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《中国人民解放军军医进修学院》 2005年
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退行性相关脊柱疾病的临床与基础研究

阮狄克  
【摘要】:目的:探索(1)退行性腰椎管狭窄症的中远期手术疗效及影响因素,(2)腰椎滑脱症的不同融合术式优缺点,(3)椎间盘移植重建椎间盘疾患的可行性。 方法: 1、腰椎管狭窄:(1)一组46例老年人腰椎管狭窄症的近中期临床随访,(2)一组132例大样本的腰椎管狭窄症中远期疗效分析,(3)单纯减压治疗Ⅰ°退行性滑脱伴腰椎管狭窄的中远期疗效分析。(4)应用尸体标本观察椎板节段开窗及髓核摘除对腰椎稳定性的影响。 2、下腰椎不稳:(1)对67例腰椎滑脱分别采用后外侧融合(PLF)与经后路椎体间融合(PLIF)二组病人进行对比研究观察临床疗效,(2)采用9具新鲜腰椎标本观察腰椎不同融合方法的即刻与疲劳后稳定性,同时观察腰椎融合对相邻节段活动的影响。 3、椎间盘移植:(1)分别应用自体椎间盘、新鲜同种异体及冷冻保存同种异体椎间盘移植方法观察椎间盘移植后是否存活、影像学、组织学、生物化学与生物力学变化,(2)观察8例颈椎间盘移植治疗颈椎病及颈椎损伤的临床功能与影像学变化。 结果: 1、腰椎管狭窄:(1)平均随访25个月,结果优19例(41.3%),良21例(45.7%),可6例(13%);手术并发症3例,2例硬脊膜撕裂和1例神经根损伤,术后无症状加重和病情恶化者。(2)平均随访78个月,优良率83.5%,3例Ⅰ°退行性滑脱者术后因症状复发加重行二次手术治疗。(3)术后2年与6.8年优良率分别是89.8%和76%;术前下腰痛VAS分值平均7.6分,术后2年及6.8年分别为3.8和5.6分(P0.05);而腿痛VAS分值分别由术前8.2分下降至2.4和2.7分(P0.01);影像学检查未发现术前术后椎间盘高度,滑脱程度及椎体间活动度有统计学差异。(4)单纯椎板节段开窗后于屈伸活动时L_(4-5)前后水平和轴向位移分别增加18%和16%,而椎板节段开窗加椎间盘
【学位授予单位】:中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R681.53

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 马朋高,游秀东,高建平,于九皋,姚康德;骨组织工程及可吸收高分子支架的研究进展[J];化学通报;2001年07期
2 袁宏,施毅颋,王浩,刘宗海,顾峥嵘;老年性腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出的诊治特点分析[J];颈腰痛杂志;2000年03期
3 阮狄克,何勍,丁宇,戈安星,侯黎升,李景云;颈椎间盘移植的临床研究[J];脊柱外科杂志;2003年01期
4 阮狄克,陆瓞骥,沈根标,孙宏慧,周鸿奇,梁智仁,隋延仿;椎间盘移植的实验研究[J];中华骨科杂志;1996年02期
5 阮狄克,沈根标,周勇,丁勇,孙宏慧,陆瓞骥,梁智仁,隋延仿;同种异体椎间盘移植的实验研究[J];中华骨科杂志;1996年08期
6 阮狄克,费正奇,陆瓞骥,沈根标,隋延仿,梁智仁;冷冻保存异体椎间盘移植的实验研究[J];中华骨科杂志;1999年01期
7 阮狄克,吕维加,费正奇,陆瓞骥,沈根标;节段开窗髓核摘除对腰椎稳定性的影响[J];中华骨科杂志;1999年05期
8 阮狄克,沈根标,崔海相;老年人腰椎管狭窄症的手术治疗46例分析[J];中华老年医学杂志;1997年05期
9 贾连顺,连平,朱海波,郭刚,卢一生;椎板部分切除和椎管扩大治疗腰椎管狭窄症[J];中华外科杂志;1994年08期
10 杨志明!610041成都,解慧琪!610041成都,项舟!610041成都,秦廷武!610041成都,黄富国!610041成都,李涛!610041成都;骨骼肌肉系统组织工程学研究[J];中华整形外科杂志;2000年06期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王宸,吴小涛,卜星平,孔翔飞,陈辉,齐新生,茅祖斌;椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症[J];中国矫形外科杂志;2003年12期
2 江和明;腰椎间盘突出症治疗进展[J];安徽中医学院学报;2000年06期
3 徐建强,阮狄克,吕维加;沈氏装置稳定性的生物力学评价[J];第四军医大学学报;2000年01期
4 丁勇,阮狄克,周勇,隋延仿;猴异体椎间盘移植——组织形态学研究[J];第四军医大学学报;2000年08期
