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《中国人民解放军军医进修学院》 2007年
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糖尿病前期人群的特点及转归研究

卢艳慧  
【摘要】: 空腹血糖受损(IFG)与糖耐量低减(IGT)合称为糖调节受损(IGR),IGR亦被称之为“糖尿病前期”状态。本研究对北京地区中老年人群流行病学调查并行75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查出的正常血糖(NGT)或IGR人群1577例进行分析,评估IFG诊断切点下调的合理性,分析2003年美国糖尿病学会(ADA)标准下的IGR各组分的临床特点;对IGR患者613例及年龄性别相匹配的NGT人群200例进行分析,比较其胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点;对筛查出的463例IGR患者给予健康教育,一年后复查,分析其转归及影响因素,对逆转为NGT者第二年再次随访其自然转归情况。 研究显示以OGTT 2小时血糖(2hPG)7.8-<11.1 mmol/L为IGR诊断标准时,空腹血糖(FPG)5.5 mmol/L为诊断IGR的最佳切点。随着年龄的增加,NGT比率显著下降,I-IGT比率显著增加(P<0.05);I-IFG人群中男性比例稍高于女性,I-IGT人群中女性比例稍高于男性;logistic回归分析显示年龄、腰围、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和收缩压(SBP)是IGR发生的独立危险因素。 I-IFG组的HOMA-IR显著高于NGT组和I-IGT组,ISI、HBCI/IR和FBCI/IR显著低于NGT组和I-IGT组,ISI-Stumvoll低于NGT组,但高于I-IGT组(P<0.05)。I-IGT组的HOMA-IR、ISI、HBCI/IR和FBCI/IR均位于NGT组和I-IFG组之间;ISI-Stumvoll、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数、ΔI_(120)/ΔG_(120)/IR显著低于NGT组和I-IFG组(P<0.05)。IFG/IGT组HOMA-IR高于其余各组,而ISI低于其余各组,ISI-Stumvoll显著低于NGT组和I-IFG组,第一时相和第二时相胰岛素分泌指数、ΔI_(120)/ΔG_(120)/IR显著低于其余各组(P<0.05)。在非糖尿病(DM)人群中,随着FPG及2hPG的升高,HOMA-IR有递增趋势,ISI、ISI-Stumvoll、HBCI/IR、FBCI/IR、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数、ΔI_(120)/ΔG_(120)/IR有递减趋势(P<0.05)。 463例IGR患者健康教育一年后212例(45.8%)转为NGT,233例(50.3%)仍为IGR,18例(3.9%)转为DM。一年后与基线比较显示逆转为NGT组FPG、2hPG、空腹胰岛素(FINS)、OGTT2h胰岛素(2hINS)和HOMA-IR显著下降,HBCI/IR、ΔI_120)/ΔG_(120)/IR显著升高(P<0.05)。多因素分析显示男性腰围、FPG、2hPG和HOMA-IR与IGR向NGT的转归呈负相关,女性TG、FPG与IGR向NGT的转归呈负相关,HBCI/IR与之呈正相关。其中190例逆转为NGT者第二年再次复查,90例(53.3%)仍为NGT,77例(45.6%)又转为IGR,2例(1.05%)进展为DM。IGR→NGT→NGT组基线时TG升高、FPG升高、≥2项代谢异常及代谢综合征(MS)的比例均显著低于IGR→NGT→IGR组(p<0.05);第二年时腰围超标、血压升高、TG升高、HDL-c降低、FPG升高、≥2项代谢异常及MS的比例均显著低于IGR→NGT→IGR组(p<0.05)。 综上所述,IFG诊断切点的下调具有合理性。随着年龄增加,NGT分布频率逐渐下降,IGR逐渐增加,I-IFG人群中男性比例稍高于女性,I-IGT人群中女性比例稍高于男性。年龄、腰围、TG、TC和SBP是IGR发生的独立危险因素。 I-IFG主要是肝脏胰岛素抵抗(IR)和基础状态的胰岛β细胞功能受损。I-IGT肌肉IR较重,糖负荷后的胰岛β细胞功能受损较重。IFG/IGT组的IR及胰岛β细胞功能受损程度更加严重。FPG和2hPG与IR呈正相关,与胰岛β细胞功能呈负相关。 IGR与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗R的改善具有一致性;FPG、TG、腰围、胰岛β细胞功能及IR均是IGR逆转为NGT的影响因素。基线时合并的代谢异常项目越少,代谢异常改善越明显,对于IGR人群逆转为NGT并维持NGT越有益。
