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被动运动对家兔周围神经挤压伤后功能恢复的影响

张立宁  
【摘要】: 目的:周围神经挤压伤后再生是一个极其复杂的过程,其结构和功能的恢复与损伤程度和合理治疗有关。本试验采用新西兰家兔24只,用Kyphon压力器自制家兔胫神经挤压伤模型,严格模拟人周围神经损伤后康复训练方法,探讨被动运动对周围神经挤压伤后功能恢复的影响。 方法:24只雌雄各半的新西兰家兔随机分为两组,每组12只,夹板固定组:胫神经损伤后,给予夹板固定;康复组:胫神经损伤后,给予被动运动,每次500个屈伸运动,每次持续约20分钟,每天一次;术后第21天时,解剖家兔显露胫神经,测定胫神经的潜伏期、波幅、传导速度,电生理测定后,切取损伤段胫神经,分为近段、中间段、远段,采用改良三色法染色,显示神经轴突及髓鞘,采用图像分析系统放大400倍,测定再生神经单位面积的轴突数目、髓鞘厚度及轴突直径。采用浸染法(Bielschowsky)染色,显示再生神经的轴突,Loyez法染色显示再生神经的髓鞘,采用图像分析系统放大400倍,测定再生神经单位面积轴突数目、髓鞘厚度及轴突直径。取下小腿三头肌,分析天平称重,肌肉HE染色,采用图像分析系统放大400倍,测定肌纤维直径。 结果:(1)电生理学变化:术后第21天,康复组胫神经传导速度明显快于夹板固定组(p<0.05);康复组潜伏期明显短于夹板固定组(p<0.05);康复组波幅低于夹板固定组(p>0.05);(2)组织学变化:康复组近心段、中间段、远段的再生神经的髓鞘厚度、轴突直径、单位面积有髓纤维数目明显大于夹板固定组(p<0.05),康复组小腿三头肌湿重和肌细胞直径比夹板固定组大,前者差异有显著性意义(p<0.05),后者差异无显著性差异(p>0.05)。 结论:被动运动对家兔周围神经挤压伤后再生有促进作用,促进损伤神经结构和功能的恢复。


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