5 高彦平,赵卫东,李义凯,吴宇峰,姜雪梅,林斯萍,钟世镇;现实与虚拟互动技术及其在膝关节稳定性分析中的应用[J];第一军医大学学报;2005年09期
6 费新昌,徐毓林,莱浙军,杨广智;61例老年人腰椎管狭窄合并椎间盘突出的治疗[J];临床医学;2004年11期
7 刘盛辉,郎美东;新一代生物医用材料[J];高分子通报;2005年06期
8 孙安科,裴国献;组织工程研究面临的问题和发展方向[J];国外医学.生物医学工程分册;2003年05期
9 陆敏安 广西骨伤医院,杨渊 ,肖增明 ,李世德;兔胚胎软骨细胞移植修复关节软骨缺损的初步研究[J];广西医学;2004年05期
10 张双喜,彭永利,李根群,张吉平,赵永泽,顾方瑞,苏振川,何奎乐;保留腰椎后部复合结构经椎板间减压治疗腰椎管狭窄症[J];中国骨肿瘤骨病;2003年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 敖英芳;于长隆;徐雁;薛海滨;;前交叉韧带断裂继发关节软骨损伤的研究[A];中国科协2005年学术年会体育科学分会场论文摘要汇编[C];2005年
2 刘许峰;朱凌;王小娟;蒋正文;刘修华;邹季;;腰椎滑脱症的手术治疗[A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2005年
3 郭昱嵩;王中铎;刘楚吾;陈志明;刘筠;;勒氏笛鲷(Lutjanus russellii)线粒体DNA全序列的测定与分析[A];中国海洋学会2007年学术年会论文集(下册)[C];2007年
4 樊继德;孔庆国;张梅;于喜艳;;子房注射法获得转基因甜瓜植株[A];中国园艺学会第七届青年学术讨论会论文集[C];2006年
5 严家彬;李新辉;吴淑勤;杜合军;;鳜鱼病毒核酸特异片段表达及高效价抗体制备[A];可持续水产养殖——资源、环境、质量——2003水产科技论坛论文集[C];2003年
6 赵晓瑜;柳伟强;李晓霞;;蚯蚓抗菌肽40kDa Fetidin基因的原核表达与复性[A];2007年全国生化与生物技术药物学术年会论文集[C];2007年
7 张核子;王保捷;丁酶;肖仰哲;巴颖;李剑平;李春梅;刘利民;赖跃;;短串联重复位点FGA扩增片段长度多态性研究[A];第二次全国法医物证学学术交流会论文集[C];1998年
8 王泽生;陈美元;廖剑华;卢政辉;郭仲杰;李洪荣;;一个与双孢蘑菇耐热相关基因的全长cDNA序列[A];首届海峡两岸食(药)用菌学术研讨会论文集[C];2005年
9 张国生;叶俊华;徐黎;杨前勇;舒邓群;付平峰;;杜伯文犬vWF基因的PCR-SSCP分析[A];中国畜牧兽医学会养犬学分会第十二次全国养犬学术研讨会论文集[C];2007年
10 肖艳;肖冰梅;彭菲;;2种方法提取四倍体紫锥菊总DNA的比较研究[A];2007年中华中医药学会第八届中药鉴定学术研讨会、2007年中国中西医结合学会中药专业委员会全国中药学术研讨会论文集[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王文军;腰脊柱椎间界面融合技术的生物力学和临床研究[D];中南大学;2002年
2 黄文华;脊柱三维运动分析及手术可视化系统的研制[D];第一军医大学;2001年
3 曹正霖;人工寰齿关节研制的解剖学和生物力学研究[D];第一军医大学;2001年
4 张超;细胞型与非细胞型骨组织工程相关研究[D];第四军医大学;2002年
5 王胜;电针治疗腰椎间盘突出症的临床与实验研究[D];黑龙江中医药大学;2002年
6 林涨源;人工腰椎间盘置换对椎间孔形态学改变的生物力学研究及临床应用[D];中南大学;2003年
7 王非;基因治疗腰椎间盘退变的实验研究[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
8 汪新民;桡骨远端骨折伴腕关节不稳的实验研究[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
9 张文捷;GDNF基因修饰的人工神经对大鼠坐骨神经缺损的修复作用及机理[D];第三军医大学;2003年
10 吕昌伟;三维诱导分化自体骨髓间充质干细胞修复关节软骨缺损的相关实验研究[D];第四军医大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 缪志和;聚乳酸构建组织工程化软骨的实验研究[D];第二军医大学;2000年
2 萨拉.伊萨;多节段腰椎间盘突出症的临床分析和治疗手段的研究[D];广西医科大学;2001年
3 王柏川;颈前路带锁钢板系统的应用解剖学及生物力学研究[D];第一军医大学;2001年
4 丁宇;下腰椎不稳不同副合术式的生物力学评价[D];第二军医大学;2002年