【学位授予单位】:中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R587.1

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 戴武;;不同空腹血糖水平人群胰岛β细胞功能的研究[J];安徽医学;2006年04期
2 赵咏莉,叶山东,陈燕,谈敏;不同血糖水平人群胰岛β细胞功能的变化[J];临床荟萃;2004年07期
3 卢伟;李锐;黎燕;傅华;金泰廙;张胜年;;上海市社区居民糖调节受损流行特点及影响因素的logistic回归分析[J];环境与职业医学;2006年02期
4 邢小燕;杨文英;杨兆军;;糖调节受损人群发病特点和临床特征分析[J];中国实用内科杂志;2006年07期
5 黄振坚,梁秋香,何世安,罗建春,雷斌,田志强;糖耐量低减的老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征临床分析[J];心血管康复医学杂志;2005年02期
6 郑建军,李俊先,孙宪春,刘凤云;某部82例糖耐量低减者五年后的转归[J];中国糖尿病杂志;2002年04期
7 杜群,石福彦,田改生;空腹血糖异常人群胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗状态的探讨[J];中国糖尿病杂志;2002年06期
8 段宇,刘超,蒋须勤;胰岛β细胞相关转录因子的研究进展[J];中华糖尿病杂志;2004年01期
9 张翼飞,詹维伟,洪洁,顾卫琼,杨义生,桂明辉,唐金凤,王卫庆,刘建民,赵咏桔,宁光;糖耐量受损人群颈动脉内中膜厚度与各代谢指标的关系[J];中华糖尿病杂志;2005年01期
10 陈燕,叶山东,徐卓华,范艾红;空腹血糖受损与糖耐量受损者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的比较[J];中华糖尿病杂志;2005年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张慧;郭宏敏;;中医药治疗代谢综合征研究进展[J];中医药临床杂志;2006年01期
2 鲍陶陶;方朝晖;费爱华;;丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响[J];中医药临床杂志;2010年08期
3 鲍陶陶;方朝晖;王金萍;;益气养阴活血中药对新诊断2型糖尿病患者血管内皮功能的干预作用[J];中医药临床杂志;2012年02期
4 方敏;;老年糖尿病患者的心理干预护理效果[J];安徽卫生职业技术学院学报;2008年03期
5 马晓娟;;糖调节受损的危害及干预研究进展[J];安徽预防医学杂志;2009年06期
6 施有为,刘江潮,杨静,娄青,殷丽琼,王丽伟,张君良;高血压与胰岛素抵抗、血管紧张素Ⅱ及肿瘤坏死因子α关系的研究[J];安徽医学;2004年02期
7 胡红琳;王长江;王佑民;代芳;佘其美;;血清脂联素、抵抗素与2型糖尿病[J];安徽医学;2006年05期
8 潘绍标;虞朝黎;颜勤明;高祖华;杨开福;;二甲双胍对空腹血糖受损的干预作用[J];安徽医学;2008年01期
9 孙小红;许敏;罗莉;邓大同;章秋;;2518例体检成人空腹血糖水平及高血糖的年龄分布状况[J];安徽医学;2011年03期
10 方芳;叶山东;;不同糖代谢状态下胰岛β细胞功能及其与血糖的关系[J];安徽医学;2012年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 徐积兄;刘建英;李雯霞;朱凌燕;昌玉兰;;糖耐量减低者体内存在高水平的氧化应激[A];江西省首届中西医结合内分泌专业学术交流会论文资料汇编[C];2010年
2 朱红霞;易本谊;刘精东;陈勇;曾竹青;曾黎峰;;血糖调节异常及初诊2型糖尿病患者早期相胰岛素分泌及其组分的变化[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
3 罗建忠;王建平;李凡卡;许竹英;孙志刚;梁宇峰;刘玉荣;殷小凡;;新疆兵团居民慢性病及相关危险因素调查报告[A];中国营养学会第十次全国营养学术会议公共营养分会论文集[C];2008年
4 汪春;李鸥;钱钧;朱巧玲;;老年冠心病患者糖代谢异常及胰岛素抵抗调查[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年
