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动态血糖监测系统临床应用初步研究

王先令  
【摘要】:严格控制血糖是延缓和减轻糖尿病(DM)慢性并发症发生和发展的重要手段。但治疗实践中由于血糖监测不力,高血糖不能及时发现,且常常得不到理想控制。近年来,动态血糖监测(CGMS)技术的成功研制与不断成熟和完善,为动态监测DM患者的血糖波动情况提供了技术上的保证,有助于发现夜间可能出现的无症状性低血糖和餐后的高血糖状态。本文用CGMS技术对下述领域进行了研究:①糖尿病低减(IGT)和新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动规律;②新诊断T2DM患者应用瑞格列奈治疗前后全天血糖波动曲线、尤其是餐后血糖波动的比较;③甘精胰岛素作为基础胰岛素替代治疗方案,与NPH相比,对病程较长、口服磺脲类药物效差的T2DM患者全天血糖谱,和夜间低血糖的发生率进行比较。 目的 1.评价Minimed CGMS在血糖监测中的精确性等性能。 2.采用CGMS技术,进一步了解糖调节正常(NGT)、IGT和新诊断的T2DM者动态血糖谱的特点和差异。 3.应用CGMS技术评价瑞格列奈治疗新诊断T2DM者的疗效。 4.以NPH作为对照,应用CGMS分析甘精胰岛素联合瑞易宁治疗磺脲类药物治疗效果不佳的T2DM患者,在空腹血糖(FPG)达到良好控制后,比较两组24h血糖曲线和低血糖发生率的差异,评价其作为基础胰岛素替代治疗的优越性。 方法 1.对37例DM患者的46例次完整CGMS检查资料进行分析,用误差表格分析等分析CGMS血糖值和自我血糖监测(SGMS)血糖值之间的相关性、一致性,评价CGMS的精确性等指标。 2.经过OGTT筛查确诊的NGT者6例、IGT者10例、新诊断T2DM者20例,固定饮食和运动习惯,行连续3日CGMS检查。 3.新诊断的T2DM 20例,按照1:1比例随机分成瑞格列奈组(0.5mg


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