5 汪正宇;体外培养的不同代数的软骨细胞及其在明胶海绵支架上的生物学特性[D];安徽医科大学;2002年
6 孙国锋;保留棘突韧带复合结构治疗中央型腰椎管狭窄症[D];山东中医药大学;2003年
7 刘峻;棘突截骨经椎板间孔潜行减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床应用与基础研究[D];山东中医药大学;2003年
8 唐毓金;金属框架固定行枕颈融合术的生物力学研究[D];广西医科大学;2002年
9 吴竑;经改良侧前方入路侧前方减压AF内固定后路植骨治疗胸腰段椎体骨折[D];中南大学;2003年
10 马英锋;退变性腰椎滑脱三维有限元模型的生物力学实验研究[D];福建中医学院;2003年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 杨志明;从临床观点探讨人工骨材料研究[J];材料导报;2000年03期
2 张玉良,金才益,裴仁模,马翔陆,余文桃,赵培兴;Steffee钢板治疗脊椎滑脱症38例报告[J];骨与关节损伤杂志;1994年01期
3 沈宁江,陈建,王书成,陈膺镇;影响老年人腰椎间盘突出症手术疗效的原因及对策[J];颈腰痛杂志;1999年03期
4 阮狄克,沈根标,罗卓荆,周鸿奇;三维立体摄相技术研究腰椎间盘切除对腰椎活动的影响[J];生物医学工程学杂志;1994年01期
5 郭晓东,郑启新,杜靖远,曾晖,全大萍,闫玉华,李世普,李香亮;可吸收羟基磷灰石/聚DL-乳酸复合骨折内固定材料的生物相容性研究[J];生物医学工程学杂志;1999年02期
6 刘锦波!215006,唐天驷!215006,杨惠林!215006;颈椎椎体间异体骨螺纹融合支架的设计和临床应用[J];中华骨科杂志;1999年06期
7 阮狄克,陆瓞骥,沈根标,孙宏慧,周鸿奇,梁智仁,隋延仿;椎间盘移植的实验研究[J];中华骨科杂志;1996年02期
8 阮狄克,沈根标,周勇,丁勇,孙宏慧,陆瓞骥,梁智仁,隋延仿;同种异体椎间盘移植的实验研究[J];中华骨科杂志;1996年08期
9 阮狄克,费正奇,陆瓞骥,沈根标,隋延仿,梁智仁;冷冻保存异体椎间盘移植的实验研究[J];中华骨科杂志;1999年01期
10 阮狄克,沈根标,崔海相;老年人腰椎管狭窄症的手术治疗46例分析[J];中华老年医学杂志;1997年05期
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1 沈思;王昊;史长征;关舒元;刘斯润;;青年人群腰椎间盘磁共振T2~* map成像[J];中国医学影像技术;2010年11期
2 上官磊;樊星;仲霄鹏;罗卓荆;;腰椎退变黄韧带的生物力学测定[J];中国脊柱脊髓杂志;2009年10期
3 刘斌;金大地;瞿东滨;蔡道章;;IL-1β、IL-6、TNF-α在兔腰椎软骨终板退变中的变化及作用[J];中国矫形外科杂志;2007年01期
4 梁晓薏,吴玉改,陈林河;CT在腰椎椎间小关节退变检查中的临床意义[J];中国骨伤;1996年06期
5 张鹏;江蓉星;江应政;管捷;刘源;汪亚强;;腰椎力学失衡与椎间盘退变的机理研究[J];成都中医药大学学报;2007年03期
6 黄东生;腰椎间盘退变性疾病外科治疗的现状与展望[J];广东医学;2004年04期
7 姜为民,杨惠林;腰椎间盘超微结构研究[J];苏州大学学报(医学版);1998年04期
8 饶明道;1402例脊椎退变的X线分析[J];现代诊断与治疗;1999年S1期
9 王哲;张义福;吕荣;王全平;;过量氟化物导致大鼠腰椎黄韧带退变与骨化[J];中国矫形外科杂志;2006年23期
10 王文雅;张柳;汪韬;张祥宏;张英泽;;降钙素治疗延缓卵巢切除大鼠腰椎间盘退变[J];解剖学杂志;2008年02期
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1 康南;海涌;鲁世保;关立;王庆一;;多节段腰椎间盘寒出症的治疗[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年
2 邓树才;郝永红;马毅;赵栋;孙贵明;;腰椎内固定翻修原因及再次手术方式选择的初步探讨[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年
3 夏群;徐宝山;张继东;苗军;;腰椎人工间盘置换术的中期随访和影像学观察[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年
4 彭浩;王明炎;赵卫东;欧阳钧;黄文华;;腰椎模拟肌肉在横向撞击中的生物力学研究[A];2008年全国生物流变学与生物力学学术会议论文摘要集[C];2008年
5 黄健;;顽固性遗精与中央型腰椎间盘突出症相关性初探[A];中华中医药学会第十届男科学术大会论文集[C];2010年