5 梁晓春;;把预防糖尿病的重点放到农村去[A];2011全国中医药科普高层论坛文集[C];2011年
6 聂聪;刘培;;健康评估在企业人群代谢综合征筛查以及后续工作现场健康促进项目中应用研究[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集(3)[C];2009年
7 薛颖;张丽英;;南瓜中可溶性糖组成的研究初探[A];食物功效成分与健康——达能营养中心第九次学术年会会议论文集[C];2006年
8 Edward S.Horton;;DIABETES MELLITUS:CLASSIFICATION,THERAPEUTIC ASPECTS,INTERVENTIONS AND COMPLICATIONS[A];纽特健康糖(阿斯巴甜)在健康饮食中的应用专题研讨会论文集[C];2000年
9 任振勇;黄磊;庞星火;;北京市成人代谢综合征及其影响因素分析[A];中国营养学会公共营养分会第六届学术研讨会暨中国居民膳食与营养状况变迁论文集[C];2005年
10 柳建国;;代谢综合征(MS)—Ⅱ型糖尿病和心血管疾病的高危因素[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编(下册)[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王艾丽;蒙古族人群炎症和内皮功能标志与心脑血管病的关系[D];苏州大学;2010年
2 陈爱荣;1、叶酸代谢酶相关亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与2型糖尿病及代谢综合征易感性的关联研究 2、膀胱癌石蜡包埋组织microRNA检测及临床意义的初步探讨[D];兰州大学;2010年
3 韩玮;移植胰岛细胞和骨髓单个核细胞治疗糖尿病实验研究[D];新疆医科大学;2010年
4 张宁;多囊卵巢综合征痰湿证内分泌特征及颗粒细胞胰岛素受体底物1/2mRNA的表达[D];山东中医药大学;2010年
5 李林;“治未病”理论与中医综合管理方案对糖尿病风险升高人群的干预[D];山东中医药大学;2010年
6 董晓林;糖化血红蛋白测定与口服葡萄糖耐量试验在中国人群中诊断2型糖尿病的比较[D];山东大学;2010年
7 付方明;新诊断标准下糖尿病前期人群代谢状况及胰岛素抵抗与胰岛功能研究[D];山东大学;2010年
8 郭小闪;核素心肌灌注显像在代谢综合征及评价室壁运动的临床应用[D];山西医科大学;2011年
9 范征;己糖-6-磷酸脱氢酶和11β-羟基类固醇脱氢酶1的相互调节在2型糖尿病发病机制中的作用[D];吉林大学;2011年
10 姜玉峰;中国体表慢性难愈合创面流行病学研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李秀珍;解耦联蛋白2对糖尿病小鼠心肌细胞凋亡相关指标的影响[D];南京医科大学;2010年
2 荆亚莉;SLC30A8及MCP-1基因多态性与2型糖尿病的相关性研究[D];南京医科大学;2010年
3 苏健康;血浆内脏脂泌素水平与冠心病相关性研究[D];郑州大学;2010年
4 申明慧;代谢综合征不同诊断标准的应用比较[D];郑州大学;2010年
5 杨黎明;某农村人群心血管疾病主要危险因素的调查[D];郑州大学;2010年
6 朱艳;代谢综合征和多种糖尿病预测模型对2型糖尿病预测能力的比较[D];苏州大学;2010年
7 郭雷;2型糖尿病人血糖升高状态时眼调节力变化的研究[D];中国医科大学;2010年
8 马育轩;西洋参干预胰岛素抵抗脂肪细胞模型物质基础的研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
9 李志军;健脾利湿化痰法对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
10 杜爱芬;黄连温胆汤加减对代谢综合征大鼠胰岛素抵抗及血清FFA的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 金文胜,潘长玉;糖尿病治疗新观念:心血管疾病危险的综合控制[J];国外医学(内分泌学分册);2003年01期
2 金其林,宋晓敏,伍佩英,王爱蓉,夏正常;社区人群糖尿病及代谢综合征的流行病学调查[J];实用诊断与治疗杂志;2005年05期
3 金文胜,潘长玉,陆菊明,智光,杨波;血糖与超声检测的动脉僵硬度关系的初步研究[J];解放军医学杂志;2004年05期
4 高林,李茂欣,傅梧,李涛,李其文,权金星;兰州市中老年人糖尿病和糖耐量减低的流行病学调查研究[J];兰州医学院学报;1998年03期
