验研究

【摘要】：目的 1.探讨一种稳定、持久的家兔角膜内皮损伤方法,从而建立适合评价深板层内皮角膜移植术(DLEK)治疗大泡性角膜病变(BK)的模型。 2.自行设计DLEK手术相关的器械,对家兔BK模型行经角膜-巩膜袋法的DLEK手术治疗,探讨手术技术方法,对临床效果进行评价。 3.观察小切口DLEK手术术后角膜地形图变化。方法 1.24只成年家兔,随机分为两组,每组12只,均行右眼手术。一组经角膜缘内1mm用30gauge空气注射套管针自穿刺口进入前房刮除全部后弹力层(DM)和内皮细胞,另一组单纯刮除内皮细胞。术后采用裂隙灯及活体生物显微镜观察角膜水肿混浊程度和角膜厚度,以角膜内皮镜行角膜内皮细胞计数,定期取标本行角膜内皮细胞染色及组织学检查。 2.32只右眼建立BK模型的家兔,随机分为两组,每组16只眼。一组经上方角膜缘切口制作板层角膜袋,采用自行设计的扁平环钻钻除一直径7.0mm角膜后板层组织,置换一直径7.25mm的带有健康DM膜和内皮的角膜后板层植片。另一组行穿透性角膜移植术(PK)。术后观察角膜透明性,角膜中央厚度、以及内皮细胞密度。定期取标本行角膜内皮染色及组织学检查。 3.20只眼部正常的成年家兔,随机分为两组。一组自上方角膜缘外1.0mm作一4-5mm巩膜隧道切口行小切口DLEK手术,