6 赵帅;张琥;黄少敏;;腰椎椎板开窗减压术对腰椎矢状位曲度的短期影响[A];全国第七次中国整脊学学术交流大会论文集·《脊柱常见病整脊诊疗指南》研究编写报告[C];2011年
7 杨维权;刘大雄;郑和平;王魁;孙荣华;冀明欣;李世蒙;;腰椎间盘突出症后路微创手术的应用解剖与临床研究[A];第四届全军腰腿痛学术研讨会、第五届全国肢残康复护理研讨会论文选编[C];2005年
8 范志明;华亦熙;陈芳萍;陈志华;吴冠群;;双能量X光骨质密度仪扫描腰椎及两侧髋部在临床上的应用[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年
9 王哲;张义福;吕荣;王全平;;过量氟化物导致大鼠腰椎黄韧带退变与退化[A];全国骨科临床研究新进展研讨会暨学习班论文集[C];2006年
10 林昊;何仿;;自发性椎间隙感染1例报[A];第二届泛长江流域骨科新进展研讨会暨上颈椎伤病新理论新技术学习班论文汇编[C];2008年
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1 健康时报记者 赵晴晴;现在流行测“腰龄”[N];健康时报;2007年
2 上海曙光医院伤科 黄仕荣;用腰围护腰到底有没有道理?[N];上海中医药报;2009年
3 健康时报特约记者 向刚尔;腰痛了也查查骨盆[N];健康时报;2009年
4 本报记者 黄萱;治疗颈椎病应从腰椎开始[N];人民政协报;2009年
5 本报记者 黄丹;颈椎病防护从腰椎始[N];中国中医药报;2010年
6 北京朝阳医院骨科 海涌 (教授);“大手袋”最伤女人腰[N];家庭医生报;2008年
7 黄每裕;治疗颈、腰椎及关节顽疾有新法[N];健康报;2006年
8 北京积水潭医院康复科 郭险峰;老板椅最好硬一点[N];健康时报;2008年
9 张献怀;腰椎外科诊治方案亟须规范化[N];中国医药报;2009年
10 健康时报记者 王志胜;抗衰老练练爬行[N];健康时报;2008年
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1 王非;基因治疗腰椎间盘退变的实验研究[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
2 刘超;腰椎棘间韧带退变:横断面病例对照研究[D];浙江大学;2012年
3 刘斌;腰椎软骨终板退变机理的实验研究[D];第一军医大学;2004年
4 阮狄克;退行性相关脊柱疾病的临床与基础研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
5 邢泽军;腰椎减压对不同程度退变椎间盘应力分布影响的有限元分析[D];中国协和医科大学;2010年
6 于斌;中国北方汉族人群维生素D受体基因和SNAP23基因多态性与腰椎退变性椎间盘疾病关联研究[D];中国协和医科大学;2010年
7 林飞跃;椎间隙与腰椎负荷分布的关系及椎间盘置换对椎间隙高度的影响[D];中南大学;2003年
8 言湛军;退变椎间盘炎性因子介导细胞凋亡以及整合素α5β1转导力学信号研究[D];苏州大学;2012年
9 王锡阳;L_(4/5)人工椎间盘置换对L_(2/3)小关节内压力的影响及临床疗效观察[D];中南大学;2006年
10 刘超;糖尿病对椎间盘和终板退变的影响:临床观察和实验研究[D];浙江大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 高允海;腰椎间盘退变对腰椎应力分布影响的有限元研究[D];辽宁中医学院;2004年
2 徐红伟;HSP27、HSP72在退变腰椎软骨终板中表达的研究[D];浙江大学;2004年
3 马斌;DR5,DcR2在腰椎间盘中的表达及其意义[D];青岛大学;2008年
4 肖智韬;腰椎—椎弓根螺钉固定系统的建模与有限元分析[D];吉林大学;2009年
5 陆华拓;兔腰椎间盘早期退变及其微创转基因治疗的初步研究[D];昆明医学院;2009年
6 王青;退变椎间盘髓核与纤维环组织中MMP-10的表达及意义[D];中国医科大学;2006年
7 张恒岩;P-p38MAPK在退变椎间盘组织中表达的实验研究[D];山西医科大学;2010年
8 洪祖聪;MMP-2、MMP-14、TIMP-2在退变的腰椎间盘髓核组织中的表达及其意义[D];福建医科大学;2010年
9 楼才俊;腰椎间盘髓核退变的MRI与病理学研究[D];浙江大学;2002年
10 甄俊平;实验性蛋白多糖降解致兔膝关节软骨早期退变的MRI研究[D];山西医科大学;2002年
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