5 姜素英,章晖,左玉华,刘兰花,原永明,方蓉,蔡伟青,贾伟平,项坤三;上海市曹杨社区20岁以上人群代谢综合征及其相关疾病的流行病学调查[J];上海医学;2003年01期
6 李素青,田玉华,朱敏,杨超元;中老年糖尿病流行病学调查方法探讨[J];实用老年医学;1996年04期
7 徐耀初,喻荣彬,沈靖,沈洪兵,周玲,钮菊英,洒荣桂;江苏省社区老年人群糖尿病流行特点的研究[J];实用老年医学;1999年04期
8 胡大一;冠心病介入治疗技术的应用及评价[J];中国实用内科杂志;2001年08期
9 辛俊,张艳敏;2型糖尿病患者的脂代谢紊乱及其与冠心病的关系[J];心血管康复医学杂志;2002年01期
10 杨伟光,何冰,吕国良,宋冬亚,邹康威,杨凤武;糖耐量减低与2型糖尿病、心血管疾病关系的研究[J];心血管康复医学杂志;2004年03期
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中国期刊全文数据库 前10条
1 邢小燕;杨文英;杨兆军;;糖调节受损人群发病特点和临床特征分析[J];中国实用内科杂志;2006年07期
2 麻连蓉;;糖调节受损的病变特性和干预措施[J];中国医药导报;2007年21期
3 吴文炎;;糖尿病前期的转归、危害及干预策略[J];中华全科医学;2010年01期
4 杨逸静;;吡格列酮治疗糖调节受损疗效观察[J];中国医药导报;2011年02期
5 徐积兄;刘建英;罗旭敏;李雯霞;昌玉兰;;空腹血糖受损的老年人群胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能研究[J];中国老年学杂志;2007年21期
6 郭娇贤;;糖脉宁治疗糖调节受损临床研究分析[J];中国医药指南;2011年19期
7 李栩;冯波;倪亚芳;黄亦文;乐秀康;富明;陈明慧;赵竹芳;周凤英;孟仲莹;王惠玲;姚国良;张容;刘昊;张小倩;;新的空腹血糖受损切点对上海市浦东社区人群糖调节受损分布的影响[J];中国糖尿病杂志;2006年02期
8 刘文星;徐丽梅;王晓军;伍蓓;杨惠荣;;空腹血糖受损患者脂联素水平的临床观察[J];热带医学杂志;2008年06期
9 曾建文;;空腹血糖受损和糖耐量低减126例临床分析[J];邯郸医学高等专科学校学报;2006年03期
10 张素华;任伟;李蓉;龚莉琳;李革;李启富;卢仙娥;汪志红;陈静;包柄楠;杜娟;王继旺;吴豪杰;白小苏;;不同空腹血糖受损下限切点对重庆地区人群代谢状态的影响[J];中国糖尿病杂志;2006年01期
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1 田景琰;李风英;郭强苏;周文中;顾燕云;王晓;张宏利;李果;罗敏;;RAS对胰岛β细胞功能的影响及AT1R在其中的作用机制[A];2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛论文汇编[C];2008年
2 高蕾丽;纪立农;;第一时相胰岛素分泌在指导2型糖尿病个体化治疗中的价值探讨[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年
3 干正琦;金惠玲;方立曙;;糖耐量低减患者代谢特征分析[A];2005年浙江省内分泌学术会议论文汇编[C];2005年
4 陈接强;张爱华;;短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响[A];中国水利电力医学科学技术学会2007年内科、儿科学术交流会暨宜昌市医学会血液疾病诊治技术提高班论文汇编[C];2007年
5 干正琦;金惠玲;方立曙;;糖耐量低减患者代谢特征分析[A];2005年浙江省内分泌学术会议论文汇编[C];2005年
6 黄斌;谢雪;韩文群;赵豫琴;陈玉清;;胰岛素抵抗及β细胞功能在空腹血糖受损和糖耐量受损者中的变化[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年
7 刘瑜;李春霖;马丽超;杜英臻;谷昭艳;龚燕平;田慧;;衰老及胰岛素抵抗对胰岛β细胞功能影响及基因表达谱研究[A];2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛论文汇编[C];2008年
8 姜莉莉;;2型糖尿病胰岛β细胞功能衰退与血瘀证[A];中华中医药学会第三次血栓病学术会议论文汇编[C];2009年
9 黄云贵;;罗格列酮联合胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病的疗效观察[A];玉溪市第十一届内科学术年会论文集[C];2007年
10 李延兵;刘娟;邵虹;李月霞;袁永红;廖瑛;翁建平;;空腹血糖受损和糖耐量减低个体胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗观察[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 韩咏霞;何为“空腹血糖受损”[N];农村医药报(汉);2007年
2 市第三人民医院主任医师 高玉芬;2型糖尿病胰岛素治疗[N];无锡日报;2006年
3 杨淑娟;美发现β细胞中两受体不会影响其生长[N];中国医药报;2006年
4 解放军第306医院副院长 许樟荣 教授;有效降糖应针对病因用药[N];健康时报;2008年
5 指导专家 第三军医大学新桥医院 内分泌科 陈卫 副教授 通讯员 曾理 记者 张元婧;儿童高烧不退应检测血糖[N];医药导报;2007年
6 张力;糖尿病病人为什么会出现“三多一少”[N];中国中医药报;2007年
7 记者 钱铮 ;日科学家找到促进胰岛素分泌的“钥匙”[N];新华每日电讯;2006年
8 李美林;当糖尿病患者不肯用药时……[N];医药经济报;2006年
9 杨文英;午餐后血糖高怎么办[N];健康报;2006年
10 荣海钦;降糖药 不能随意联用[N];健康报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 卢艳慧;糖尿病前期人群的特点及转归研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
2 闫晓光;糖调节受损者的生活方式干预及血浆Visfatin与ADMA水平的关系研究[D];中国医科大学;2010年
3 康怡;不同糖调节受损人群血糖波动与氧化应激和胰岛功能的相关性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
4 崔玉倩;睾酮对胰岛β-细胞胰岛素分泌和凋亡的影响及机制[D];山东大学;2012年
5 刘敏;口服葡萄糖耐量试验临床应用价值与策略的探讨[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
6 苏海燕;空腹血糖及代谢综合征与冠脉病变程度和预后的相关研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
7 汪志红;TCF7L2及SLC30A8基因多态性与2型糖尿病的关联研究[D];重庆医科大学;2008年
8 龚莉琳;2型糖尿病家系胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能及其候选基因研究—FOXO1A和IRS2基因的交互作用[D];重庆医科大学;2007年
9 顾萍;蛋白酪氨酸磷酸酶-1B基因和瘦素受体基因多态性与高血压胰岛素抵抗相关性研究[D];第二军医大学;2007年
10 金萌萌;代谢异常与老年男性心血管病发病及死亡风险的相关性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
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1 黄凤;单纯高甘油三酯或合并糖调节受损者干预前后胰岛素的敏感性及分泌功能[D];广州医学院;2009年
2 陈永升;糖耐量正常、糖调节受损和糖尿病患者不同血糖水平代谢特征及相关因素分析[D];广西医科大学;2009年
3 王玲;代谢综合征的检出率和二年转归研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
4 方福生;正常血糖—高胰岛素血症人群的特征和转归[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
5 郭灵祥;118例糖调节受损状态人群的中医证型分析[D];福建中医学院;2007年
6 辛爽清;糖调节受损的筛查、转归及风险因素分析[D];中国医科大学;2010年
7 姚晓爱;糖调节受损及2型糖尿病治疗前后代谢异常与胰岛细胞功能和胰岛素抵抗的研究[D];第四军医大学;2007年
8 朱克;辽宁中医药大学附属医院371例糖调节异常患者10年转归调查[D];辽宁中医药大学;2012年
9 周卉;大连地区不同糖代谢人群流行病学特征及乙肝免疫相关指标携带情况对糖代谢的影响[D];大连医科大学;2008年
10 郭黎;空腹血糖受损人群的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能分析及其干预转归研究[D];第三军医大学;2010年
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